prognosis

肺动脉高压（PAH）是多种原因引起的肺动脉压进行性异常升高的临床综合征，最终可导致患者右心衰竭而死亡，氧化三甲胺（TMAO）是一种近年被发现的肠道微生物代谢产物，它可能参与PAH的发生发展。近期中国医学科学院阜外医院熊长明和北京大学心血管研究所郑乐民作为共同通讯作者在European Heart Journal Open发表的一项研究表明，高水平的血浆TMAO与PAH的疾病严重程度和预后差相关，这提示TMAO作为PAH的生物标志物具有很好的作用。此外，动物实验表明，DMB（它能有效抑制微生物TMA裂解酶来减少TMA的生成及后续TMAO的产生）可降低TMAO水平，并通过改善细胞凋亡、增殖和血管舒张功能逆转PAH的进展。

心血管疾病 Pulmonary arterial hypertension Gut microbiota TMAO Metabolite

口腔菌群

崔明+樊赛军Cell子刊：口腔菌群可影响放疗治疗肠癌的效果和预后

中国医学科学院/北京协和医学院放射医学研究所的崔明、樊赛军与团队，近期在Cell Reports发表研究，发现口腔微生物如具核梭杆菌可以在结直肠癌（CRC）部位定植，并损害放疗治疗CRC和CRC肝转移的疗效和预后，可杀死具核梭杆菌的抗生素甲硝唑是潜在的CRC放疗增敏剂。

口腔菌群结直肠癌 colorectal cancer oral microbiota configurations radiotherapy

结直肠癌

国内团队：外泌体助力大肠癌诊断

循环胞外囊泡（EV）被认为是一种有前途的诊断生物标志物的来源。由于能够检测EV的平台数量有限等原因，对于EV的研究受到很大的限制。来自复旦大学的Dawei Li团队和来自梅里埃（上海）有限公司的Ji Liang团队合作，开发了一项基于单分子阵列技术（SiMoa）的EV检测平台。该检测方法可区分癌性和非癌性血浆样本，对结直肠癌（CRC）有较好的诊断效果。此外，该检测方法还可作为无进展生存期和总生存期的独立预后因素。

结直肠癌 extracellular vesicle cancer biomarker diagnosis prognosis

克罗恩病

粪便钙卫蛋白水平与克罗恩病进展相关

粪便钙卫蛋白（calprotectin）的水平与克罗恩病患者的炎症相关。Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项回顾性队列研究结果，对375名克罗恩病患者进行超过5年的随访，发现在诊断后12个月内，粪便钙卫蛋白水平恢复正常的患者，疾病进展的风险显著降低。

克罗恩病 IBD biomarker Prognostic Factor prognosis

肺部菌群

肺部菌群或有助于预测ICU病人临床预后

研究表明，在危重病人中，肺部菌群发生改变，并与肺泡炎症相关，但肺部菌群改变在危重症病人中的临床意义尚不清楚。American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine最近发表的文章，对91名ICU重症病人的肺部菌群和临床表现进行了分析，结果表明肺部细菌含量和细菌组成能预测重症病人临床结果，这或为肺损伤的预防和治疗提供新的治疗靶点。

肺部菌群 ICU病人毛螺旋菌科肠杆菌科呼吸道菌群

结直肠癌

IF1抑制结直肠癌转移的机制

结直肠癌 colorectal cancer ATPase Inhibitor Factor 1 Metastasis immune surveillance

肝癌

国内团队Cell发文：乙肝相关肝细胞癌患者的蛋白基因组学特征

来自复旦大学中山医院的樊嘉院士团队、中国科学院上海药物研究所的周虎团队及上海生物化学与细胞生物学研究所的高大明团队Cell上发表的一项最新研究，对乙肝相关肝细胞癌患者的基因组学、转录组学、蛋白组学、蛋白磷酸化组学数据进行整合分析，发现基于多组学数据，可将肝癌患者分为3个亚群，不同亚群的患者具有不同的预后情况及潜在治疗靶点。这一研究有望在将来为肝癌的预后判断、分子分型和个性化治疗提供精准指导。

肝癌 AA signature ALDOA CTNNB1 hepaotcellular carcinoma

肝癌

香港中文大学于君团队：肝细胞癌药物新靶点——APLN

肝细胞癌发病机理较复杂，其包含了分子异常改变的累积。香港中文大学于君团队通过RNA测序和基因芯片分析发现一个异常基因Apelin（APLN）在肝细胞癌（HCC）中表达上调。本研究旨在探索APLN的功能、致癌机制及其临床价值，揭露了APLN在HCC中行使原癌基因的功能，靶向APLN受体（APLNR）可抑制HCC细胞体内外生长。APLN或可作为潜在药物靶点，并预测HCC患者预后。

肝癌 Hepatocellular carcinoma APLN prognosis PI3K/Akt

肠-脑轴

南方医科大学：肠道菌群或影响神经危重症患者预后

南方医科大学团队近期在《Critical Care》发表研究，纳入98名神经危重症患者患者和84名健康人，发现两个人群内菌群差异显著，菌群结构不仅随住院时间延长而改变，还可能影响180天内患者生存情况。该研究对于探索肠道菌群与神经危重症病程进展和预后具有参考价值。

肠-脑轴 biomarker cohort study Critical illness Dysbiosis

肠内酯

提高肠内酯浓度或有助于降低糖尿病死亡率

《Diabetologia》发表的一项病例-队列研究，对丹麦饮食、癌症和健康队列中随机选择的近1200例2型糖尿病患者的样本进行分析，表明确诊前的血液肠内酯浓度与糖尿病死亡率负相关，提示多吃谷物纤维提高肠内酯水平，或许有助于改善糖尿病预后。

肠内酯肠道菌群代谢产物 Case-cohort Enterolactone mortality

gut microbiome

面向临床医生的肠道菌群研究解读（综述）

Clinical Gastroenterology and Hepatology的这篇综述介绍了“肠道菌群”的定义和组成、临床取样方法、检测方法和数据分析方法，还提到了临床上解读数据时候可能遇到的陷阱以及解决办法，值得临床医生一读。

gut microbiome Clinician Study design prognosis Diagnosis.

皮肤黑色素瘤

31基因表达谱：预测皮肤黑色素瘤预后

① 31基因表达谱（GEP）的检测已被回顾性研究证实可用于皮肤黑色素瘤（CM）患者的危险分级；② 本研究从EXPAND和INTEGRATE两项研究中选择322例符合条件的CM患者，进行前瞻性研究，中位随访期为1.5年；③ 1级vs 2级的1.5年无复发（RFS）率、无远处转移（DMFS）率和总体生存率（OS）分别为97vs.77%，99vs.89%，99vs.92%（每项p<0.0001）；④ Breslow厚度、有丝分裂率、GEP分级能用于预测复发（p<0.01），肿瘤厚度能用于预测远处转移和总体生存。

皮肤黑色素瘤 DecisionDx-Melanoma检测基因表达谱转移预后

患者报告的结果(PROs)

生活质量与卵巢癌患者总生存期密切相关

① 铂类耐药卵巢癌患者为OS为12个月的异质群体，本研究假设其生存质量评分可预测；② 326例AURELIA 患者数据，136例CARTAXHY 患者数据参与研究，多变量模型中，机体功能（A）、腹部和胃肠道症状（B）指数具临床意义；③ 机体功能、腹部和胃肠道症状指数的高、中、低评分，在AURELIA 和CARTAXHY数据中均与中位OS呈负相关；④ 对于调节后临床因素，该两种指数均为独立预后因素，且改善了铂类耐药的卵巢癌患者总体生存率和临床病理因素的预测。

患者报告的结果(PROs) 铂类耐药卵巢癌患者预后生存质量 Patient-reported outcomes

结肠癌(CC)

II-III期结直肠癌预后新模型：纳入TNM、MSI以及BRAF突变

① TNM分期不能准确预测辅助化疗的结肠癌（CC）患者的预后；② 汇总参与N0147 和PETACC3 III期辅助化疗临床试验的3016例患者的数据，建构5年生存率的多变量Cox模型，并进行内部和外部验证；③ 多变量分析提示TNM分期、MSI和BRAFV600E是独立的预后因素；④ 在TNM分期总体生存期模型中引入MSI、BRAFV600E和KRAS突变状态，可精确预测II期和III期CC患者的预后，但在包括临床病理特征的多变量模型中预测的准确度仅有轻度提高，尤其是化疗患者。

结肠癌(CC) BRAFV600E突变 KRAS突变微卫星不稳定性(MSI) 预后