不良反应

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文章数：13篇

古塞库单抗

Lancet子刊：CD患者使用Guselkumab 48周的疗效与安全性如何？

古塞库单抗是一种人源化的单克隆抗体，它可以结合并阻断癌细胞表面的HER2受体，从而抑制癌细胞的生长和扩散。近日，发表在Lancet Gastroenterology & Hepatology的一项研究，开展一项2期、随机、多中心、双盲试验，纳入700名CD患者，其中309名分5个治疗组，发现接受guselkumab静脉诱导和皮下维持治疗的患者在48周内获得了很高的临床和内镜有效率，且没有发现新的安全隐患，值得关注。

古塞库单抗克罗恩氏病（CD) 研究论文基础研究药物研发

Cell子刊：放化疗对肿瘤治疗效果不佳？瘤内乳酸菌或是帮凶

肿瘤微生物群可以产生影响肿瘤和免疫细胞信号、代谢和增殖的活性代谢物。近日，得克萨斯大学安德森癌症中心研究人员在Cancer Cell发表最新研究，纳入101名接受放化疗的宫颈癌患者，分析其瘤内细菌耐药情况以及与不良反应间关系，发现产生乳酸的肿瘤内细菌会对放化治疗产生耐药性，值得关注。

乳酸菌耐药性研究论文基础研究放化疗

含锯棕榈的药物和膳食补充剂的疑似不良反应

锯棕榈提取物具有抗炎、抗雄激素、雌激素作用，但可能导致超敏反应、肝脏疾病、胃肠道副反应、血压升高等不良反应。Phytotherapy Research上发表的一项最新研究结果，总结了1810例含有锯棕榈的药物和膳食补充剂的疑似不良反应。

锯棕榈膳食补充剂研究论文不良反应

NEJM：IV期临床新证据，Vedolizumab可有效治疗慢性贮袋炎！

贮袋炎是溃疡性结肠炎患者使用回肠储袋肛管吻合术治疗后的主要并发症，约50%患者受到影响，可导致大便失禁、腹部不适和出血。虽然急性贮袋炎可能对抗生素治疗有反应，但抗生素难治性贮袋炎可能会导致频繁复发。近日，NEJM发表了一项IV期临床试验结果，证明在溃疡性结肠炎患者接受IPAA治疗后，维得利珠单抗治疗慢性贮袋炎比安慰剂更有效，值得关注。

贮袋炎 IV期临床研究论文医学研究溃疡性结肠炎

洗涤微生物移植

何兴祥+吴清平：洗涤菌群移植或可改善代谢综合征

代谢综合征是指与肥胖、高血糖、血脂异常、高血压等危险因素相关的综合征疾病，粪菌移植在动物模型已被证明具有降糖、降压、降脂的作用，但对代谢综合征患者是否有改善作用目前仍不清楚。近日，广东药科大学附属第一医院何兴祥、广东省科学院微生物研究所吴清平院士及团队近日在Frontiers in cellular and infection microbiology发表最新研究，纳入237例代谢综合征患者，发现洗涤微生物移植可显著改善高血糖患者的血糖水平，增加肠菌α多样性，减少致病菌丰度，有效降低不良反应。

洗涤微生物移植代谢综合征研究论文基础研究肠道菌群

婴幼儿补锌怎么补？还没定论（荟萃分析）

锌补充剂可降低某些疾病发病率，但有证据表明过量摄入可能会对健康产生负面影响。目前的幼儿锌摄入量上限指南是从成人数据推断出来的，可能并不适合于0-3岁的婴幼儿。本系统评价旨在确定在幼儿中观察到不良反应的最低锌摄入量水平，从而指导临床实践。但是本研究并没有得到一个确定的界值，还需要进一步提供高质量的证据。

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NEJM：孕期接种新冠疫苗或安全

发表在《新英格兰》上的一篇通讯文章指出，孕期接种新冠疫苗的严重不良反应事件并不会增加。相对来说，接种疫苗的获益是更加可观的。

新冠疫苗研究论文孕妇不良反应

家族性腺瘤性息肉病

NEJM：依洛尼塞+舒林酸未改善家族性腺瘤性息肉病进展

与单独使用依洛尼塞或舒林酸相比，两种药物联合治疗在延缓家族性腺瘤性息肉病患者病情进展方面的有效性和安全性尚不清楚。最新发表在New England Journal of Medicine的研究根据息肉负荷最高的解剖部位和手术情况对171名家族性腺瘤性息肉病患者进行分层，1:1:1随机分配接受依洛尼塞、舒林酸或两药联合治疗，并比较三组患者疾病进展和不良反应。该研究发现，与单独使用任一药物相比，联合使用依洛尼塞和舒林酸后患者疾病进展发生率并没有显著降低。

家族性腺瘤性息肉病研究论文医学研究依洛尼塞舒林酸

Lancet子刊：PD-1单抗+乐伐替尼联合治疗晚期胃癌效果良好

派姆单抗是一种抗PD-1抗体，在PD-L1综合评分至少为1的进展期胃癌患者中，约15%的患者出现肿瘤应答。乐伐替尼是VEGF受体和其他受体酪氨酸激酶的多激酶抑制剂，在体内模型中显著降低肿瘤相关巨噬细胞并增加CD8 T细胞浸润，从而增强PD-1抑制剂的抗肿瘤活性。最新发表在《The Lancet Oncology》的2期临床试验旨在评估乐伐替尼和派姆单抗对进展期胃癌患者的疗效。该研究揭示，乐伐替尼和派姆单抗联合治疗在晚期胃癌患者中显示了良好的抗肿瘤活性，且安全性可接受。

胃癌乐伐替尼派姆单抗 PD-1 不良反应

NEJM：HER2抗体偶联药改善胃癌患者生存率

曲妥珠单抗Deruxtecan是一种抗体偶联药物，包括一个抗人类表皮生长因子受体2（HER2）抗体、一个可切割四肽基连接，和一个细胞毒性拓扑异构酶I抑制剂。最新发表在New England Journal of Medicine的临床研究发现，与常规治疗相比，该药物治疗显著改善了HER2阳性进展期胃癌患者反应和总生存率，其毒性作用为骨髓抑制和肺间质性疾病。

胃癌抗体偶联药曲妥珠单抗Deruxtecan 总生存期客观反应

癌症免疫治疗

Gut：免疫检查点抑制剂、胃肠道副作用和肠道菌群（综述）

基于免疫检查点抑制剂（ICI）的癌症免疫治疗主要分为两类：CTLA-4抗体和PD-1/PD-L1抗体，Gut近期发表的系统综述，详细讨论了这两类ICI各自引起的胃肠道不良反应的特点、诊断和治疗，以及肠道菌群的作用，并提出以菌群为靶可判断患者对ICI治疗的应答情况、增加治疗的有效性和安全性。

癌症免疫治疗免疫检查点抑制剂不良反应肠道菌群

李宁团队：RCT表明粪菌移植显著提高便秘临床治愈率

南京军区总医院李宁老师和团队的新研究，他们针对便秘这一个疾病，做了机制和治疗研究，这是其中的RCT，推荐阅读。

粪菌移植慢传输型便秘随机临床试验临床治愈率不良反应

JAMA：降糖药到底对2型糖尿病人有什么作用？

JAMA的一个Meta分析，详细研究了不同降糖药对病人的影响。

2型糖尿病降糖药物临床结果不良反应二甲双胍