Herbert Tilg

生活史研究论文队列研究

过去几年中，肠道和肝脏之间的双向交互作用已经成为实验性肝病的关键影响因素，越来越多的临床证据表明，在肝病和肝病以外的疾病中都出现了肠-肝轴的紊乱。近期发表于Cell Metabolism的综述，讨论了肠道和肝脏之间双向交互的实验和临床结果，描述了健康和肝病中的特定介质变化。了解肠道和肝脏在健康和疾病中复杂的代谢相互作用，对未来靶向治疗肝脏疾病提供了理论基础。

肠肝轴肠道微生物综述肝病

脂肪肝病

脂肪肝病新旧定义PK：NAFLD和MAFLD对新发心血管病风险的影响有差异吗？

近年来，有专家建议将非酒精性脂肪肝病（NAFLD）定义为代谢功能障碍相关脂肪肝病（MAFLD）。本文纳入1300万人，针对两种对脂肪肝病的定义，探究了两者与新发心血管疾病（CVD）风险的相关性。研究结果显示，两种定义的脂肪性肝病均与CVD有关，但与CVD风险的关联在两者之间无显著差异。

脂肪肝病

炎症性肠病

Nature Reviews：IBD的代谢特性（综述）

炎症性肠病（IBD）包含克罗恩病和溃疡性结肠炎，随着饮食和生活方式的改变如西式饮食和久坐的流行，IBD发病率逐渐增加。近期Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology发表了一篇综述，回顾了IBD肠道炎症的代谢特性的实验和临床证据，并描述了与其他代谢性疾病如肥胖、2型糖尿病炎症状态的相似之处。

炎症性肠病代谢炎症饮食

酒精性肝病多形拟杆菌肠-肝轴肠屏障胆汁酸

Gut上发表的一篇综述文章，详细介绍了新冠肺炎患者的肝脏表现，以及不同的肝脏疾病（肝硬化、NAFLD、酒精性肝病、急性肝损伤、肝移植等）对新冠肺炎的严重程度及结局的影响，并讨论了在不同类型的肝病患者中进行新冠肺炎治疗及接种疫苗的相关事项。

新冠肺炎综述肝病

新冠肺炎

IBD患者的新冠后遗症

Gastroenterology上发表的一项最新研究结果，招募了46名确诊新冠肺炎的IBD患者，在感染后约7个月发现，大多数患者的肠道中仍可检测到新冠病毒抗原的表达，但无法从肠道组织中培养出新冠病毒，提示新冠病毒未完全被清除。另外，新冠病毒抗原持留可能与新冠后遗症相关。

新冠肺炎新冠后遗症 IBD 研究论文队列研究

肠道菌群

GUT重磅综述：肠道菌群代谢物和分子如何影响宿主健康

Gut近期发表综述文章，介绍了肠道菌群对健康的作用机制，重点关注了菌群代谢产物和分子对宿主代谢健康的影响，包括一些近年来新发现的菌群分子，干货不少，值得专业人士参考。

肠道菌群菌群代谢物与衍生物菌群-宿主互作

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

Nature子刊：NAFLD中的代谢-菌群-免疫互作（综述）

Nature Metabolism上发表的一篇综述文章，详细讨论了代谢-菌群-免疫互作如何促进非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发生发展。对代谢-菌群-免疫之间复杂互作的研究将挑战对NAFLD的临床认识，并开辟新的疗法。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）综述菌群-免疫互作代谢-菌群-免疫互作

钙卫蛋白（CP）

钙卫蛋白有哪些生物学功能？（综述）

粪便中的钙卫蛋白(CP)可区分肠道炎症和非炎症性疾病，并可表征人类IBD的病程。Gut发表的综述文章，通过临床和基础研究方面的分析，总结了钙卫蛋白在健康和疾病中的作用。并进一步提出，对CP在肠道内外的生物学功能的机制认识，或有助于IBD患者的个性化治疗。

钙卫蛋白（CP） IBD

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）

Nature：NASH发病新机制——CD8+ T细胞攻击自身细胞

在非酒精性脂肪型肝炎（NASH）中，代谢产物的积累导致肝脏的细胞应激及炎症，但造成肝脏损伤的机制尚未明确。来自Nature上发表的一项最新研究发现，在NASH小鼠模型及NASH患者中，均可观察到肝脏CXCR6+ CD8+ T细胞的增加，这群细胞由CD122+ T细胞在IL-15的诱导下产生，并可通过MHC-I非依赖性方式，对乙酸盐产生应答，并在胞外ATP的进一步刺激下杀伤自身细胞。该研究为NASH的发病机制提供了新的见解。

非酒精性脂肪性肝炎（NASH） CXCR6+ CD8+ T细胞自身反应性T细胞研究论文基础研究

肠-肝轴

马雄团队：肠道菌群、肝脏免疫和肝病（综述）

上海交通大学医学院附属仁济医院的马雄团队与合作者，近期在Cellular and Molecular Immunology发表综述，详细介绍了肠道菌群与肝脏免疫和多种肝脏疾病之间的关系。深入研究肠道菌群和肠-肝轴互作机制，对于研发肝脏疾病的新型诊断和治疗手段具有重要价值。

肠-肝轴肠道菌群肝脏免疫酒精性肝病非酒精性脂肪肝病

粪菌移植

Gut指南：新冠流行期间的粪菌移植服务调整

全球新冠疫情的持续流行对很多医疗技术的开展造成了巨大影响，包括粪菌移植（FMT）。美国OpenBiome曾一度暂停开展FMT研究和临床服务，中国大陆地区的FMT数量和中华粪菌库的异地运输也受到疫情的影响。为指导疫情期间的FMT临床服务和临床试验，由意大利消化病专家Giovanni Cammarota教授牵头，南京医科大学张发明教授和香港中文大学黄秀娟（Siew Ng）教授等10个国家的25名专家，联合制定了医学指南，于7月3日在《Gut》杂志发表。指南重点解决FMT医疗服务、FMT相关临床试验等涉及的供体筛查、如何排除供体是否感染新冠病毒、如何避免潜在的消化道途径传播新冠病毒、医务人员实验室防护和安全要求、患者风险评估、实验室条件、给入途径、内镜要求等诸多关键问题，也对冻存、新鲜状态菌液处理等给出了意见。指南也特别推荐最新的结肠途径经内镜肠道植管术（TET）作为移植途径，并鼓励在高级别实验室条件下进行洗涤菌群移植（WMT）。指南引用了多项中国研究者对新冠病毒的研究证据。据张发明教授介绍，指南从撰写、评审到接收，在所有专家之间进行了上百人次的修改，其中的专业建议很值得相关人士参考。

粪菌移植指南 COVID-19

益生元

部分水解的瓜尔胶的潜在益生元作用

益生元瓜尔胶益生元 Urvi A Shah Francesca Castro

新冠肺炎

新冠肺炎患者的粪便钙网蛋白可指征肠道炎症

腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状可能发生在近1/3的新冠肺炎患者中。来自Gut上发表的一篇Letter，发现在出现腹泻症状的新冠肺炎患者中，粪便钙网蛋白的水平显著增加。

新冠肺炎新冠肺炎肠道炎症生物标志物钙网蛋白

ω-6多不饱和脂肪酸

Nature子刊：特定ω-6脂肪酸或是易感者的肠炎导火索

西式饮食富含ω-6多不饱和脂肪酸（PUFA），尤其花生四烯酸（AA），可增加炎症性肠病风险，但背后的机制尚不清晰。发表在《Nature Communications》上的一项研究表明，饮食中的PUFA（尤其是AA）可以在谷胱甘肽过氧化物酶4 （GPX4）缺陷型小鼠中，引发类似克罗恩病的肠炎症状。研究者认为，GPX4可能通过抑制PUFA诱导的脂质过氧化，来限制肠上皮释放细胞因子和肠道炎症。这些发现说明，西式饮食中富含的ω-6 PUFA或是GPX4缺陷个体发生肠道炎症的诱因。

ω-6多不饱和脂肪酸 IMMUNOLOGY INFLAMMATORY BOWEL DISEASE 花生四烯酸西式饮食

粪菌移植

Lancet子刊：国际专家组紧急更新！新冠疫情期间FMT供体筛查方案

由南京医科大学张发明教授、香港中文大学Siew Ng教授等16名专家组成的国际专家小组，近期在Lancet Gastroenterology & Hepatology发表评论文章，提出在新冠肺炎疫情期间紧急更新的供体筛查方案，在原有疾病史、血液及粪便样本的检测基础上新增新冠肺炎相关临床症状和流行病学史调查，高危地区或国家辅以RT-PCR检测，严格监控冻存样品安全，以期降低通过粪菌移植传播病毒的风险。尽管粪菌移植在世界范围内的管理方式有很大差异，目前也没有由此引起的新冠病毒传播的事件发生，仍需警惕其在疫情期间可能带来的风险。

粪菌移植供体筛查新冠肺炎新型冠状病毒 Antonio Gil-Gomez

粪菌移植

治疗复发性艰难梭菌感染，粪菌移植或能降低血液感染风险

Annals of Internal Medicine发表的一项前瞻性队列研究，表明用于治疗复发性艰难梭菌感染时，粪菌移植比抗生素有更低的血液感染率，且患者住院时间更短、生存率更高。

粪菌移植复发性艰难梭菌感染抗生素治疗血液感染前瞻性队列研究

粪便银行

Gut：关于粪便银行的40条专家共识

粪菌移植（FMT）在治疗艰难梭菌感染方面有很好的效果，但目前存在缺乏专业机构、招募供体困难、监管和安全监测复杂等问题，阻碍了FMT的推广应用。正规的粪便银行可为相关问题提供解决方案，为此，来自欧洲、北美和澳大利亚的29位FMT专家，对用于FMT的粪便银行的多个注意事项和细则提出40条共识，有助于推广FMT的临床应用和对长期安全性的追踪评估。

粪便银行 Clostridioides difficile Fecal microbiota transplantation Guideline microbiota

肠道菌群临床应用

Nature Reviews：肠道菌群临床转化研究的进展、挑战和方向（专家观点）

临床转化是菌群研究的重中之重，Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology近期邀请4位国际专家，围绕肠道菌群研究的最重要的进展、肠道菌群研究临床转化的主要挑战和解决方法、如何预测接下来15年的研究进展等问题展开讨论，信息量很大，很有参考意义，推荐相关专业人士细读。

肠道菌群临床应用 Yike Shen Yike Shen

代谢炎症

Nature Reviews：代谢疾病中的肠道菌群与代谢炎症（一图读懂）

低度炎症是代谢疾病的一大特征，越来越多证据显示，这些疾病中存在肠道菌群及其代谢物的变化和肠道屏障功能障碍。菌群及其代谢物穿过肠道屏障发生移位，对肠道以外的代谢器官产生影响，促进代谢炎症。Nature Reviews Immunology发表的重磅综述，探讨了肠道菌群和肠屏障功能紊乱在代谢炎症中的作用。我们将其中的插图改制为一图读懂，希望能助你涨知识。

代谢炎症肠道菌群肠道屏障粘膜免疫肥胖

炎症性肠病

Nature Reviews：IBD中的关键细胞因子——机制与治疗靶点（综述）

Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology近期发表综述，详细讨论了炎症性肠病（IBD）中IL-12和IL-23及其下游的IL-17、TNF和IFNγ等关键细胞因子的免疫生物学机制，并总结了目前针对这些细胞因子开发的IBD药物的研究进展，值得专业人士关注。

炎症性肠病细胞因子 IL-12 IL-23 IL-17

肝脏肿瘤监视

Nature Reviews：肠道菌群怎样影响肝脏抗肿瘤免疫？

Science上发表的一篇研究（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1077283527）发现，肠道菌群代谢产生的次级胆汁酸可能抑制肝脏招募NKT细胞，从而削弱肝脏的抗肿瘤反应。Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology对此发表了一篇评论文章。

肝脏肿瘤监视肝脏NKT细胞胆汁酸初级胆汁酸次级胆汁酸

肝-菌群轴

菌群与肝脏的双向交流，如何影响肝病与健康（综述）

肠-肝轴在健康和疾病（尤其是肝脏疾病）是菌群研究的重要领域，Trends in Immunology近期发表相关综述，重点探讨了肝脏与菌群的双向交流在多种肝脏疾病中的作用，值得关注。

肝-菌群轴非酒精性脂肪肝病（NAFLD）酒精性肝病肝硬化肝性脑病

结直肠癌

Cell子刊：一文读懂结直肠癌相关的肠道菌群（综述）

Cancer Cell上发表的重要综述，详细介绍了与结直肠癌相关的特定细菌物种（包括具核梭杆菌、大肠杆菌、脆弱拟杆菌），及这些菌种的可能致癌机制，值得仔细阅读。

结直肠癌

AKK菌

Gut：喝酒伤菌害肝，补充Akk菌或可缓解

对人和小鼠来说，喝酒都同样会伤害菌群和肝脏，其中Akk菌丰度降低，并与肝病严重程度有关，补充或通过食物刺激Akk菌，或许是未来治疗酒精性肝炎的方向之一。本文强烈推荐阅读。

AKK菌酒精性肝病酒精性肝炎肠道屏障 Akkermansia muciniphila

Cell子刊：胰腺影响肠道菌群及免疫

胰腺中的抗菌肽，能影响菌群并改变免疫调节功能，这项在Cell Metabolism上的研究值得好好读读。

粪菌移植

Gut：欧洲粪菌移植临床指南

来自欧洲10个国家的28名专家制定的粪菌移植指南，很重要的参考文献，感兴趣的朋友必读！

粪菌移植临床指南 Emily Vogtmann Emily Vogtmann

菌群

CLD：肠道菌群如何影响肝脏疾病？（综述）

关于肠道菌群和肝病的一篇综述，特别推荐给大家

菌群肝病 Irene Lenoir-Wijnkoop Irene Lenoir-Wijnkoop

肠道菌群

Gut：肠道菌群与肝病（必读综述）

Gut上近期一篇关于肠道菌群与肝病的综述，内容全面、权威，推荐必读！

肠道菌群肝病 P Smith-Brown P Smith-Brown