Mette Kalager

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文章数：7篇

Science：如何改进癌症筛查项目？（观点）

国家癌症筛查项目，如乳腺x光检查，已在高收入国家广泛实施，以降低癌症发病率和死亡率。低收入和中等收入国家也在考虑采用它们。对于许多癌症类型来说，不同筛查试验的好处和坏处以及实施的间隔时间是未知的。因此，随机比较测试是必要的。在伦理、医学、经济和社会方面，有必要对癌症筛查项目进行持续评估，以确保其利大于弊。最新发表在Science的观点文章讨论了全球癌症筛查现状，以及建立学习型筛查方案的必要性。建立学习型筛查方案可以为筛查策略提供高质量的证据，具有最优的利弊比。

癌症癌症筛查公共健康学习型筛查项目 Hannah M Seagle

一图读懂：大肠癌四种筛查方式的临床实践指南

近15年乙状结肠镜筛查试验的更新为结直肠癌筛查的有效性提供了新的证据。那么，对于50至79岁的人群，接受结直肠癌筛查对健康结果有重要影响吗？哪一种筛查方式是最优的？最新发表在British Medical Journal杂志的结直肠癌筛查临床实践指南回答了这些问题。该指南推荐了四种结直肠癌筛查方案，并根据已有证据总结了四种方案的特点，建议根据个人患结直肠癌的风险确定是否进行筛查，以及选择合适的筛查方式。同时，该指南就如何计算个体患结直肠癌的风险进行了指导，其风险可根据年龄、性别、种族、吸烟情况、病史、家族史等情况进行计算。考虑到不同的价值观和偏好，最佳的健康护理需要来自包括患者、医护人员等多个方面的共同决策。该指南还包括关联研究、筛查的危害和益处、实际问题的筛选决策辅助工具。我们特别译制了一图读懂，希望能助你涨知识。

结直肠癌癌症筛查粪便免疫化学检测(FIT) 乙状结肠镜检查结肠镜检查

腺瘤切除后的结直肠癌风险

监测结肠镜检查的建议应基于腺瘤切除后结直肠癌发生与死亡风险。最新发表于Gastroenterology的研究通过长期随访236089位接受肠镜筛查的居民，收集并分析其结直肠癌发展和死亡信息，根据腺瘤切除后结直肠癌的发生率和死亡率建立风险分类体系。该分类体系将减少高风险人群的数量，需要相比之前3倍以上的密集监测，同时不会增加腺瘤患者患结直肠癌的风险。

结直肠癌 colon cancer tumor neoplasm early detection

大肠癌过度诊断的标准有待确立

结直肠癌的筛查、诊断和治疗中存在过度诊断，但目前缺乏相关的认知和判定标准。Gastroenterology近期发表文章对此进行评论，值得专业人士关注和思考。

过度诊断结直肠癌筛查 colorectal cancer screening Overdiagnosis Daniel Engber

NEJM：初发艰难梭菌感染，粪菌移植有望成为替代疗法

粪菌移植可有效治疗复发性艰难梭菌感染。New England Journal of Medicine近期发表一项来自挪威的小型临床试验，表明粪菌移植（FMT）治疗初发艰难梭菌感染，效果优于口服甲硝唑，且无严重不良事件。FMT或能替代传统抗生素疗法用于治疗初发艰难梭菌感染。

粪菌移植原发性艰难梭菌感染

结直肠癌筛查

10万人追踪15年：乙状结肠镜检预防大肠癌对男性更有效

大部分大肠癌发生在直肠和乙状结肠，乙状结肠镜检用于大肠癌筛查，比结肠镜检性价比高、更易耐受，但乙状结肠镜检对结直肠癌（CRC）发生率和死亡率的长期影响，还缺少大规模临床数据。Annals of Internal Medicine[IF：17.135]近期发表一项挪威的临床研究，对近10万人进行约15年随访，发现乙状结肠镜检在降低大肠癌发生和死亡率方面，对男性更有效。

结直肠癌筛查可屈性乙状结肠镜性别差异 colorectal cancer sigmoidoscopy screening

炎症性肠病

Gut：IBD患者一定会得大肠癌么？

IBD和结直肠癌CRC的关系不是由于共同风险因子，而是通过慢性炎症等机制促进结肠黏膜恶变。①IBD患者被认为CRC高风险，因此接受抗炎治疗及检查②多项研究试图估计IBD患者CRC风险③这些研究很少是大型前瞻性并基于人群的研究，反映了方法论的挑战④本文用新标准来严格审查现有研究。

炎症性肠病结直肠癌