Bota Cui

粪菌移植 enterotype Fecal microbiota transplantation Gut microbiota washed microbiota transplantation

粪菌移植（FMT）的安全性、定量方法和给药方式在不同国家的临床实践中有很大差异。南京医科大学第二附属医院张发明团队近期在Microbial Biotechnology发表研究，对中国菌群移植平台的数据进行分析，报告了FMT的方法学发展，以改进定量方法、安全性、移植途径和相关临床决策。

粪菌移植洗涤菌群移植

粪菌移植

张发明团队：过去20年全球粪菌移植安全性数据

粪菌移植（FMT）的安全性一直备受关注，最近，Alimentary Pharmacology & Therapeutics发表了张发明团队联合Colleen R Kelly、Gianluca Ianiro、Giovanni Cammarota教授就FMT全球不良事件的系统性综述。本文纳入129项研究，包括了4241例患者，5688例次FMT，从全球角度，回顾FMT过去20年的发展和安全性，由中国、意大利、美国在本领域的3个核心专家团队联合回答并提出系列新概念。重点是：1.粪菌移植在过去20年发表的论文报告的安全性数据；2.在洗涤菌群移植方法学南京共识基础上，继续明确粪菌移植相关不良事件分为：移植途径相关和微生态相关两类；3.首次数据分析表明，严重不良事件发生都发生在肠黏膜屏障受损患者人群。

粪菌移植洗涤菌群移植结肠途径经内镜肠道植管术粪菌移植安全性不良事件

粪菌移植

张发明团队：FMT治疗UC何时应进行第二疗程？哪些肠菌能预测疗效？

越来越多的研究证据表明粪菌移植（FMT）可有效诱导活动期溃疡性结肠炎（UC）患者获得临床缓解，且严重不良反应事件发生率低。但是目前很少有研究报道FMT对于UC应保持怎样的治疗频率从而更好地维持其长期疗效。南京医科大学第二附属医院张发明团队李潘等2018年曾报道，获益于FMT的克罗恩病患者在首疗程治疗后的3个月应接受第二疗程FMT治疗（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1084046042）。Clinical and Translational Gastroenterology近日发表了一篇来自张发明团队的临床研究，发现获益于FMT的UC患者也应该在首疗程后3个月接受第二疗程FMT治疗，以更好地维持长期临床疗效。该研究同时还探究了患者治疗前后短期内菌群变化与长期疗效的关系。本研究将会促进临床医生考虑将FMT的序贯治疗付诸实践作为UC的长期治疗策略。

粪菌移植溃疡性结肠炎肠道菌群治疗策略疗效预测

粪菌移植

张发明团队：患者依从性影响粪菌移植治疗结局

越来越多的研究证据表明，粪菌移植（FMT）可有效诱导活动期溃疡性结肠炎（UC）患者获得临床缓解和临床应答，且严重不良反应事件发生率低，但是有关UC患者对FMT的依从性和满意度的报道相对较少。《European Journal of Gastroenterology & Hepatology》近日发表了一篇来自张发明团队有关“溃疡性结肠炎患者的依从性对粪菌移植的长期治疗结局的影响”的临床研究。该研究评估了患者对FMT的满意度和依从性，同时重点阐明提高UC患者的依从性有助于维持FMT的长期临床疗效。对于FMT相关临床工作者，该研究具有一定的启发和指导意义，即可建议UC患者在第一疗程FMT获益后3个月内接受第二疗程治疗。对于UC患者，该研究为其指明了方向，应积极配合临床医生从而获得更好的临床治疗结局。

粪菌移植 Adherence Adverse event Fecal microbiota transplantation satisfaction

放射性肠炎

张发明团队：粪菌移植治疗放射性肠炎有证据

盆腹腔肿瘤放疗后可引起放射性肠炎，以腹泻、出血、腹痛、直肠阴道瘘等为主要表现，对于常规治疗无效的患者，其生活质量受到严重影响。 Radiotherapy and Oncology发表来自南京医科大学第二附属医院张发明教授团队的最新临床研究，首次报道了用粪菌移植（FMT）治疗人慢性放射性肠炎的临床证据，提示调节肠道菌群的干预方法治疗放射性肠炎的价值，为未来开展临床研究奠定了前期探索性基础。热心肠日报曾经专题推送，中国医学科学院放射医学研究所樊赛军教授团队首次报道粪菌移植可缓解辐射引起的小鼠放射肠炎，大家可以通过日报查阅（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1087720196）。

放射性肠炎粪菌移植 Cancer Microbiome Radiation enteropathy

粪菌移植

张发明团队：换个方式认识粪菌移植治疗克罗恩病的价值

克罗恩病（CD）尚无治愈手段，粪菌移植（FMT）治疗CD的疗效尚存争议，迄今为止，全球的研究者几乎都是依靠CD的疾病活动度总体评分（如CDAI和HBI）作为评价依据。不可否认FMT能有效控制或者消除某些“困难”，但是既往的评分标准却难以完整反映出其对疾病治疗的贡献。本研究用“靶标治疗”概念分解患者的“困难”，不用一个绝对的总体评分反映FMT治疗CD的价值，而用“分检”代替“桶装”的评价方式处理，研究结果也支持以“靶标治疗”的认识方式去理解FMT治疗CD的价值。研究认为，CD的总体评价方法不能通用于临床治疗获益评价，例如癌症的治疗，在没有方法消除肿瘤的时候，消除癌性疼痛也是对提高患者生存质量的重要贡献。需要注意的是，本研究所涉及的疗效和安全性评价数据主要基于洗涤菌群移植（WMT）方法。这是目前FMT治疗CD样本量最大、随访时间最长的研究，并且第一次对FMT治疗后CD患者的长期结局进行评价。这项研究也鼓励临床医师们在使用HBI或CDAI等传统评估方式外，以具体症状改善为靶标评估FMT对CD的治疗价值。

粪菌移植克罗恩病炎症性肠病洗涤菌群移植疗效

粪菌移植

张发明团队：粪菌移植进入洗涤菌群移植时代

粪菌移植 Fecal microbiota transplantation washed microbiota transplantation Adverse event Safety

粪菌移植

张发明团队：挽救性粪菌移植治疗ICU抗生素相关性腹泻

研究报道南京医科大学第二附属医院张发明教授团队通过中华粪菌库（fmtBank）对全国16家ICU重症抗生素相关性腹泻患者进行紧急粪菌救援，研究结果初步显示FMT对这类患者的安全性和挽救治疗价值，并介绍了中华粪菌库的远程FMT救援治疗模式，或可启发与鼓励ICU医生和研究者去思考与勇于尝试新的挽救治疗。

粪菌移植 Antibiotic-associated diarrhea Clostridium difficile critical care Fecal microbiota transplantation

粪菌移植

张发明团队：粪菌移植升阶策略治疗溃疡性结肠炎的长期随访

张发明教授团队近期发表了基于中国菌群移植平台的真实世界研究，这是目前粪菌移植（FMT）治疗溃疡性结肠炎（UC）最大样本量的长期评价系统。该研究报道了涉及UC的智能粪菌分离系统、经内镜肠道植管术（结肠TET）、FMT升阶治疗策略和中国菌群移植平台的长期安全性研究, 作者将FMT治疗后1个月作为划分短期和长期不良事件的时间分界点。研究者和患者均有望从该项研究中受益。

粪菌移植溃疡性结肠炎炎症性肠病安全性粪菌移植不良事件

粪菌移植

张发明+刘洋彧：克罗恩病患者何时应接受第二次粪菌移植？

粪菌移植（FMT）是治疗克罗恩病的潜在有效手段。这项由南京医科大学张发明团队和哈佛医学院刘洋彧团队合作的研究，首次报道了用FMT治疗克罗恩病时第二次FMT的时机选择，对临床决策有重要意义。

粪菌移植 Fecal microbiota transplantation Crohn’s disease Gut microbiota Urine metabolomics

粪菌移植

张发明+季国忠：粪菌移植治疗克罗恩病的长期评价

Advances in Therapy近期发表了南京医科大学第二附属医院张发明和季国忠团队的临床研究，其数据来自中国菌群移植平台，基于FMT治疗克罗恩病的最大样本量较长时间的安全性评价，发现用自动化系统制备粪菌的方法可降低FMT不良事件风险，而不影响疗效。同时作者还提出，可将FMT治疗后1个月作为短期和长期不良事件的时间分界点。

粪菌移植 Adverse event Crohn’s disease Fecal microbiota transplantation Gastroenterology

菌群移植

张发明等：菌群移植疗法的概念、方法和策略（综述）

Protein & Cell中国肠道大会专刊发布由南京医科大学第二附属医院张发明主笔的菌群移植综述，介绍了粪菌移植的历史、概念和方法变迁、FMT升阶治疗策略、操作流程相关问题和注意事项等方面。粪菌移植和选择性菌群移植用于疾病治疗，前景广阔，推荐专业人士关注。

菌群移植粪菌移植选择性菌群移植粪菌移植升阶治疗策略艰难梭菌感染

经内镜肠道植管术

张发明等：安全快捷的新型经内镜肠道植管术

南京医科大学第二附属医院的张发明教授团队，研发出一种新型经内镜肠道植管术（TET），可用于菌群移植和肠内营养。该方法安全快捷、易于掌握，有望在临床推广使用。

经内镜肠道植管术粪菌移植肠内营养 Endoscopy Enteral nutrition

粪菌移植

张发明等：粪菌移植对IBD患者有显著成本效益

这是南京医科大学第二附属医院团队对粪菌移植治疗IBD所做的成本效益分析，与之前我们分享的另一篇文章（http://www.xunludkp.com/papers/read/1033718560）的观点一致，测算出粪菌移植的成本效益优势。这样指导临床实践的分析，值得好好读一读。当然，也欢迎探讨，如果有不同认识或者观点，欢迎提出讨论。

粪菌移植炎症性肠病 Min Jin Jianhua Guo

粪菌移植

张发明等：一小时制备出粪菌，治CD合并腹腔包块，有效！

这是南京医科大学第二附属医院的张发明教授和团队近期发表的重要文章，介绍他们使用1小时粪菌制备方案，有效治疗合并腹腔炎性包块的克罗恩病人。这是克罗恩病治疗策略的重要新研究，强烈推荐！

粪菌移植克罗恩病炎性包块粪菌移植一小时方案 one-hour FMT protocol

粪菌移植

马永慧等：中国医生如何看待粪菌移植的伦理和社会学挑战？

① 通过问卷研究，评价临床医生对FMT相关伦理问题的认知和态度；② 调查参加2015年南京FMT会议的100名临床医生，包括20个题目，侧重知情同意、隐私、社会和管理、FMT 样本库相关议题；③ 89%的医生对FMT持乐观态度，88%认为临床疗效是推荐FMT的主要原因；④ 对FMT不熟悉的医生更担心FMT带来的美学和心理负面影响，56%的医生担心FMT的商业化和滥用问题；⑤ 本文深入讨论以上问题产生的根源，提出解决途径并建议对临床医生FMT伦理意识培训的需求。

粪菌移植研究伦理伦理学知情同意风险收益评估

脑-肠轴

WJG：粪菌移植首次治愈克罗恩病患者的癫痫

南京医科大学张发明教授和团队的工作报道，值得读一读。

脑-肠轴癫痫粪菌移植克罗恩病 Brain-gut axis

溃疡性结肠炎

张发明团队：暂未发现预测粪菌移植疗效的有效分子

监测细胞因子和C反应蛋白，并不能用于预测粪菌移植治疗溃疡性结肠炎的远期疗效。南京医科大学第二附属医院张发明及团队最新研究成果，值得一读。

溃疡性结肠炎 IBD 细胞因子 C反应蛋白 Kenneth J Locey

肠道失调

粪菌移植升阶治疗策略

南京医科大学二附院的张发明教授和团队，对他们临床实践中发明的“粪菌移植升阶治疗策略”做简要介绍。移植策略包括FMT的排期，结合类固醇、抗TNF-α抗体治疗和肠内营养。这样的策略对在IBD患者的治疗颇有效果。

肠道失调 IBD 渐进式粪菌移植类固醇溃疡性结肠炎

粪菌移植

张发明团队：粪菌移植升阶治疗策略，57%有效率！

粪菌移植溃疡性结肠炎激素依赖

粪菌移植

张发明团队：粪菌移植对付难治性克罗恩病，或可行！

张发明教授团队14年研究成果分享。

粪菌移植克罗恩症