个体化治疗

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个体化治疗

文章数：6篇

晚期NSCLC：精准医学新时代（NEJM重磅综述）

① 肺癌的精准诊断和治疗有赖于准确的TNM分期，明确的病理诊断，以及EGFR、BRAF V600E基因突变，ALK和ROS1重排，及PD-L1表达等分子检测；② 无驱动性突变晚期患者，一线含铂双药联合为标准治疗，抗血管新生治疗可改善PFS，但OS获益较小；③ 驱动性突变接受靶向治疗、未接受靶向治疗及无驱动性突变患者的中位OS分别为3.5年、2.4年和2.1年，免疫治疗可改善部分患者的PFS及OS；④ 精准诊断和治疗的发展方向是鉴定新的标志物，尤其是针对免疫治疗。

肺癌驱动性癌基因预后诊断总体生存期

克服恩杂鲁胺耐药：Darolutamide

① Darolutamide（ODM-201）为新型雄激素受体（AR）拮抗剂，靶向野生型和突变型配体结合结构域，抑制AR核转位；② 体外实验中，Darolutamide显著抑制恩杂鲁胺耐药MR49F细胞的生长和AR转录活性，导致体内肿瘤体积缩小和血清前列腺特异性抗原水平下降，延长MR49F异种移植瘤小鼠的生存期；③ Darolutamide抑制去势抵抗CRPC患者血浆突变AR 的转录活性；④ Darolutamide显著抑制F877L、H875Y/T878A、F877L/T878A及新发现的T878G突变AR的转录活性。

AR突变去势抵抗前列腺癌精准肿瘤学治疗顺序个体化治疗

肾细胞癌（RCC）

肾癌的靶向治疗：重磅综述

① 肾切除术是局部RCC的重要治疗手段，全身性治疗是术后复发或晚期患者的基础；② 目前治疗药物包括激酶和免疫检查点抑制剂，但需要考虑临床获益、毒性、组织框架内药物的价格，建立合理的评估体系；③ 目前的研究主要聚焦于联合和围手术期治疗；④ 在疾病的自然进程中如何选择患者进行最合适的治疗，现代测序和分子方法以鉴定生物标志物进行个体化治疗，细针活检之外，游离DNA，循环血肿瘤细胞，可动态监测肿瘤异质性，以期优化个体化治疗。

肾细胞癌（RCC）围手术期治疗联合治疗个体化治疗 Stavros Bashiardes

(68)Ga-PSMA-PET成像

基于PSMA的前列腺癌根治术后失败模式探讨

① 根治性前列腺切除术（RPE）和淋巴结清扫术（LAE）后，挽救性放疗（SRT）是顽固性/复发性前列腺癌（PC）的适当选择；② 纳入31例高危PC患者，（68）Ga-PSMA-PET 成像检出27/31例患者存在可疑PC病灶，16/31例患者接受前列腺床亚区同期补量照射（SIB），18/31例患者的非常见部位LN区照射，14例患者改变了TNM分期；③ 与传统CT或MRI分期相比，（68）Ga-PSMA-PET成像可检出更多的PC病灶，显著改变复发性PC患者的放射计划，以进行个体化治疗。

(68)Ga-PSMA-PET成像淋巴结清扫术前列腺癌根治性前列腺切除术挽救性放疗

neoantigen：肿瘤免疫治疗“新贵”

① 肿瘤基因组突变可使肿瘤表达肿瘤特异性突变蛋白质，而正常细胞上不表达，这种蛋白质称为新抗原（neoantigen）；② 这些新抗原成为引人注目的免疫靶点，因为其选择性表达于肿瘤，可最大限度地减少免疫耐受以及减少自身免疫的风险；③ 该综述讨论免疫系统如何识别新抗原，如何以其为靶点推动抗肿瘤免疫；④ 如何通过识别和选择个体化肿瘤新抗原作为靶点来进行肿瘤个体化免疫治疗？精准免疫治疗有哪些可能的获益和潜在的风险？本文将为你揭秘。

新抗原基因组突变免疫靶点免疫耐受个体化治疗

知识数据库：精准肿瘤学里的“大杀器”

① 精准医学的核心是致病突变驱动肿瘤生物学改变，进而影响临床表现及疗效，但肿瘤患者个体差异很大，个体化治疗非常复杂；② 本研究对1540例AML患者信息进行重新分析，将遗传学与临床信息相匹配，更好地支持临床决策；③ 通过多级统计学模型来更精确地预测肿瘤缓解、复发及死亡率，通过国际癌症基因图谱（TCGA）数据库进行验证；④ 个体化治疗能减少20-25%的AML干细胞移植数量而维持总生存不变；⑤ 知识数据库需不断更新，纳入队列及随机对照研究。

精准医学急性髓系白血病个体化治疗数据库 Ruben Tommasi