儿童过敏性疾病

过敏性疾病患病率的增加与肠道微生物组的改变有关，即胃肠道内的微生物及其基因。婴儿免疫系统和肠道微生物群的成熟同时发生；因此，微生物组的构象可能决定婴儿体内是否出现耐受性免疫程序。Nature Communications近期发表的文章，发现出生后1年内肠道菌群成熟滞后是儿童过敏性疾病的标志，可用来预测和预防过敏性疾病。

儿童过敏性疾病肠道菌群成熟

阴道菌群

北京大学团队：剖宫产婴儿的阴道定植干预效果不明显

北京大学公共卫生学院李宏田、刘建蒙教授团队的最新临床随机对照研究发现，对于剖宫产婴儿在分娩时“接种”母亲阴道菌群，并没有观察到长期的获益。由于剖宫产儿童未来肥胖、哮喘、过敏及免疫缺陷风险可能增高，越来越多的研究证据提示这可能与剖宫产过程中没有接触母亲的阴道菌群有关。但既往的观察性研究并不足以证明阴道菌群的作用，因此，本RCT研究具有重要的临床指导价值。

阴道菌群研究论文婴儿剖宫产儿童过敏性疾病

阴道菌群

Cell子刊：预防儿童过敏性疾病，阴道菌群也可“遗传”！

本研究通过人群样本检测、体外细胞实验和动物模型实验，系统证明母亲产前阴道菌群在儿童肠道菌群发育、过敏性疾病上的潜在作用。母亲阴道菌群被视为“可遗传”的因素，在预防儿童过敏性疾病中可能发挥巨大作用。

阴道菌群研究论文儿童过敏性疾病哮喘

糖摄入量

减少子代过敏风险，孕妈妈要戒“糖”了（综述）

本系统综述发现，母亲在孕期糖摄入量的增加可能增加后代过敏性疾病的风险。但是目前这种关联非常的微弱，需要进一步探索其中的潜在的机制，制订有针对性的预防干预措施。

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儿童过敏性疾病

母亲孕期膳食结构与子代过敏性疾病风险存在关联

本研究通过队列数据的分析，发现孕期母亲膳食结构与子代在4岁之前过敏性疾病的风险存在关联。作者利用这些膳食数据，构建了一个“膳食指数”，并用该指数计算了其预测子代过敏性疾病的价值，具有较好的创新性，值得相关领域专家参考借鉴。

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儿童过敏性疾病

Science：儿童过敏性疾病或与宫内母系IgE暴露有关

有许多研究认为儿童过敏性疾病的发生源自于产前母亲相关过敏原的暴露，一些理论认为为预防儿童过敏，可以在产前进行脱敏。本基础研究发现，母亲特应性的IgE可以通过胎盘，从而使胎儿肥大细胞成熟，并在产后接触特应性过敏原后产生过敏反应。本研究为进一步揭示儿童过敏的产生机制提供了理论依据。

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配方奶粉

配方奶粉预防婴儿过敏性疾病？仍缺乏证据（综述）

配方奶粉在一定程度上被“神话”，包括过敏性疾病在内的多种婴儿疾病似乎都需要使用配方奶粉。但是本研究通过对现有证据的综合整理，并没有发现确切的证据支持各种配方奶粉对婴儿过敏性疾病具有预防作用。来自动物实验的证据表明部分水解配方奶粉能够诱导特异性耐受，而广泛水解蛋白质则不一定。总之，切勿过度神话配方奶粉，但仍需要对配方奶粉的进一步研究，以应对母乳不足的状况。

配方奶粉综述婴儿婴儿辅食儿童过敏性疾病

孕期增重

上海交通大学：母亲孕期增重过多或是儿童过敏性疾病的危险因素

诸多研究关注于母亲肥胖与后代过敏性疾病的关联，但研究结果并不一致。上海市母婴队列数据分析也表明，母亲在孕期增重过大会增加儿童过敏性疾病的风险。而母亲孕前肥胖本身与其风险并无统计学关联。但孕前肥胖+孕期增重较大，可能会对儿童过敏性疾病的风险造成“联合作用”。该研究填补了中国母婴的相关证据缺失。

孕期增重儿童过敏性疾病研究论文儿童孕前BMI

儿童过敏性疾病

居住环境影响儿童过敏性疾病风险

本研究通过出生队列研究发现，居住的周围环境中绿化面积和动物种类丰富度对儿童过敏性疾病风险具有影响。由于儿童过敏性疾病发病率较高，预防其发生具有重大公共卫生意义。

儿童过敏性疾病研究论文医学研究以人为对象的临床试验儿童

儿童过敏性疾病

上海交通大学：儿童过敏性疾病与气象情况关系密切

本研究利用上海地区医疗和气象及空气污染数据进行联合分析，结果发现，相较于空气污染指标（比如PM2.5、NO2等），气候指标（温度、气压等）与儿童过敏性疾病的发生关联更值得关注。揭示其中的关联可以有针对性地制订儿童过敏性疾病的预防措施。

儿童过敏性疾病 Adaptive strategy Air pollution Childhood allergic diseases Meteorological factors

维生素D3

NEJM：孕期补充维生素D的六年长期效果不明显

关于孕期补充维生素D的研究非常多，但是临床随机对照试验较少，且有“长期干预效果评价”的更少。本研究利用对研究对象6年的研究随访分析，未发现孕期补充维生素D能够长久降低儿童哮喘风险。该研究提示孕期补充VD虽然在“短时间”（3年内）可能降低儿童哮喘风险，但是长期作用并不明显。对临床上指导孕期维生素D的补充具有重要的意义。

维生素D3 RCT 孕妇儿童哮喘儿童过敏性疾病

剖宫产

剖宫产并不增加后代哮喘/湿疹风险

以往部分流行病学数据表明，剖宫产的儿童可能具有更高的风险患过敏性疾病，而本研究数据并不支持这一观点。科学认识剖宫产的利弊，有助于更好地指导临床实践。

剖宫产儿童过敏性疾病儿童儿童哮喘湿疹

儿童过敏性疾病

婴儿食物诱导的过敏性疾病的流行病学特征

本研究纳入61例儿童食物诱导的过敏性疾病病例，进行流行病学分析，全面揭示了其过敏原分布特征、主要临床表现，以及主要用药情况。值得临床相关专家的借鉴。

儿童过敏性疾病过敏原临床表现婴儿 Liat S Fine

代谢组学

儿童食物过敏/哮喘的血清代谢物生物标志物

本研究通过对患有食物过敏/哮喘的儿童进行血清代谢组学分析，发现其有特异性的改变。应进一步的研究探索其作为筛查的生物标志物的价值。

代谢组学儿童过敏性疾病 Asthma food allergy iNKT cells

出生体重

婴儿出生体重越大，未来过敏性疾病风险高

出生体重 Birth weight Systematic review eczema Allergic rhinitis

氧化平衡

胎儿期氧化平衡或与未来过敏性疾病存在关联

本研究较为全面记录了产前母亲的多方面暴露情况，总体上分为促氧化因素和抗氧化因素。利用队列数据，发现部分促氧化因素是后代儿童发生过敏性疾病的危险因素，而部分抗氧化因素是保护因素。其中的关联值得进一步探索其中的机制。

氧化平衡 Asthma allergic sensitization nutrients Air pollution

儿童过敏性疾病

过敏儿童的早期肠道菌群缺乏丁酸发酵功能

过敏性疾病是儿童最常见的慢性健康问题，与早期肠道菌群失调有关，有研究显示，菌群产生的丁酸可促进免疫耐受。《Journal of Allergy and Clinical Immunology》近期发表的一项巢式病例对照研究，用宏基因组学方法分析了过敏儿童在生命早期的肠道菌群代谢潜能，表明在发展出过敏之前，这些儿童的菌群就有丁酸发酵能力不足的问题，提示产丁酸功能或可作为鉴定易过敏儿童的早期菌群标志物，此外早期菌群代谢物干预（比如补充丁酸）或许是减少儿童过敏的防治策略。

儿童过敏性疾病 Atopy Butyrate metagenome Microbiome

儿童过敏性疾病

Immunity：卫生假说的一种潜在细胞和分子机制

卫生假说认为，现代社会过于干净的环境，使儿童接触的微生物过少，影响免疫发育，从而增加过敏性疾病的风险。近期Immunity发表的一项小鼠哮喘模型研究，揭示了一种支持卫生假说的潜在机制。该研究发现，与成年小鼠相比，幼年小鼠需要暴露于更高剂量的细菌内毒素——脂多糖（LPS），才能避免屋尘螨诱导的过敏性哮喘。这是因为幼年小鼠对LPS的敏感性较弱，需要高剂量LPS才能驱动TNF-α生成，从而激活CD11b+迁移性树突细胞介导的对Th2应答的抑制作用。

儿童过敏性疾病 house-dust mite Th2-driven inflammation CD11b+ lung dendritic cells neonatal and infant allergic responses

儿童过敏性疾病

JAMA子刊：婴儿期用药需谨慎，有些药可能促过敏

早期使用影响肠道菌群的药物，可能对幼儿期过敏症状有影响。本研究跟踪了近80万名婴幼儿早期药物使用情况，与儿童期过敏症状的发病情况进行比较，发现在出生6月内使用可能改变肠道菌群的抑酸药物和抗生素与一系列过敏性病症的产生具有相关性，并指出了在有明确临床需要时才在婴儿期使用抑酸药物和抗生素的必要性，值得专业人士关注。

儿童过敏性疾病抗生素抑酸药肠道菌群婴儿期用药

儿童过敏性疾病

JCG：儿童过敏性疾病中维生素D的作用

Journal of Clinical Gastroenterology上最近的一个专题，是关注益生元、益生菌的群友们的福音！系统性介绍了益生元、益生菌的历史、应用、转化等内容，很完整，非常值得一读。

儿童过敏性疾病维生素D Cristiana Garofalo Francesca Clementi