代谢手术

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代谢手术

文章数：10篇

国内团队：胃旁路术后的维生素D缺乏

东莞市松山湖中心医院的Min Li团队、Zhiguang Gao团队、暨南大学附属第一医院的杨景哥团队、International Journal of Surgery上发表的一项荟萃分析结果，总结了72项研究（共7688人）的数据，Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）后的维生素D缺乏患病率约42%，且随着随访时间的延长而增加。

代谢手术荟萃分析维生素D缺乏

RYGB减肥手术后，肠道菌群有哪些特征性变化？

Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）等减肥手术，可引起肠道菌群的显著变化，可能参与了减肥手术带来的健康效应。Gut Microbes近期发表的一项研究，揭示了在不同队列中一致存在的RYGB术后肠道菌群变化。

代谢手术减肥手术肠道菌群

RYGB减肥手术引起的菌群变化，改善患者代谢表型

Microbiome近期发表研究，分析了肥胖患者接受不同减肥手术后的减重效果，以及代谢谱和肠道菌群的变化。研究表明，RYGB胃旁路术的效果最为突出，术后改变的肠道菌群参与了宿主-菌群共代谢物的变化。

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十二指肠粘膜表面重建术可安全有效地治疗2型糖尿病

十二指肠粘膜表面重建术（DMR）是一种安全的内镜下手术。来自Gut上发表的一项多中心随机双盲对照试验结果，在108名接受DMR或假手术的2型糖尿病患者中发现，DMR可安全有效地降低患者的糖化血红蛋白及肝脏脂肪含量，尤其是在欧洲患者或空腹血糖较高的患者中。

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Lancet：代谢手术可更有效地长期控制2型糖尿病

来自Lancet上发表了一项随机对照试验的长期随访结果，对比了2型糖尿病患者在接受药物治疗、胃旁路术（RYGB）及胆胰分流术（BPD）治疗后随访10年的情况，发现相比于传统的药物治疗，接受代谢手术（包括RYGB及BPD）治疗后的2型糖尿病长期缓解率显著升高。

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胰岛素抵抗

空肠是调控胰岛素敏感性的关键所在？

代谢手术是治疗肥胖及其相关糖尿病的有效方法，此前研究发现，如果在手术中绕过了大部分的空肠，能更好的改善患者的胰岛素抵抗，提示空肠可能参与了对胰岛素敏感性的调控。Gut发表的一项新研究对这一现象进行了深入研究，通过分析代谢手术患者的数据、构建实验猪模型和体外试验，证明空肠在人和动物的胰岛素敏感性调控中确实发挥了重要作用。作者认为，空肠可能会产生一些抵消胰岛素作用的因子，从而促进糖异生、损伤胰岛素信号。这些发现为进一步揭示肠道在糖尿病中的分子机制提供了新的方向。

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JAMA：代谢手术或可降低2型糖尿病及肥胖患者的心血管事件风险

来自JAMA上发表的一项回顾性队列研究结果，对超过1.3万名2型糖尿病及肥胖患者进行了中位数为3.9年的随访后发现，代谢手术与更低的主要不良心血管事件风险相关，未来需RCT对此结论进行验证。

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肠道适应性

Nature子刊：一文读懂代谢手术如何影响脑、肝和肿瘤

代谢手术有助于长期性的控制体重和合并症。本综述主要回顾Roux-en-Y胃旁路和垂直套管胃切除术后的肠道适应现象，及其对食物摄取、体重降低、非酒精性脂肪肝和癌症的影响；并从机制上探讨了代谢手术是否可用于治疗非酒性脂肪肝和肥胖相关癌症。本文对研究肠道适应性和肝-脑-肠互作、开发非酒精性脂肪肝和癌症治疗方法具有参考价值。

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TEM：治疗肥胖的胃旁路术如何影响进食行为（综述）

Roux-en-Y胃旁路术可有效帮助肥胖症患者减肥并改变进食行为，Trends in Endocrinology and Metabolism[IF：10.893]近期发表的综述，讨论了相关神经机制，并介绍了胃肠激素和菌群产物在其中的作用，推荐参考。

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JAMA：哪些糖尿病人要考虑代谢手术治疗？（IDD声明）

关于适用于糖尿病人的代谢手术的推荐建议，很值得一读。

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