Clostridium difficile

Nature Communications最新发表2篇背靠背研究，对欧洲多中心的ANTICIPATE队列研究的患者数据进行分析，探索了可预测抗生素治疗后发生艰难梭菌感染（CDI）的预测标志物，具有临床应用潜力。本研究报道了该队列中1007名患者的CDI发生率，以及潜在的可预测CDI的患者临床特征和标志物。

艰难梭菌感染预测标志物抗生素 Clostridium difficile Predictive markers

坏死性胰腺炎

坏死性胰腺炎或出现结肠并发症

坏死性胰腺炎的特点是严重的炎症反应和局部和全身影响。肠系膜受累可损害结肠血供，导致缺血性并发症。Annals of Surgery近期发表的文章，对647例坏死性胰腺炎患者进行检测，发现坏死性胰腺炎的结肠受累是常见的，危险因素包括吸烟、冠状动脉疾病和呼吸衰竭，而且坏死性胰腺炎的结肠受累与严重的发病率和死亡率有关。

坏死性胰腺炎 acute necrotizing Clostridium difficile colectomy Colitis

艰难梭菌感染

Cell子刊：临床药物Ebselen或可用于治疗CDI

艰难梭菌感染（CDI）已成为医院和社区感染性腹泻的主要原因。目前，使用抗生素万古霉素、甲硝唑、非达霉素等治疗CDI面临着治愈率低和易复发等问题，亟需发掘用于治疗CDI的新型药物分子。发表在《Cell Reports Medicine》上的一项研究发现，一种安全性高的小分子抗病毒药物ebselen在仓鼠和小鼠CDI模型中表现出色，或可用于人体治疗。

艰难梭菌感染 ebselen ebselen microbiome diversity antibitoic treatment

肠道致病菌感染

Nature子刊：祸不单行！腹泻可导致艰难梭菌感染

艰难梭菌感染（CDI）是全球住院患者腹泻的主要原因。尽管针对CDI的治疗和预防（如粪菌移植和使用抗生素）已初见成效，但对艰难梭菌定植的机制和及其发展进程并不十分清楚。《Nature Microbiology》上的一项研究表明，腹泻可导致艰难梭菌在患者肠道内定植并大量繁殖，治愈后则成为无症状的病菌携带者。该研究确定了影响艰难梭菌定植的历史事件及其在宿主体内随时间变化的数量动态，指出在胃肠道紊乱后针对此时期阻断艰难梭菌传播的重要性。

肠道致病菌感染艰难梭菌感染腹泻细菌定植 16S rRNA

定植抵抗

找出抑制艰难梭菌的肠道共生菌

尽管粪菌移植是治疗艰难梭菌感染的有效方法，但用特定的肠道共生菌组合来抑制艰难梭菌可能是更为安全可控的疗法。mSystems发表的一项研究按照这一思路，结合使用培养组学和表型分析等方法，鉴定出在体外能抑制艰难梭菌生长的66种人类肠道共生细菌。值得注意的是，这些抑制菌的不同组合对艰难梭菌生长能起到不同的作用，有些组合甚至能促进艰难梭菌生长，提示在搭配细菌组合时，群落整体可能产生新的功能和性状。这些发现对于研究多菌株微生态疗法，具有参考意义。

定植抵抗 Clostridium difficile coculture colonization resistance culturomics

粪菌移植

张发明团队：挽救性粪菌移植治疗ICU抗生素相关性腹泻

研究报道南京医科大学第二附属医院张发明教授团队通过中华粪菌库（fmtBank）对全国16家ICU重症抗生素相关性腹泻患者进行紧急粪菌救援，研究结果初步显示FMT对这类患者的安全性和挽救治疗价值，并介绍了中华粪菌库的远程FMT救援治疗模式，或可启发与鼓励ICU医生和研究者去思考与勇于尝试新的挽救治疗。

粪菌移植 Antibiotic-associated diarrhea Clostridium difficile critical care Fecal microbiota transplantation

艰难梭菌感染

Cell子刊：结肠炎诱导的Th17加重艰难梭菌感染

艰难梭菌感染在严重的炎症性肠病病人中更为常见。《Cell Host and Microbe》近期发表研究，证明结肠炎诱导的一个Th17细胞群会持续存在于炎症消退后，这类细胞会显著增加艰难梭菌感染的严重程度的死亡率。该结果对了解艰难梭菌感染病理、开发有效防治措施具有参考价值。

艰难梭菌感染 Clostridium difficile INFLAMMATORY BOWEL DISEASE CD4 T cells Th17 cells

艰难梭菌

Cell子刊：肠道细菌通过分泌抗生素抑制艰难梭菌生长

来自Cell Chemical Biology上发表的一项最新研究发现，肠道中的某些细菌可通过分泌抗生素，以抑制艰难梭菌的细胞分裂，从而抑制后者的生长，而次级胆汁酸可增强这种抑制活性。

艰难梭菌 turbomycin A 1-acetyl-β-carboline cyclic dipeptides Clostridium difficile

粪菌移植

粪菌移植治疗7天后的菌群，或可预测艰难梭菌感染复发

Microbiome上发表的一项最新研究，发现在接受胶囊粪菌移植治疗后的艰难梭菌感染患者中，移植后的菌群组成与复发与否显著相关。基于移植后7天的菌群组成构建模型，可预测移植后60天内，艰难梭菌感染是否复发。

粪菌移植 Clostridium difficile Encapsulated microbiota Fecal microbiota transplantation machine learning

益生菌

益生菌产品Bio-K+或可用于艰难梭菌感染的初级预防（综述）

Journal of Hospital Infection上发表的一篇综述文章，对一种上市于1996年的益生菌产品Bio-K+（包含嗜酸乳杆菌CL1285、干酪乳杆菌LBC80R、鼠李糖乳杆菌CLR2）预防艰难梭菌感染的效果及机制进行了介绍。

益生菌 Clostridium difficile Lactobacilli probiotics Prevention 益生菌

粪菌移植

粪菌移植治疗复发性艰难梭菌感染，肠道菌群组成及代谢如何改变

Journal of Infection上发表的一项最新研究，在7名复发性艰难梭菌感染患者中对比了粪菌移植前后的菌群组成及代谢变化，发现粪菌移植可使患者的菌群趋向于供体菌群，并增加短链脂肪酸水平。

粪菌移植 Alcohol abuse Clostridium difficile Faecal microbiota transplantation Metabonomics

重症监护病房ICU

益生菌能否减少ICU的抗生素相关腹泻和CDI？

一项来自加拿大的对照非盲小规模人体试验，初步表明用饲管喂食含干酪乳杆菌Paracasei CNCM I-1518的饮料，有助于减少ICU中的抗生素相关腹泻和艰难梭菌感染的发生。但该研究有明显局限性，仍需大规模RCT对结论进行验证。

重症监护病房ICU 抗生素相关腹泻艰难梭菌感染干酪乳杆菌 ICU

菌群移植

张发明等：菌群移植疗法的概念、方法和策略（综述）

Protein & Cell中国肠道大会专刊发布由南京医科大学第二附属医院张发明主笔的菌群移植综述，介绍了粪菌移植的历史、概念和方法变迁、FMT升阶治疗策略、操作流程相关问题和注意事项等方面。粪菌移植和选择性菌群移植用于疾病治疗，前景广阔，推荐专业人士关注。

菌群移植粪菌移植选择性菌群移植粪菌移植升阶治疗策略艰难梭菌感染

饮食干预

Nature子刊：高纤维饮食或能治疗艰难梭菌感染

粪菌移植治疗艰难梭菌感染（CDI）取得的成功，打开了菌群干预疗法的大门。Nature Microbiology刚刚上线来自斯坦福大学医学院的最新研究，探索了用饮食干预方法治疗CDI的可能性。食用富含菌群可利用的碳水化合物（MAC，主要是膳食植物多糖）或菊粉的饲料，可在12天内清除小鼠肠道内的艰难梭菌，该过程与菌群组成改变和短链脂肪酸富集有关。用饮食干预改善肠道菌群和肠道生理，或许在未来的疾病治疗中将大放光彩。

饮食干预艰难梭菌感染高膳食纤维短链脂肪酸 BACTERIAL PATHOGENESIS

抗生素

JID：吸附抗生素的活性炭，保护肠道菌群

抗生素可能对肠道菌群造成短期及长期的负面影响，Journal of Infectious Diseases[IF：6.273]近期发表的研究，设计了一种非选择吸附性活性炭（DAV132），在人体试验中表现出了较好的抗生素吸附能力，并可减小抗生素对肠道菌群的影响，或许有转化应用前景，值得专业人士关注。

抗生素活性炭 Clostridium difficile antibiotics fluoroquinolones

Clostridium difficile

CGH：粪菌移植应对复发性艰难梭菌感染肠炎，效果如何？

有一阵子没有粪菌移植的文献，这篇特别分享给大家。

Clostridium difficile Fecal microbiota transplantation INFLAMMATORY BOWEL DISEASE Hae Ung Lee Sven Pettersson

Clostridium difficile

CMR：粪菌移植和益生菌给设计微生物组合疗法的启示（综述）

将粪菌移植和益生菌等组合使用，我们能发掘出新的临床疗法么？这篇综述对此作了一些分析，值得一读。

Clostridium difficile Fecal microbiota transplantation microbiota probiotics ULCERATIVE COLITIS

Clostridium difficile

JHI：在爱尔兰，粪菌移植被充分利用了么？

① 坚持遵循艰难梭状芽胞杆菌感染治疗指南是降低复发率和死亡率以及节约成本的有效途径；② 这项对爱尔兰医生的调查结果表明,可以采用不同方法对病人进行管理；③ 尽管爱尔兰和欧洲的指南有建议，但粪便菌群移植却还未得到充分利用。

Clostridium difficile Treatment Adherence Faecal microbiota transplantation

Clostridium difficile

JCM：应对艰难梭菌，有什么疗法？（综述）

关于潜在的艰难梭菌感染疗法的综述，值得一读。

Clostridium difficile antibiotic resistance bacteriocin faecal microbiota transplantation (FMT) genome sequencing

Clostridium difficile

WJG：视粪菌移植为器官移植，有利于提高效率

① 面临艰难梭菌流行病的再度出现，近年来粪便微生物移植受到了极大的关注；② 随机对照试验（RCT）评估FMT的积极结果激励了医学界进一步去探索移植过程和扩展其在艰难梭菌感染甚至在胃肠道中的应用；③ 虽然FMT有许多美好前景，但这种方法还是受到极大的限制，尤其是政府的管理界定政策；④ 现行繁琐的政策限制了外科医生进行FMT和需要的患者获得FMT，作者呼吁将粪便材料分类为人体器官，按照器官的法规对FMT进行管理，有利于提高使用效率。

Clostridium difficile Fecal microbiota transplantation Stool therapy Toxin