Colleen R Kelly

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文章数：13篇

陈启仪+秦环龙等：上海十院的FMT供体筛选经验

同济大学上海第十人民医院陈启仪、秦环龙作为通讯作者，在Gastroenterology发表短文，报道了由秦环龙、李宁领导的上海十院肠道微生态治疗中心团队，自2012年以来对近8500名粪菌移植供体候选者进行筛选的经验、步骤和相关数据，为进一步优化菌群移植治疗肠道和肠外疾病的临床研究和实践，提供了宝贵经验。

粪菌移植供体筛选

多次复发的CDI和FMT后的长期健康风险

FMT可治疗多次复发的艰难梭菌感染（mrCDI），但FMT对菌群的改变可能会影响受体之后发生其他疾病的风险（比如心血管代谢、肠道或免疫疾病等），另一方面，mrCDI相关的菌群紊乱也可能对这些疾病的风险造成影响。Clinical Gastroenterology and Hepatology近期发表的一项回顾性研究，分别分析了mrCDI和FMT对之后发生心血管代谢疾病、免疫疾病和肠易激综合征等的风险的影响，相关结果需在更长期的随访和更多队列中进行验证。

粪菌移植原发性艰难梭菌感染安全性肠易激综合征糖尿病

张发明团队：过去20年全球粪菌移植安全性数据

粪菌移植（FMT）的安全性一直备受关注，最近，Alimentary Pharmacology & Therapeutics发表了张发明团队联合Colleen R Kelly、Gianluca Ianiro、Giovanni Cammarota教授就FMT全球不良事件的系统性综述。本文纳入129项研究，包括了4241例患者，5688例次FMT，从全球角度，回顾FMT过去20年的发展和安全性，由中国、意大利、美国在本领域的3个核心专家团队联合回答并提出系列新概念。重点是：1.粪菌移植在过去20年发表的论文报告的安全性数据；2.在洗涤菌群移植方法学南京共识基础上，继续明确粪菌移植相关不良事件分为：移植途径相关和微生态相关两类；3.首次数据分析表明，严重不良事件发生都发生在肠黏膜屏障受损患者人群。

粪菌移植洗涤菌群移植结肠途径经内镜肠道植管术粪菌移植安全性不良事件

在临床实践中，粪菌移植治疗艰难梭菌感染有效且安全

在临床试验和研究中，粪菌移植（FMT）M用于治疗艰难梭菌感染（CDI）非常有效，但是在现实的临床实践中其效果和安全性如何？Gastroenterology最新发表的一项研究对这一问题进行了回答。这项前瞻性多中心研究来自由美国胃肠病协会等发起的FMT国家登记项目，对首批登记的259例患者的治疗情况进行了分析，表明在真实世界中，FMT治疗的有效性和安全性与此前临床试验的报道非常一致。

粪菌移植 risk Microbiome bacteriotherapy 艰难梭菌感染

Gut指南：新冠流行期间的粪菌移植服务调整

全球新冠疫情的持续流行对很多医疗技术的开展造成了巨大影响，包括粪菌移植（FMT）。美国OpenBiome曾一度暂停开展FMT研究和临床服务，中国大陆地区的FMT数量和中华粪菌库的异地运输也受到疫情的影响。为指导疫情期间的FMT临床服务和临床试验，由意大利消化病专家Giovanni Cammarota教授牵头，南京医科大学张发明教授和香港中文大学黄秀娟（Siew Ng）教授等10个国家的25名专家，联合制定了医学指南，于7月3日在《Gut》杂志发表。指南重点解决FMT医疗服务、FMT相关临床试验等涉及的供体筛查、如何排除供体是否感染新冠病毒、如何避免潜在的消化道途径传播新冠病毒、医务人员实验室防护和安全要求、患者风险评估、实验室条件、给入途径、内镜要求等诸多关键问题，也对冻存、新鲜状态菌液处理等给出了意见。指南也特别推荐最新的结肠途径经内镜肠道植管术（TET）作为移植途径，并鼓励在高级别实验室条件下进行洗涤菌群移植（WMT）。指南引用了多项中国研究者对新冠病毒的研究证据。据张发明教授介绍，指南从撰写、评审到接收，在所有专家之间进行了上百人次的修改，其中的专业建议很值得相关人士参考。

粪菌移植指南 COVID-19

进一步认识DIY粪菌移植

粪菌移植(FMT)能有效治疗艰难梭菌感染等疾病。通过社交媒体，公众对肠道菌群和FMT的了解和接触逐渐增大，进而自己操作（DIY，Do-It-Yourself） FMT。《American Journal of Gastroenterology》的这项研究，在线发起一项关于DIY-FMT的调查，目的是确定影响受访者尝试DIY-FMT的因素、受访者试图治疗的疾病、DIY-FMT治疗的有效性和安全性结果等。研究还进一步指出，需要提高对DIY-FMT的认识，并对这一可能影响公共卫生的现象进行研究。

粪菌移植 DIY-FMT Kun Huang Jixing Zhou

Lancet子刊：国际专家组紧急更新！新冠疫情期间FMT供体筛查方案

由南京医科大学张发明教授、香港中文大学Siew Ng教授等16名专家组成的国际专家小组，近期在Lancet Gastroenterology & Hepatology发表评论文章，提出在新冠肺炎疫情期间紧急更新的供体筛查方案，在原有疾病史、血液及粪便样本的检测基础上新增新冠肺炎相关临床症状和流行病学史调查，高危地区或国家辅以RT-PCR检测，严格监控冻存样品安全，以期降低通过粪菌移植传播病毒的风险。尽管粪菌移植在世界范围内的管理方式有很大差异，目前也没有由此引起的新冠病毒传播的事件发生，仍需警惕其在疫情期间可能带来的风险。

粪菌移植供体筛查新冠肺炎新型冠状病毒 Antonio Gil-Gomez

澳大利亚的粪菌移植临床实践共识

Gut近期发表的一篇共识文章，24位澳大利亚专家就粪菌移植（FMT）的临床实践达成了27项共识，涉及供体筛选标准、移植途径、临床适应症、FMT制备和设施的管理标准、未来研发方向等内容，值得专业人士参考。

粪菌移植专家共识临床实践 Clifford J Rosen Clifford J Rosen

粪菌移植(FMT)

NEJM：捐粪容易合格难，通过率不到3%

2019年6月13日，FDA披露了两起由粪菌移植引起的耐药性细菌传播引起菌血症致人死亡的病例。如何确保粪菌移植供体的安全性，把好粪菌移植的第一道门引起大家的强烈关注（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1092595153）。OpenBiome是马萨诸塞州萨默维尔市的一个非营利组织，它运营着一个公共粪便库，支持对人类微生物组的研究。今天在NEJM上由OpenBiome参与发表的一篇通讯中，详细介绍了OpenBiome在供体筛选上的一些经验。自2014年2月至2018年4月，OpenBiome共联系了15317名捐赠志愿者，对他们进行4步的筛查后，最终只有386名志愿者的粪便成功被粪菌库接纳，不到3%。同期刊发的另两篇相关文章的解读见此（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1092595153）（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1093439846）

粪菌移植(FMT) 粪菌移植筛查 OpenBiome 肥胖抽烟

Gut：关于粪便银行的40条专家共识

粪菌移植（FMT）在治疗艰难梭菌感染方面有很好的效果，但目前存在缺乏专业机构、招募供体困难、监管和安全监测复杂等问题，阻碍了FMT的推广应用。正规的粪便银行可为相关问题提供解决方案，为此，来自欧洲、北美和澳大利亚的29位FMT专家，对用于FMT的粪便银行的多个注意事项和细则提出40条共识，有助于推广FMT的临床应用和对长期安全性的追踪评估。

粪便银行 Clostridioides difficile Fecal microbiota transplantation Guideline microbiota

复发性艰难梭菌感染

ICHE：艰难梭菌感染患者是否接受粪菌移植治疗受哪些因素影响

粪菌移植已被证实是治疗艰难梭菌感染（CDI）的有效手段，近期发表在Infection Control and Hospital Epidemiology的一项回顾性研究，对影响CDI患者是否接受粪菌移植的因素进行了分析，具有临床参考意义，推荐给专业人士。

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Gastroenterology：美国胃肠病学建立粪菌移植的登记制度

① 粪菌移植在临床上的应用发展很快，但是我们对它潜在的危险所知甚少；② 美国胃肠病学会联合相关单位制定了粪菌移植的国家登记制度；③ 首要目标是评估粪菌移植及其它肠道相关菌群制品的短期/长期安全性；④ 次要目标是验证粪菌移植及其它肠道相关菌群制品的有效性，收集美国粪菌移植实践的信息，推动相关研究的发展；⑤ 对粪菌移植的深入了解需要医疗人员和科研人员的共同努力，基于肠道微生物的各种治疗方法必将得到快速发展和应用。

粪菌移植美国胃肠病学会

AJG：粪菌移植对抗艰难梭菌，如何预测是否有效？

不是所有的艰难梭菌感染都可以用粪菌移植有效治疗，特别是单词粪菌移植后，有10%-20%无效，这是为什么？检查什么参数可以预测治疗效果？这篇文章给了思路。

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