营养治疗

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文章数：8篇

危重症病人的营养补充要适量

药物营养治疗可能与长期入住重症监护病房（ICU）的危重患者的临床结局相关。Critical Care近期发表的文章，在欧洲进行一项跨国前瞻性观察队列研究，发现在ICU住院超过5天的危重病人，摄入的热量平均值为15.9kcal/kg，稍微低于ESPEN指南推荐的20-25kcal/kg；摄入的蛋白质平均值0.7g/kg，显著低于ESPEN指南推荐的1.3g/kg。但适度的营养补充（热量10-20kcal/kg，蛋白质0.8-1.2g/kg）与尽早脱离呼吸机，以及更长的生存有关。

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益生菌+益生元+肠内营养可改善食管癌化疗相关不良事件

近期发表于Clinical Nutrition的一项多中心随机试验比较了预防性抗生素与合生元联合肠内营养在减少发热性中性粒细胞减少症（FN）的差异，前者在每个化疗疗程的第5-15天口服500mg/d左氧氟沙星，后者从化疗前3天开始至化疗后第12天口服或鼻胃管给予600 mL/d富含omega-3脂肪酸的肠内营养（Racol NF，日本），且同时给予益力多BL含B. breve strain Yakult和L. paracasei strain Shirota作为益生菌以及低聚半乳糖作为益生元，结果显示合生元联合肠内营养组的中性粒细胞减少和腹泻的严重程度明显低于抗生素组。但本研究也存在一些缺陷，如口服摄入的能量可能对不良事件的发生率有影响，但目前缺乏能量摄入的数据。

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大肠癌手术前是否应给予免疫营养治疗？

Annals of Surgery上发表的一项随机对照试验结果，对176名原发性结直肠癌患者进行术前营养干预，发现术前免疫营养无法降低术后的感染风险及总并发症风险。

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Nature Reviews：“食疗”如何改善慢性肾病（综述）

中国自古就有”药食同源“的说法，很多食物或者某些膳食模式可用于防治疾病。近期发表于Nature Reviews Nephrology的一篇综述，介绍了“以食为药”（food as medicine）治疗慢性肾病（CKD）的相关研究进展。文章讨论了“以食为药”和“食物组”（foodome）的概念，归纳了多种食物和/或其生物活性成分对CKD中不同病生理特征（表观遗传、肠道菌群组成和功能、早衰、线粒体功能、炎症和氧化应激相关转录因子、一氧化氮生成）的靶向性和多效性的调控机制。文章干货颇多配图精美，感兴趣的读者可详细阅读。

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营养干预调节慢性肾病患者的肠道菌群并减少有害代谢产物

慢性肾病患者中，肠道菌群代谢产物硫酸吲哚酚及对甲酚硫酸盐的积累可导致并发症。Journal of Clinical Medicine上发表的一项前瞻性交叉对照试验结果，发现饮食干预（极低蛋白饮食或地中海饮食）可改善慢性肾病患者的肠道菌群组成，并降低血清中的硫酸吲哚酚及对甲酚硫酸盐水平。

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Cell子刊：改善菌群，好好吃，或者找个会吃的室友？

这是对近期很火热的一篇文章（http://mc.gutgutgut.cn/papers/read/1037389736）的介绍，老规矩，这样的文章，图特别值得一看。

CRON AMER 能量限制饮食限制粪菌移植

Gordon团队：怎样进行营养治疗/饮食干预才会更有效？

Jeffrey I Gordon和团队又发重量级研究成果了！今天上线的这篇Cell Host & Microbe，就当做给热爱学习和涨知识的群友的新年礼物啦，Enjoy~

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【今日必读重磅】ACG临床营养治疗指南

①营养治疗有巨大价值；②无法自主进食，24-48h安排肠内营养；③口及鼻饲最佳，可幽门后、空肠、穿刺喂饲；④监控误吸风险、耐受及营养效果；⑤可适度人为营养不良；⑥可用标准配方食品，特殊病人用调免疫功能配方；⑦操作方法对治疗效果影响巨大；⑧必要时使用肠外营养；⑨应与内窥镜专家多配合

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