Bradley C Johnston

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Bradley C Johnston

文章数：10篇

BMJ：地中海饮食和低脂饮食可降低心血管疾病高危人群的死亡率和心梗风险

膳食指南为心血管疾病风险增加的人群推荐了各种饮食计划（可能包括体育活动或其他联合干预），但它们可能依赖于非随机试验所得的低确定性证据。近期发表于British Medical Journal的一篇荟萃分析表明，地中海饮食和低脂肪饮食方案可降低心血管风险增加人群的死亡率和非致命性心肌梗死风险。此外，地中海饮食还可以降低中风的风险。而其他指定的饮食方案（非常低脂饮食、低脂低钠饮食、改良脂肪饮食、Ornish饮食、Pritikin饮食）并不优于最低限度的饮食干预。注：本研究所指低脂肪饮食是总脂肪摄入量减少到热量摄入量的20-30%，饱和脂肪摄入量减少到热量摄入量的10%以下；地中海饮食是增加鱼类、水果和蔬菜的摄入量以及单不饱和脂肪（如橄榄油）的摄入量。

JAMA子刊：早产儿父母参与预防性药物使用决策偏好

本研究十分有趣地进行了现场试验，探讨早产儿父母以及早产儿成年后在参与预防性药物使用决策过程中可能出现的偏好。这种探索是积极的，为开展临床医患沟通提供新的思路。

早产研究论文早产儿早产儿父母药物使用

BMJ：6个月的低碳水化合物饮食干预可缓解2型糖尿病

British Medical Journal上发表的一项荟萃分析结果，总结23项随机临床试验的数据后发现，6个月的低碳水化合物饮食（LCD）可使更多的2型糖尿病患者得到缓解，并改善多种临床重要指标，而极低碳水化合物饮食（VLCD）因较差的依从性，对患者的减重效果不如LCD。另外，12个月的LCD干预可能降低患者的生活质量，并增加LDL-胆固醇水平，提示需重点关注LCD或VLCD干预的长期安全性。

饮食干预荟萃分析极低碳水化合物饮食低碳水化合物饮食 2型糖尿病

膳食指南推荐：可维持红肉或加工肉类摄入水平（指南）

近期Annals of Internal Medicine发表了一项指南，该指南基于同期发表的5篇系统综述，推荐成年人可维持当前红肉和加工肉类摄入水平。针对该指南，有几点需注意：1）该指南基于的队列研究荟萃分析，其结果是认可红肉/加工肉类与疾病的负相关关系，但指南给予高质量队列研究的权重很低。2）该指南基于的随机对照试验系统综述，未发现红肉对疾病的影响，但该系统综述的结论主要来自于一项随机对照试验。这项随机对照试验的目的并不是探究红肉，而是探究脂肪摄入，且该试验两组间红肉摄入量的差别并不大。此外，该系统综述并没有探讨加工肉类（也没有研究加工肉类的随机对照试验）。3）该指南制定时，同时考虑了人们的喜好，这一点不妥。比如吸烟人群不愿意戒烟，并不意味着我们就不应该向他们宣传戒烟。4）该指南未考虑动物福利和环境保护等因素。在追求可持续发展的今天，未将环境保护考虑在内的指南，其可行性存疑。

红肉加工肉类指南膳食营养 Xian-Zheng Zhang

少吃红肉或加工肉类，或可小幅降低全因死亡率及心血管代谢疾病风险（综述）

Annals of Internal Medicine上发表的一项荟萃分析结果，纳入61项队列研究中的超过400万名受试者，发现每周减少一定量的红肉或加工肉类的摄入，与全因死亡率、心血管疾病死亡率及心血管代谢疾病发病率的小幅降低相关，但证据确定性低。

红肉荟萃分析红肉加工肉类心血管代谢疾病

少吃红肉或加工肉类，或可小幅降低癌症死亡率（综述）

Annals of Internal Medicine上发表的一项荟萃分析结果，纳入了超过100项队列研究中的超过600万名受试者，发现减少红肉或加工肉类的摄入，与癌症死亡率的小幅降低，以及部分癌症发病率的小幅降低相关，但证据确定性从低到极低，提示红肉及加工肉类的摄入对癌症发病率及死亡率的绝对影响极小。

红肉红肉加工肉类荟萃分析癌症

少吃红肉或加工肉类，或可小幅降低心血管代谢疾病及癌症的风险（综述）

Annals of Internal Medicine上发表的一项荟萃分析结果，纳入了超过100项前瞻性队列研究、超过600万名受试者的数据进行分析后发现，摄入较少的红肉及加工肉类，与心血管代谢疾病及癌症的发病及死亡风险的小幅降低相关，但不同的研究所得到的结果有较高的不一致性。

红肉荟萃分析红肉加工肉类心血管代谢疾病

艰难梭菌感染

JAMA：益生菌或可预防抗生素相关艰难梭菌感染

在近期的一项分析益生菌对抗生素相关艰难梭菌感染的预防作用的Cochrane综述中，纳入了39项随机临床试验（共包含近1万名患者），发现共同使用益生菌及抗生素与较低的CDI风险相关，质量证据中等；共同使用益生菌及抗生素与较低的不良事件风险相关，质量证据极低。

艰难梭菌感染益生菌抗生素 Cochrane综述 Caroline Pot

鼠李糖乳杆菌GG株

JAMA：两种益生菌能预防婴儿和儿童抗生素相关腹泻

近期JAMA上对一篇综述的小结性文章，介绍仅鼠李糖乳杆菌GG株（Lactobacillus rhamnosus GG）或布拉氏酵母菌（Saccharomyces boulardii）对婴儿和儿童抗生素相关腹泻有效，而其他益生菌对抗AAD的声称没有证据支持。这是严谨的医学杂志对益生菌功能的客观介绍，再次提醒我们只有经过严格的RCT，我们才可以确定益生菌的功能，没有RCT支持的益生菌，以及经过RCT但不支持其之前宣称功能的益生菌，暂时都不靠谱。

鼠李糖乳杆菌GG株布拉氏酵母菌 Lactobacillus rhamnosus GG Saccharomyces boulardii 其他

JAMA：两种益生菌能预防婴儿和儿童抗生素相关腹泻

近期JAMA上对一篇综述的小结性文章，介绍仅鼠李糖乳杆菌GG株（Lactobacillus rhamnosus GG）或布拉氏酵母菌（Saccharomyces boulardii）对婴儿和儿童抗生素相关腹泻有效，而其他益生菌对抗AAD的声称没有证据支持。这是严谨的医学杂志对益生菌功能的客观介绍，再次提醒我们只有经过严格的RCT，我们才可以确定益生菌的功能，没有RCT支持的益生菌，以及经过RCT但不支持其之前宣称功能的益生菌，暂时都不靠谱。

抗生素抗生素相关腹泻益生菌鼠李糖乳杆菌布拉氏酵母菌