Siddharth Singh

肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂和免疫调节剂（IMM）是联合治疗中/重度活动性炎症性肠病（IBD）的常用手段，然而，长期使用联合治疗可能会增加严重感染和恶性肿瘤的风险。虽然停止联合治疗可以降低相关并发症的风险，但也会增加疾病复发的可能。近期发表于Clinical Gastroenterology and Hepatology上的一项荟萃分析，评估了联合治疗停药的有效性和安全性。结果表明，在接受联合治疗且持续无皮质类固醇临床缓解至少6个月的IBD患者中，停止TNF拮抗剂而非IMM增加IBD复发风险。

免疫调节剂肿瘤坏死因子拮抗剂炎症性肠病（IBD）荟萃分析医学研究

IBD治疗

AGA最新指南：生物标志物在溃疡性结肠炎治疗中的作用

Gastroenterology上发表了美国胃肠病学协会的一项最新临床实践指南，针对不同情况（症状缓解、中重度症状、轻度症状）的溃疡性结肠炎患者，给出了不同的监测建议（基于生物标志物的监测，或进行内镜检查）。

IBD治疗其他生物标志物

IBD治疗

Nature Reviews：IBD精准疗法（观点）

Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology上发表的一篇outlook，基于已有的临床研究结果，对中重度活动性溃疡性结肠炎（UC）及克罗恩病（CD）患者，提出了在不同情况下的治疗流程。

IBD治疗其他精准医疗

炎症性肠病（IBD）

Lancet子刊：一文读懂老年人炎症性肠病如何管理（综述）

多项研究已经报道，随着人口老龄化与IBD的复合发病及老年人发病率增加，60岁以上人群的IBD负担正在上升，因此，制定合理策略降低老年人IBD患病率至关重要。近日，发表在Lancet Gastroenterology & Hepatology的综述系统的论述如何管理老年人IBD，作者从老年IBD患者的流行病学、自然史、病理生理学、医疗和手术管理等方面进行了详细论述，并提出了解决这些问题的关键研究空白和策略，值得相关人员精读。

炎症性肠病（IBD）老年人综述基础研究流行病学

克罗恩病（CD）

生物疗法治疗克罗恩病的安全性和有效性比较

肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂常用于治疗克罗恩病（CD），但约30-40%的患者对其反应不佳。近年来，维多珠单抗和乌司奴单抗也被用于CD治疗，但目前尚缺乏可靠的不同药物在CD患者中的安全性和有效性的直接比较。美国加州大学圣迭戈分校Siddharth Singh团队近日在Clinical Gastroenterology and Hepatology发表文章，在大型、多中心、基于电子健康记录的CD患者队列中，比较了TNF-α拮抗剂、维多珠单抗、乌司奴单抗在真实世界环境中的安全性和有效性，表明三者疗效相似，但乌司奴单抗可能比TNF-α拮抗剂、维多珠单抗更安全。

克罗恩病（CD）炎症性肠病（IBD）生物治疗 TNF拮抗剂维多珠单抗

炎症性肠病（IBD）

JAMA子刊：维多珠单抗治疗老年炎症性肠病失败风险较高

约有1/3的炎症性肠病（IBD）患者是老年人，老年IBD患者的发病率、患病率和医疗费用增加迅速。但IBD临床试验中老年人比例较低，这使得老年IBD患者缺乏循证治疗指导并面临较大的治疗风险。近日，加州大学圣迭戈分校的Siddharth Singh等人在JAMA Network Open发表文章，表明与TNF拮抗剂相比，维多珠单抗治疗在老年IBD患者中有较有更高的失败风险，但二者的安全性类似，为老年IBD患者治疗提供了用药证据。

炎症性肠病（IBD） IBD治疗药物维多珠单抗 TNF拮抗剂研究论文

IBD治疗药物

各类IBD治疗药物的严重感染风险

Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项荟萃分析结果，总结了20项头对头研究的数据后发现，在溃疡性结肠炎患者中，vedolizumab的严重感染风险低于TNF-α拮抗剂；在克罗恩病患者中，ustekinumab的严重感染风险低于TNF-α拮抗剂及vedolizumab。

IBD治疗药物荟萃分析严重感染

IBD

主动治疗药物监测并不能给IBD患者带来益处

Gastroenterology上发表的一项荟萃分析结果，总结了9项随机对照试验的数据后发现，在接受TNF-α拮抗剂治疗的IBD患者中，相比于常规管理，主动治疗药物监测并未带来临床获益，反而可能增加用药量。

IBD 荟萃分析

IBD治疗

肥胖不影响IBD患者接受生物制剂治疗后的住院、手术及严重感染风险

American Journal of Gastroenterology上发表的一项队列研究，在超过3000名初次接受生物制剂治疗（包括TNF-α拮抗剂、ustekinumab及vedolizumab）的IBD患者中发现，肥胖与住院、IBD相关手术及严重感染的风险无显著关联。

IBD治疗研究论文队列研究医学研究肥胖

数字技术

基于数字医疗的IBD管理（综述）

数字健康技术可用于慢病管理。American Journal of Gastroenterology上发表的一项系统性综述文章，总结了14项随机对照试验的数据，发现与标准治疗相比，数字健康技术对IBD患者的疾病活动度、复发风险、生活质量及治疗依从性无显著改善作用，但可显著降低医疗保健（住院、手术、急诊等）使用率及医疗保健费用。

数字技术综述 IBD

炎症性疾病

备孕期炎症性疾病的男性，是否可以继续治疗？

免疫介导炎症性疾病，包括炎症性肠道疾病、类风湿性关节炎、牛皮癣/牛皮癣关节炎、强直性脊柱炎等，给患者带来了巨大的痛苦，需要长期服药或者治疗。但是对于备孕期人，其治疗是否增加不良妊娠结局风险并未明确。发表在《Gastroenterology》上的一篇基于真实世界数据的研究提示，相应的药物暴露并不会增加后代先天性畸形的风险，也不会引起早产等不良妊娠结局。

炎症性疾病研究论文准爸爸先天性畸形早产

溃疡性结肠炎（UC）

Science子刊：溃疡性结肠炎中适应性免疫细胞的转录图谱

Science Immunology近期发表的文章，利用单细胞RNA测序和抗原受体测序技术对健康和溃疡性结肠炎（UC）的外周血和肠道粘膜免疫系统进行分析，描绘出UC环境下适应性免疫细胞转录变化的详细图谱，并揭示出CD8+ TRM细胞在UC中的作用。

溃疡性结肠炎（UC）单细胞RNA测序适应性免疫细胞

克罗恩病

基于血清蛋白水平监测克罗恩病患者的内镜下疾病活动性

目前尚无有效的无创监测克罗恩病患者的内镜下疾病活动性的方法。来自Gastroenterology上发表的一项最新研究，发现通过检测血清中特定的13种蛋白的水平，可较准确地鉴定出内镜下疾病活动性得到缓解的患者，效果好于对血清CRP的检测，并与粪便钙网蛋白的检测相当。

克罗恩病 Monitr IBD response to treatment resolution

溃疡性结肠炎

Lancet子刊：中轻度溃疡性结肠炎患者首选标准剂量美沙拉嗪（综述）

The Lancet Gastroenterology and Hepatology上发表的一项荟萃分析结果，发现对于左侧或中轻度溃疡性结肠炎患者，口服/外用5-氨基水杨酸或使用高剂量美沙拉嗪，诱导缓解率优于标准剂量的美沙拉嗪，但维持缓解率无显著差异。建议对大多数溃疡性结肠炎患者，首选标准剂量的美沙拉嗪。

溃疡性结肠炎美沙拉嗪溃疡性结肠炎荟萃分析

溃疡性结肠炎

Vedolizumab治疗溃疡性结肠炎是否安全有效？

人源化单抗vedolizumab通过拮抗α4β7整合素以抑制肠道归巢T细胞向胃肠道粘膜下层的迁移，可有效并安全地缓解溃疡性结肠炎。American Journal of Gastroenterology上发表了一项最新的回顾性研究，基于真实世界中的大型队列，确认了vedolizumab治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性。

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肥胖

Nature Reviews：肥胖会如何影响IBD？（综述）

关于IBD中的肥胖问题的必读综述，强烈推荐。

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