特应性皮炎

特应性皮炎（AD）是常见的慢性炎症性皮肤病，发病率高，不能根治。过敏原特异性免疫治疗（AIT）是唯一能改变过敏性疾病进程的治疗方法，在AD治疗中已显示出良好的效果，但个体间差异较大，其具体影响因素及机制尚不清楚。近日，中国医学科学院皮肤病医院姚煦、复旦大学附属华山医院李巍、美国约翰霍普金斯大学冷晓及团队在Cell Reports Medicine发表最新研究，从群落和个体微生物层面揭示了接受AIT的AD患者口腔菌群和肠道菌群发生显著改变，并鉴定出一种细菌，泡囊短波单胞菌与AD病情加重有关，其肠道定植可促进皮肤炎症并影响AlT的疗效，值得关注。

特应性皮炎过敏原特异性免疫治疗研究论文基础研究肠-皮肤轴

特应性皮炎

何兴祥等：洗涤菌群移植或可改善特应性皮炎（案例报告）

特应性皮炎是一种具有慢性、瘙痒性、炎症性特点，且具有遗传倾向的过敏反应性皮肤病，特应性皮炎的多数患者由婴儿湿疹反复发作迁延而成。近日，广东药科大学第一附属医院消化内科何兴祥及团队在Frontiers in Immunology发表最新案例报告，纳入1例特应性皮炎青少年患者通过洗涤菌群移植干预，结果显示移植成功后可改善青少年男孩特应性皮炎皮肤损伤和肠道菌群稳态，值得关注。

特应性皮炎菌群移植其他基础研究案例报告

早期饮食

翟齐啸等：早期饮食对儿童过敏性疾病患病率有何影响？（荟萃分析）

最近的证据表明，引入辅食/致敏食物的时间、种类和数量可能会影响过敏性疾病的风险。然而，证据还没有得到更新和全面的综合。近日，江南大学的翟齐啸及团队在Advances in Nutrition发表最新荟萃分析，系统评估了早期饮食对儿童过敏性疾病患病率的影响，对于正常婴儿，尽早摄入可能导致过敏原的食物；对于过敏风险较高的婴儿，尽早摄入益生菌，可以预防过敏性疾病的发生，值得关注。

早期饮食过敏性疾病荟萃分析基础研究学龄前儿童

炎症性肠病

JAMA子刊：500余万人数据，特应性皮炎患者IBD风险升高

特应性皮炎（AD）与包括炎症性肠病（IBD）在内的越来越多的共病相关。然而，关于AD与溃疡性结肠炎和克罗恩病之间关系的研究显示出不同的结果，且AD对成人和儿童的IBD患病率的证据也不一致。近日，JAMA Dermatology发表了一项基于人群的大型队列研究结果，纳入对英国220万余名儿童和近330万名成人，发现AD增加了儿童和成人患IBD的风险，但这一风险随年龄、AD严重程度和IBD的亚型而变化，为AD和IBD之间的关系提供了新的见解。

炎症性肠病特应性皮炎

特应性皮炎

Science子刊：环境污染物异氰酸酯影响皮肤菌群，可能促皮炎

特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，工业国家的环境条件是其发病的驱动因素之一。Science Advances近期发表的文章，发现二异氰酸酯与AD在时间、空间的流行病学具有关联性，同时也诱发湿疹性菌群失调。

特应性皮炎异氰酸酯共生菌

特应性皮炎

缺乏布氏瘤胃球菌和丁酸，或增加婴儿特异性皮炎风险

这是发表在Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology上的一份工作，作者通过收集比较婴儿特异性皮炎患者（n=27）和正常婴儿（n=39）在出生后90、180、360天的粪便菌群结构和代谢物特征，他们发现布氏瘤胃球菌和丁酸水平与婴儿特异性皮炎发生率负相关，且丁酸水平似乎独立于主要的产丁酸菌的丰度。

特应性皮炎丁酸肠道菌群短链脂肪酸

排除饮食

排除饮食可轻微改善特应性皮炎

The journal of allergy and clinical immunology: In practice上发表的一项荟萃分析结果，总结了10项随机对照试验（共包含599名特应性皮炎患者）的数据后发现，排除饮食可轻微改善特应性皮炎患者的湿疹严重程度、瘙痒及失眠。

排除饮食特应性皮炎荟萃分析

肠道菌群发育

特应性皮炎儿童的肠道菌群发育失调

Gut Microbes上发表的一项队列研究结果，对比了特应性皮炎（AD）儿童与健康儿童在6-36月龄期间的肠道菌群发育，发现AD儿童的肠道菌群发育紊乱，表现为短链脂肪酸产生菌的失调。在AD小鼠模型中，可观察到丁酸盐的缺乏，导致肠道上皮细胞耗氧量降低，而进入肠道的氧气可扰乱肠道菌群。

肠道菌群发育特应性皮炎研究论文队列研究

肥胖

Nature：管住嘴！肥胖还可加重皮炎！

肥胖和代谢疾病会影响免疫系统，但其对免疫治疗结果的影响和机制未知。Nature最近发表的研究表明，肥胖症可通过调控T细胞中的核受体过氧化物酶体增殖物激活受体-γ (PPARγ) 的活性，将Th2介导的炎症转变为Th17介导的更严重的炎症疾病，并降低抗Th2抗体治疗的疗效。这项研究揭示了肥胖对免疫疾病的影响，并提出了针对肥胖引起的免疫失调的精准医学新方法。

肥胖特应性皮炎炎症

益生菌

江南大学：长双歧杆菌CCFM1029介导色氨酸代谢或可改善特应性皮炎

肠道菌群失调会通过异常的免疫反应影响过敏性疾病，包括哮喘、特应性皮炎（AD）。多项研究表明，一些双歧杆菌可通过调节患者的免疫-微生物互作来改善AD。然而，双歧杆菌缓解AD的有效代谢物和机制仍有待阐明。近日，江南大学陆文伟团队在Gut Microbes发表最新研究，发现吲哚-3-甲醛（I3C）是长双歧杆菌CCFM1029的色氨酸代谢物，可激活AHR介导的免疫反应，进而改善动物和临床试验中的AD症状。总之，该研究为未来深入探究肠道菌群代谢物改善过敏性疾病提供了有效靶点。

益生菌特应性皮炎研究论文基础研究细菌代谢物

益生菌

口服益生菌可改善儿童和青少年特应性皮炎

近期发表于Frontiers in Nutrition的一项研究发现儿童和青少年特应性皮炎（AD）患者在使用混合益生菌（鼠李糖乳杆菌HN001、嗜酸乳杆菌NCFM、副干酪乳杆菌Lcp-37和乳酸双歧杆菌HN019）6个月后临床反应显著改善，提示益生菌或可作为AD的辅助疗法。

益生菌鼠李糖乳杆菌HN001 嗜酸乳杆菌NCFM 副干酪乳杆菌Lcp-37 乳酸双歧杆菌HN019

粪菌移植

粪菌移植或可用于治疗特应性皮炎

特应性皮炎的发病机制涉及肠道菌群及免疫调控等多种因素。Experimental and Molecular Medicine上发表的一项最新研究，发现将健康小鼠的粪菌移植给特应性皮炎小鼠，可恢复后者的肠道菌群组成、调节Th1/Th2免疫反应平衡、抑制过敏性反应，从而缓解皮肤及肠道炎症。

粪菌移植研究论文基础研究啮齿动物（小鼠）特应性皮炎

科氏葡萄球菌

Cell子刊：科氏葡萄球菌或可用于治疗皮肤炎症

科氏葡萄球菌研究论文基础研究啮齿动物（小鼠）特应性皮炎

口服耐受

口服免疫耐受如何通过肠道缓解皮肤炎症？

特应性皮炎（AD）是一种由Th2型免疫应答介导的慢性皮肤炎症疾病。Cell Death and Disease上发表的一项最新研究，发现在皮内注射OVA诱导的AD小鼠模型中，通过诱导口服免疫耐受，可恢复失调的肠道菌群，并抑制小肠的炎症应答及嗜酸性粒细胞增加，从而缓解皮肤炎症。该研究结果提示，调节肠道免疫及肠道菌群或可作为治疗AD的潜在策略。

口服耐受研究论文基础研究啮齿动物（小鼠）特应性皮炎

细菌疗法

Nature子刊：细菌疗法有望治疗特应性皮炎

金黄色葡萄球菌定殖于特应性皮炎（AD）患者的皮肤上，通过促进炎症以恶化疾病。来自Nature Medicine上发表的一项1期临床试验结果，报道了一种分离自健康人皮肤中的细菌——人葡萄球菌A9（ShA9）用于治疗AD的安全性及有效性。在临床前研究中，ShA9可杀死小鼠皮肤表面的金黄色葡萄球菌，并降低后者的psmα毒素表达，从而改善疾病评分。在54名金黄色葡萄球菌阳性的AD患者中，使用ShA9治疗并未导致严重不良事件的发生，并可显著抑制金黄色葡萄球菌的定殖及psmα毒素的表达。同时，对于部分患者（其皮肤上定殖的金黄色葡萄球菌对ShA9敏感），ShA9可显著改善湿疹。

细菌疗法医学研究研究论文 1期临床试验特应性皮炎

儿童抗生素

生命早期抗生素暴露，或带来健康损害风险

本研究通过儿童队列数据分析发现，在生命早期（前2年内）使用过抗生素处方的儿童，在未来发生哮喘等疾病的风险增高。抗生素暴露可能通过改变肠道菌群结构，从而对全身各系统造成健康损害。但是注意到，生命早期暴露抗生素的儿童可能本身具有遗传性疾病，或先天免疫力低下，这是否成为本研究的主要混杂因素？

儿童抗生素研究论文医学研究儿童过敏性鼻炎

特应性皮炎

益生菌米粉能否帮助治疗婴儿湿疹？

Pharmacological Research近期发表一项临床试验，发现食用含热灭活副干酪乳杆菌CBA L74的发酵米粉，并不能降低婴儿特应性皮炎的严重程度，对肠道菌群的组成和丰度也没有显著影响，但有助于减少局部激素类药物的使用，具有进一步研究的价值。

特应性皮炎灭活益生菌随机对照试验副干酪乳杆菌

副干酪乳杆菌KBL382

特定副干酪乳杆菌菌株或可用于缓解特应性皮炎症状

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，临床以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现，伴有显著的皮肤干燥和瘙痒。特应性皮炎目前还无法治愈，可严重影响生存质量。益生菌的使用与免疫调节和肠道菌群组成的变化有关，可缓解特应性皮炎症状。发表在Gut Microbes上的一项以AD模型小鼠的研究表明，从健康韩国人粪便中分离的副干酪乳杆菌KBL382菌株通过调节免疫反应和改变肠道菌群组成，显著改善AD小鼠的AD症状，表明KBL382在减轻AD症状方面的潜在应用。

副干酪乳杆菌KBL382 特应性皮炎 Lactobacillus paracasei atopic dermatitis Immunomodulation

金黄色葡萄球菌

Science子刊：金黄色葡萄球菌的Agr系统促进特应性皮炎的发展

特应性皮炎（AD）与金黄色葡萄球菌在感染皮肤处的定殖相关。Science Translational Medicine上发表的一项最新研究，发现婴儿6月龄时的金黄色葡萄球菌皮肤定殖与AD风险增加相关，但1月龄时的金黄色葡萄球菌定殖发生在近半数婴儿中，且与AD无显著关联。通过全基因组测序，对比分析AD婴儿及非AD婴儿皮肤中的金黄色葡萄球菌分离株后发现，非AD婴儿中的金黄色葡萄球菌的Agr群体感应系统发生了功能性突变。在小鼠中，Agr系统的正常功能对于金黄色葡萄球菌的表皮定殖及诱导AD样炎症是必需的。

金黄色葡萄球菌特应性皮炎全基因组测序群体感应系统毒力因子

表皮葡萄球菌

表皮葡萄球菌通过蛋白酶EcpA介导皮肤损伤

金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌在特应性皮炎（AD）患者皮肤菌群中富集，金黄色葡萄球菌可恶化AD，而表皮葡萄球菌通常被认为是有益的共生菌。Journal of Allergy and Clinical Immunology上发表的一项最新研究，发现高密度生长的表皮葡萄球菌可产生一种半胱氨酸蛋白酶——EcpA，后者在体外及小鼠体内均可破坏皮肤屏障、降解抗菌肽及诱导皮肤炎症。在部分AD患者的病变皮肤中，表皮葡萄球菌的丰度增加伴随着EcpA表达的上调，并与AD的严重程度相关。

表皮葡萄球菌特应性皮炎蛋白酶EcpA 研究论文基础研究

灭活益生菌

热灭活的鼠李糖乳杆菌IDCC 3201可缓解儿童特应性皮炎

鼠李糖乳杆菌IDCC 3201分离自韩国母乳喂养婴儿的粪便，RHT3201是该菌株的热灭活产品。Pediatric Allergy and Immunology上发表的一项RCT研究结果，发现每日补充RHT3201，持续12周，可显著缓解中度特应性皮炎患儿的疾病评分，并降低过敏性炎症标志物的水平。

灭活益生菌鼠李糖乳杆菌IDCC 3201 特应性皮炎益生菌 Cheng Zhan

皮肤菌群

Nature子刊：特应性皮炎及银屑病患者的皮肤菌群及转录组变化

Nature Communications上发表的一项最新研究，对比分析了特应性皮炎患者、银屑病患者及健康人的皮肤菌群组成及转录组的差异，鉴定出了不同疾病患者的特异性菌群群落特征及皮肤转录组特征。

皮肤菌群菌群-宿主互作特应性皮炎银屑病皮肤菌群

特应性皮炎

中科院徐健团队：基于皮肤菌群的特应性皮炎诊断及疗效评估

来自中国科学院青岛生物能源与过程研究所的徐健团队在mSystems上发表的一项最新研究，鉴定出了特应性皮炎患儿的皮肤菌群组成特征，并发现皮肤菌群影响了对特应性皮炎的治疗效果。

特应性皮炎 atopic dermatitis personalized skin care skin microbiome spatial variation

益生菌

江南大学：特定益生菌改善特应性皮炎患者的症状、菌群及免疫应答

来自江南大学的陈卫及陆文伟团队在European Journal of Nutrition上发表的一项最新研究，发现益生菌（植物乳杆菌CCFM8610）可显著缓解特应性皮炎的症状，并改善肠道菌群的多样性、组成及功能。

益生菌 atopic dermatitis Bifidobacterium bifidum Functional gene composition gut microbiota composition

皮肤菌群

Science子刊：皮肤共生菌与致病菌之间“看不见硝烟的战争”

金黄色葡萄球菌（SA）是皮肤上的机会致病菌，可加剧特应性皮炎（AD）中的皮肤损伤。《Science Translational Medicine》近期发表的一项研究发现，存在于健康皮肤菌群中的一类共生葡萄球菌（CoNS），可通过群体感应机制，抑制SA产生的毒力因子，从而对SA引起的皮肤炎症起保护性作用。增加皮肤菌群中的保护性CoNS及其自诱导肽，以及靶向SA群体感应系统，或是治疗AD的潜在策略。

皮肤菌群特应性皮炎金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌群体感应

真菌-免疫互作

Cell子刊：皮肤共生真菌如何促进特应性皮炎

《Cell Host and Microbe》上发表的一项最新研究，发现哺乳动物皮肤上以马拉色菌属为代表的共生真菌可触发皮肤的Th17免疫应答，这种应答既可抑制真菌的过度生长，又可能促进特应性皮炎的发生发展。该结果对研究真菌-免疫互作以及特应性皮炎病理具有重要参考价值。

真菌-免疫互作 Malassezia Th17 atopic dermatitis fungal commensalism

特应性皮炎

区分特应性皮炎类型的新方法

1/3的特应性皮炎儿童患者伴随食物过敏症状。《Science Translational Medicine》近期发表研究，通过一种微侵入式皮肤采样方法，区分患有特应性皮炎儿童是否伴随食物过敏。本结果对诊断特应性皮炎类型、进行针对性治疗具有参考价值。

特应性皮炎食物过敏诊断方法儿童特应性皮炎

特应性皮炎

鼻腔及皮肤菌群与儿童特应性皮炎的疾病严重程度相关

British Journal of Dermatology上发表的一项最新研究，发现在特异性皮炎患儿中，鼻腔菌群及皮肤菌群的组成与疾病严重程度显著相关。

特应性皮炎特应性皮炎鼻腔菌群皮肤菌群 Paulina Salminen

色氨酸代谢物

姚煦+李巍：皮肤菌群的色氨酸代谢物可缓解皮肤炎症

中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所姚煦团队、第四军医大学西京医院和复旦大学华山医院李巍团队，近期在《Journal of Allergy and Clinical Immunology》发表一项研究，表明皮肤菌群的色氨酸代谢物IAId，可通过活化芳香烃受体通路，抑制特应性皮炎中的皮肤炎症。这些发现说明，特定菌群代谢物及其产生菌，以及恢复皮肤菌群稳态的治疗策略，或可用于改善特应性皮炎等皮肤炎症。

色氨酸代谢物 atopic dermatitis Skin microbiota Tryptophan

皮肤菌群

特应性皮炎中的皮肤菌群（综述）

来自Journal of Allergy and Clinical Immunology上发表的一篇综述文章，详细介绍了皮肤菌群对宿主皮肤免疫功能及屏障作用的重要性，以及致病菌（例如金黄色葡萄球菌）定殖在特应性皮炎中的作用机制，并讨论了调节皮肤菌群治疗特应性皮炎的可能。

皮肤菌群 atopic dermatitis Biotherapy commensal Host: Microbiome interaction