过敏性疾病

最近的证据表明，引入辅食/致敏食物的时间、种类和数量可能会影响过敏性疾病的风险。然而，证据还没有得到更新和全面的综合。近日，江南大学的翟齐啸及团队在Advances in Nutrition发表最新荟萃分析，系统评估了早期饮食对儿童过敏性疾病患病率的影响，对于正常婴儿，尽早摄入可能导致过敏原的食物；对于过敏风险较高的婴儿，尽早摄入益生菌，可以预防过敏性疾病的发生，值得关注。

早期饮食过敏性疾病荟萃分析基础研究学龄前儿童

菌群-免疫互作

Science子刊：一出生就“野化”菌群，能减轻小鼠的过敏反应吗？

过敏性疾病是由遗传和环境因素共同造成的。卫生假说认为，生命早期接触多样化的微生物会阻碍过敏性疾病的发展。Science Immunology近期发表的这项研究，使用终生在半自然条件下饲养、从出生起就有丰富的微生物暴露的菌群“野化”小鼠，却发现多样和终身的微生物暴露并不能保护“野化”小鼠免受过敏性炎症的影响，这些发现与卫生假说的预测并不一致。

菌群-免疫互作过敏性疾病卫生假说

母乳寡糖

母乳寡糖在过敏性疾病中的作用（综述）

Trends in Immunology上发表的一篇综述，介绍了母乳寡糖（HMO）调控过敏性疾病的机制，并讨论了如何将体外及动物研究转化为临床研究。

母乳寡糖综述过敏性疾病

抗生素暴露

国内团队：抗生素暴露与母婴结局的关联（系统综述）

本综述总结了目前发现的孕前及产后儿童抗生素暴露与母婴结局的关系的证据。但是这样的原始研究存在较大的混杂偏倚、因果倒置的风险，因此本身进行综述证据的强度也较低。但本综述提供了“巨人的肩膀”，供我们学习。

抗生素暴露综述儿童新生儿抗生素

过敏性疾病

如何吃、吃什么有益于改善过敏性疾病（综述）

过敏性疾病发病率在过去一段时间内显著升高。膳食和营养被认为有助于这些疾病的控制，但直接或间接影响免疫系统发育和功能免疫支持饮食在过敏性疾病中的辅助治疗效果还没有被充分探索。近日，Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology发表综述文章，从临床角度评估了营养、免疫功能和过敏性疾病之间关系的现有证据，并根据这些证据给出了加强饮食干预以支持过敏性疾病治疗的建议。

过敏性疾病综述饮食干预免疫调节免疫支持饮食

琥珀酸

广州医科大学：线粒体DNA和琥珀酸与特应性皮炎中的肠-皮肤轴

近年来，多项前瞻性队列利用“特应性疾病进程”或“过敏性疾病进程”来探究从婴儿早期特应性皮炎开始向其他过敏性疾病（如食物过敏、哮喘和过敏性鼻炎）转化的过程。近日，广州医科大学陶爱林及团队在Journal of Allergy and Clinical Immunology发表最新研究，通过过敏性模型和特应性皮炎临床样本，发现循环系统中的线粒体DNA及琥珀酸在特应性疾病进程中发挥关键作用。总之，该研究为临床上特应性进行性疾病的诊断及预防提供了新的思路，值得关注。

琥珀酸过敏研究论文基础研究肠-皮肤轴

膳食纤维

膳食纤维在免疫健康中的作用（综述）

膳食纤维有助于维持肠道稳态，对宿主的生理、代谢和免疫产生重要的有益影响。近期欧洲变态反应与临床免疫学会（EAACI）发表立场文件，全面阐述膳食纤维在促进免疫健康中的关键作用。虽然人体研究在暴露、干预和结果方面有很大异质性，但膳食纤维在肠道菌群的靶向干预以及促进免疫健康中具有极大潜力。

膳食纤维过敏性疾病益生元免疫调节肠道菌群

益生菌

国内团队：益生菌干预或可预防婴儿特应性皮炎（综述）

来自中国医科大学第四附属医院的研究团队通过荟萃分析，从RCT研究中总结了益生菌干预预防婴儿特应性皮炎的证据。

益生菌荟萃分析婴儿孕妇儿童特应性皮炎

过敏性疾病

补充特定微量营养素，或能调节免疫改善过敏性疾病

功能性缺铁促进了过敏的发展，并放大了经历过敏的人的症状负担。The journal of allergy and clinical immunology: In practice发表的一项初步临床试验表明，以β-乳球蛋白为载体的含多种微量营养素的含片，有助于改善花粉过敏女性的免疫细胞铁含量，从而减轻过敏。该研究提示，针对免疫系统的营养补充剂，可能是对抗过敏性疾病的方法之一。

过敏性疾病膳食补充剂微量营养素缺铁免疫

益生菌

江南大学：长双歧杆菌CCFM1029介导色氨酸代谢或可改善特应性皮炎

肠道菌群失调会通过异常的免疫反应影响过敏性疾病，包括哮喘、特应性皮炎（AD）。多项研究表明，一些双歧杆菌可通过调节患者的免疫-微生物互作来改善AD。然而，双歧杆菌缓解AD的有效代谢物和机制仍有待阐明。近日，江南大学陆文伟团队在Gut Microbes发表最新研究，发现吲哚-3-甲醛（I3C）是长双歧杆菌CCFM1029的色氨酸代谢物，可激活AHR介导的免疫反应，进而改善动物和临床试验中的AD症状。总之，该研究为未来深入探究肠道菌群代谢物改善过敏性疾病提供了有效靶点。

益生菌特应性皮炎研究论文基础研究细菌代谢物

菌群-免疫互作

Nature Reviews：生命早期菌群发育与过敏风险（综述）

现代化的生活方式可直接或间接影响菌群（包括细菌、病毒、真菌），后者在宿主免疫应答的塑造中起到主导作用。生命早期是菌群发育的窗口期，也是有效预防过敏性疾病的关键时机。Nature Reviews Immunology上发表的一篇综述文章，介绍了各种过敏性疾病的风险因素（包括剖腹产、抗生素暴露、缺少母乳喂养、病毒感染等）对生命早期菌群定殖及免疫系统发育的影响，并讨论了通过调控菌群以预防过敏的潜在策略。

菌群-免疫互作综述免疫耐受过敏性疾病

益生菌

瑞金医院：益生菌影响CD4+ T细胞分化以调控过敏性疾病（综述）

益生菌 Allergy probiotics functional food CD4+ T cells

过敏性疾病

过敏性疾病哮喘特应性室内菌群花粉症

寄生虫产物

Science子刊：肠道寄生线虫的产物，可抑制小鼠呼吸道炎症

类花生酸是花生四烯酸的活性代谢产物，在过敏和哮喘等2型炎症中有关键的介导作用。其中，白细胞三烯、前列腺素D2等有促炎性，而前列腺素E2和环前列腺素能抑制炎症。研究表明，肠道寄生蠕虫Heligmosomoides polygyrus bakeri（Hpb）的产物中存在能调节2型免疫反应的抗炎物质，但其具体机制仍待揭示。《Science Translational Medicine》发表的一项最新研究发现，Hpb幼虫提取物（HpbE）能改变巨噬细胞等免疫细胞中的类花生酸组成，使其从促炎性向抗炎/调节性转变，Hpb中表达的谷氨酸脱氢酶（GDH）是关键活性物质。在小鼠模型中，HpbE和Hpb GDH都能抑制尘螨诱导的过敏性呼吸道炎症。这些发现为治疗过敏和哮喘等疾病，带来了新启示。

寄生虫产物 2型免疫应答类花生酸过敏性疾病哮喘

过敏性疾病

细菌溶解产物能预防儿童过敏疾病吗？

Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology上发表的一项RCT结果，对400多名过敏性疾病高风险（父母中至少一位患有过敏性疾病）婴儿进行了多年的跟踪随访，发现在7月龄前口服细菌溶解产物（包含热灭活大肠杆菌及粪肠球菌），并无法显著降低学龄时期的过敏性皮肤炎、过敏性鼻炎、哮喘及变应性致敏的发病率。

过敏性疾病 RCT研究过敏性皮肤炎过敏性鼻炎哮喘

过敏性疾病

生命早期的菌群发育与过敏性疾病风险

婴幼儿时期的肠道菌群发育影响免疫系统的发育及口服耐受的诱导。Gastroenterology上发表的一项纵向研究结果，对不同年龄的婴幼儿的粪便菌群多样性及组成进行分析后发现，出生方式影响了生命早期的粪便菌群组成，而饮食（特别是停止母乳）显著影响了随后的菌群组成。另外，菌群发育与多种过敏性疾病的风险相关。

过敏性疾病 eczema Microbial diversity microbial age specific IgE

儿童抗生素

JAMA子刊：小宝宝应慎用抗生素

本研究通过系统登记数据的分析，发现在出生后6个月内使用各种抗生素的小宝宝在儿童期患各种过敏性疾病的风险均增高，包括食物过敏、哮喘、过敏性皮炎、过敏鼻炎、结膜炎等。且抗生素的种类增多，过敏性疾病的风险也增高。该研究强调了婴儿期应慎重选择抗生素使用，加强抗生素管理和使用培训。

儿童抗生素过敏性疾病婴儿 Orly Ben-Yacov Anastasia Godneva

益生菌

出生后补充益生菌能否预防极早产儿的过敏性疾病？

Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology上发表的一项多中心随机双盲安慰剂对照试验的结果，在近300名极早产儿中发现，出生后头2年内补充益生菌组合，对预防过敏性疾病并无显著效果。

益生菌随机双盲对照试验益生菌过敏性疾病 Marius Trøseid

过敏性疾病

儿童过敏、湿疹和哮喘与肠道菌群的关联（综述）

生命早期的肠道菌群组成对免疫系统发育有重要影响，Journal of Allergy and Clinical Immunology近期发表系统综述，总结了与儿童变应性致敏、湿疹和哮喘相关的肠道菌群研究，并对未来该领域的研究方向提出了建议。

过敏性疾病早期肠道菌群 Bifidobacterium Clostridium Lactobacillus

哮喘

快餐吃得越多，哮喘风险可能越高（综述）

Respirology上发表的一项荟萃分析，发现食用快餐（特别是汉堡）与哮喘、湿疹等过敏性疾病显著相关，且呈现出部分剂量效应。

哮喘喘鸣过敏性疾病快餐荟萃分析

过敏性疾病

JACI：婴幼儿肠道菌群对免疫系统的调节与过敏性疾病发生发展的关联（综述）

关于在生命早期的菌群如何调节免疫系统和决定过敏的综述，很值得一读。

过敏性疾病肠道菌群婴幼儿窗口期新生儿

allergic disease

Nutrients：妈妈吃叶酸，或增加后代过敏风险？（综述）

这是一篇重要的营养学综述，总结孕妇补充叶酸与后代过敏风险增加之间的相关性研究。补充叶酸，这是目前绝大多数孕妇的“标准动作”，但跟所有单独提纯的保健营养品一样，适量可能有用，过量可能有害，这值得我们高度重视。特别推荐本文。

allergic disease epigenetics folate folic acid maternal diet

阿米什人

NEJM：应对哮喘的先天免疫力从何而来？

① 一些研究表明，农场儿童充分接触动物和棚舍，从而接触更多脂多糖等微生物产物，能降低哮喘发生；② Steinet等人发现，是传统耕作而不是大规模工业化的农场环境有这样的效果；③ 耕作方式不同，带到家中灰尘上的微生物不同，这对孩子有不同保护作用，新研究对此间分子机制进行深入研究；④ 新研究也提出两个问题：1. 是否需要持续不断暴露于农场的灰尘中，才会有保护作用；2. 保护作用是否需要活的微生物，纯化的微生物产品是否有作用。

阿米什人胡特尔人传统耕作工业化耕作过敏性疾病

阿米什人

NEJM：传统农耕+更多灰尘+微生物，儿童哮喘骤减

阿米什人胡特尔人传统耕作工业化耕作过敏性疾病

婴儿

TR：婴儿肠道菌群与小儿哮喘/过敏性疾病（综述）

卫生假说相关又一篇值得看一看的综述，推荐。

婴儿肠道菌群过敏性疾病哮喘卫生假说

益生元

JPGN：用益生菌预防食物过敏，现有证据不足

① 在预防过敏的临床指南中，人们第一次建议使用益生元和益生菌，但已有证据主要是针对预防湿疹；② 在使用这些产品的观念上，我们比以往更开放，但支持推荐的证据依然很微弱；③ 未来的研究将衡量和发展最优方法，以利于通过评估菌群的组成以确定适应症、益生菌菌株和益生作用的类型；④ 在支持功能的研究中，并无任何一株益生菌与其他有效益生菌的对照研究，以支持自身的的优越性。

益生元湿疹食物过敏过敏性疾病过敏性皮肤炎

肠道菌群

COACI：肠道菌群失衡促进过敏性疾病发生？

一篇综述，介绍肠道菌群在过敏性疾病和哮喘中的作用，推荐大家看一看。

肠道菌群过敏性疾病 Emmanouil Angelakis Didier Raoult

RORγt+Treg

Nature Reviews：菌群诱导的Treg，抑制过敏性炎症

RORγt+Treg 过敏性疾病 Herbert Tilg Timon E Adolph

饮食

Nature Reviews：饮食如何促进哮喘和过敏？

2015年经典综述，回过头看，启发多多，值得一字一句读的文献，推荐给大家。

饮食过敏过敏性疾病哮喘卫生假说