下呼吸道感染

下呼吸道感染儿童新冠疫情流感呼吸道合胞病毒

作者提出了一种基于双条码体系结合无偏宏基因组（Meta流程）和靶向扩增（Panel流程）的纳米孔Meta-Panel双流程（NanoMP）。利用人群中常见的DNA病毒（HSV1、EBV和CMV）以及曲霉菌烟曲霉（Aspergillus fumigatus）和RNA病毒（鼻病毒Rhv），用于Panel流程的方法学评估。首次建立起病原水平的方法学性能评价和样本水平的临床性能评价结合的两级性能评价体系，更符合临床宏基因组学在临床应用的真实性能。

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呼吸道合胞病毒

Lancet：再一款呼吸道合胞病毒疫苗被证明有效！

最近，多家疾控中心提醒，呼吸道合胞病毒在儿童中流行，引起公众重视。发表在新英格兰的一项临床随机对照试验研究发现，孕妇接种120μg的二价呼吸道合胞病毒融合前F蛋白疫苗（辉瑞）可以有效降低婴儿因RSV感染而导致的严重下呼吸道疾病发生率，并且未观察到安全性信号。

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下呼吸道感染

儿童下呼吸道感染的新型诊断模型

本研究通过对儿童气管吸取物进行宏基因组检测，构建下呼吸道感染的鉴别诊断分类器，结果提示效果较好。现有的临床诊断试验并不能很好捕捉到病原体、宿主反应之间的关联。因此本研究为儿童的下呼吸道感染的鉴别诊断提供了新的思路。

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下呼吸道感染

Cell子刊：母亲膳食纤维摄入不足或增加婴儿下呼吸道感染风险

严重的下呼吸道感染（sLRI），如肺炎和细支气管炎，影响婴儿肺部发育和功能，并增加患慢性呼吸道疾病的风险，也是造成婴儿或儿童死亡的重要原因。有证据表明，母亲怀孕和哺乳期间的不良饮食是后代sLRI的风险因素，或与菌群有关，但潜在机制尚不明确。澳大利亚昆士兰大学研究人员近日在Immunity发表文章，揭示了母亲低纤维饮食（LFD）通过干扰婴儿肠道菌群而影响婴儿树突细胞发育进而增加婴儿sLRI风险的新机制，建立了菌群-丙酸盐-Flt3L-树突细胞的肠道-免疫轴，强调了母亲在怀孕及哺乳期间适当饮食的重要性。

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长链多不饱和脂肪酸

长链多不饱和脂肪酸在婴儿配方奶粉中作用大

欧洲法规中有规定，要求在配方奶粉中添加二十二碳六烯酸，原因是有证据表明长链多不饱和脂肪酸对神经发育和视力发育有积极的影响。在本队列中，有36%的婴儿食用富含二十二碳六烯酸（DHA）、花生四烯酸（ARA）的配方奶粉，11%的婴儿食用富含二十碳五烯酸（EPA）的配方奶粉。这些婴儿表现出感染、过敏性疾病风险降低。

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感染性疾病/传染病

孕期环境污染物暴露或增加后代传染性疾病风险

本研究通过队列数据分析发现，孕早期母亲血清中PFOS等污染物暴露浓度更大者，其儿童发生呼吸道感染而住院的风险增高。该研究强调了环境污染物暴露组学研究对母婴健康的重要意义。

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偏肺病毒

Lancet子刊：全球儿童偏肺病毒感染状况一览

偏肺病毒并不为公众所熟知，其是2001年新发现的一种人类呼吸道病原体，为单股负链RNA病毒。大部分偏肺病毒感染发生在儿童期，潜伏期为4~6天，可引起广泛的呼吸道疾病，从轻微的症状到严重的咳嗽、毛细支气管炎和肺炎，常伴有高热、肌痛。有提示偏肺病毒与近10%病因不明的呼吸道感染有关，偏肺病毒同样可造成院内感染。本综述利用数学模型提供了全球儿童偏肺病毒感染及死亡的相关情况，值得相关领域专家关注。

偏肺病毒综述儿童住院率死亡率

流感

国内团队：流感患者继发细菌感染，源头在哪？

流感可能导致继发细菌性肺炎，但这些致病细菌的来源尚不完全清晰。国家疾控中心Jianguo Xu团队和北京协和医院Taisheng Li团队近期在《Emerging Microbes and Infections》发表病例对照研究，认为鼻咽菌群中的超优势致病菌，可能是引起流感患者继发细菌感染的来源。

流感鼻咽菌群 Influenza patients lower-respiratory tract infection nasopharyngeal microbiota

呼吸道菌群

Lancet子刊：上呼吸道菌群或可诊断儿童下呼吸道感染

《The Lancet Respiratory Medicine》上发表的一项最新研究，发现鼻咽菌群可作为分析下呼吸道菌群的替代样本，而结合呼吸道菌群特征与宿主特征，可显著区分出下呼吸道感染患儿与健康儿童。该结果对于下呼吸道疾病诊断具有参考价值。

呼吸道菌群病例-对照研究下呼吸道感染儿童 Kati Palosuo

呼吸道菌群

综合呼吸道中的菌群、致病菌及宿主转录组的数据以诊断下呼吸道感染

在重症患者中，如何区分下呼吸道感染与非感染性炎症症状是一大难题。PNAS上发表的一项最新研究，结合患者呼吸道的菌群、致病菌及宿主基因表达数据构建算法模型，可以较高的准确率在重症患者中诊断下呼吸道感染。

呼吸道菌群 Lower respiratory tract infection Mechanical ventilation next-generation sequencing pneumonia

呼吸道菌群

Cell子刊：2岁前是呼吸道菌群影响哮喘的关键期

反复的呼吸道感染是儿童罹患哮喘的关键因素。本研究对244名儿童进行长达5年的急性呼吸道疾病和鼻咽部菌群分析，发现2岁之前的鼻咽菌群和变应性致敏状况，与儿童获得慢性喘息的情况相关。该结果对鉴别哮喘高风险儿童、提前进行疾病预防和干预有借鉴价值。

呼吸道菌群儿童哮喘 airway microbiota Asthma lower respiratory infection

下呼吸道感染

ERAIT：呼吸道菌群与下呼吸道疾病（综述）

关于呼吸道菌群与下呼吸道疾病的一篇综述，IF不高，但值得认真读一读。

下呼吸道感染肺炎支气管炎哮喘呼吸道菌群

下呼吸道感染

JI：一文读懂呼吸道菌群和呼吸道感染（综述）

JOURNAL OF INFECTION[IF：4.201]上关于呼吸道菌群和呼吸道感染的一篇小综述，篇幅不长，但内容高度总结，特别推荐。

下呼吸道感染呼吸道菌群 Francesc Villarroya Francesc Villarroya

案例分析

NEJM：一位澳大利亚学者反对Franklin开始补充鱼油！

① 南澳大利亚健康与医学研究所的学者认为Franklin不需要因为一项独立研究就开始补充鱼油；② 主要理由：临床决定要基于指南做出，要参考纳入了多项RCT的系统性综述；③ 在一些孕期摄入n−3 LCPUFA的研究中，并未发现哮喘风险降低，有些研究则发现，n−3 LCPUFA补充降低过敏和湿疹发生，但只在1岁时情况是这样，而不会持续到3-6岁；④ 补充n−3 LCPUFA可能延长孕期，从而产生新的风险，哮喘的诊断标准不严格，这都造成相关研究的指导意义不强，为此建议Franklin要采取的措施是：孩子出生后密切观察。

案例分析鱼油 N-3长链多不饱和脂肪酸哮喘下呼吸道感染

案例分析

NEJM：两位哈佛学者支持Franklin开始补充鱼油！

① 哈佛大学医学院的两位学者，支持Franklin使用n−3 LCPUFA补充剂；② n−3 LCPUFA作为前消散介质，能消除炎症和感染，预防哮喘发生；③ Franklin的膳食中，海产品似乎偏低，n−3 LCPUFA可能不够，按照FDA和EPA的建议，孕妇每周应摄入2-3次、计200-300克海鲜；④ 众多流行病学研究已证明n−3 LCPUFA改善胎儿和婴儿免疫力，避免哮喘、过敏，Bisgaard等人的研究更直接说明n−3 LCPUFA降低儿童哮喘风险；⑤ 尽管Franklin的EPA和DHA水平未知，但建议开始补充n−3 LCPUFA。

案例分析鱼油 N-3长链多不饱和脂肪酸哮喘下呼吸道感染

案例分析

NEJM：你认为孕妇Franklin需要补充鱼油么？

① Franklin女士，30岁，孕20周，第二胎，身体健康，有控制良好的哮喘史，目前和一胎时均无哮喘症状且不再用药，每日补充孕期维生素且无过敏，孕早期超声筛查指示胎儿无畸形；② 她和伴侣、4岁儿子Charlie生活在美国中部，日常饮食平衡且包含瘦肉，偶尔有鱼，Charlie因持续性喘息和下呼吸道感染，经常需要急诊治疗；③ Franklin关注到了鱼油能显著降低儿童哮喘风险的研究，希望能够得到医生的建议，是否需要补充鱼油。

案例分析鱼油 N-3长链多不饱和脂肪酸哮喘下呼吸道感染

鱼油

NEJM：一图读懂鱼油里的EPA和DHA如何预防哮喘

最近火热的一篇研究文献，热心肠先生已经把核心内容做成了“一图读懂”，小秘书再次推荐。

鱼油橄榄油 N-3长链多不饱和脂肪酸哮喘下呼吸道感染

鱼油

NEJM：孕期摄入鱼油，显著降低儿童哮喘风险

鱼油橄榄油 N-3长链多不饱和脂肪酸哮喘下呼吸道感染