肝病

胆汁淤积性肝病的特点是肠道微生物群紊乱和肝脏中有毒胆汁酸的过度积累。褪黑素（MT）可以改善肝脏疾病，然而，其潜在机制尚不清楚。近日，南京农业大学刘云欢、陈兴祥及团队在Journal of Pineal Research发表最新研究，通过基因敲除、粪菌移植、肝损伤动物模型等技术和试验，发现褪黑素通过上调肠道FXR/FGF-15轴减少DDC小鼠肝脏合成胆汁酸，值得关注。

褪黑素胆汁淤积性肝病研究论文基础研究基因敲除

肝病

Nature子刊：乳果糖联手双歧杆菌，可降低肝病患者感染率？

慢性肝病的进展是由肝细胞丧失、炎症和纤维化引起的。这一过程会导致关键肝功能的丧失，增加发病率和感染风险。治疗肝功能衰竭并发症的医疗干预措施，包括对全身性感染的抗生素治疗和对肝性脑病的乳果糖治疗，可影响肠道微生物组的组成和代谢物的产生。近日，芝加哥大学研究人员在Nature Microbiology发表最新研究，通过体外、动物和人群试验证实乳果糖和双歧杆菌可作为一种合生制剂，有效降低严重肝病患者的感染率，值得关注。

肝病合生制剂研究论文基础研究肠肝轴

非酒精性脂肪肝病

国内团队：肠菌组成与非酒精性脂肪肝间的关联（荟萃分析）

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除酒精外和其他明确的肝损害因素所致的，以肝脏脂肪变性为主要特征的临床病理综合征。近日，暨南大学曾芳芳、香港理工大学Kenneth Lo及团队在Obesity Reviews发表最新研究，基于54项研究共纳入8894名参与者，评估其肠菌组成与NAFLD间的关联。相比对照组，NAFLD患者表现出肠道菌群失调，抗炎细菌显著消耗，而促炎细菌显著富集的微生物特征，值得关注。

非酒精性脂肪肝病肠道菌群荟萃分析基础研究多样性指数

肝病

Nature Reviews：酒精相关肝病与非酒精性脂肪性肝病（综述）

Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology上发表的一篇综述，分析了饮酒与代谢综合征互作的现有数据，以及酒精相关肝病（ALD）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病机制的重叠特征和差异，讨论了代谢紊乱患者饮酒的临床意义，最后总结了脂肪肝命名方法的发展。同时，该综述建议，无论推测的病因如何，脂肪肝患者都应同时评估代谢综合征和饮酒情况，以实现更好的预后和个性化的药物治疗方法。

肝病综述酒精相关肝病非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

肠道菌群

Nature Reviews：维持肝脏健康，肠道菌群有何关键作用？（综述）

肠道菌群是人体健康的重要调节因素，肠道菌群失衡可能导致疾病。肠道菌群、肝脏和免疫系统之间存在共生关系。环境因素，如高脂肪饮食和饮酒，可能破坏和改变肠道菌群，进而导致肠道屏障功能失调、菌群易位到肝脏以及肝病的发展或恶化。肠道微生物产生的代谢物的变化也可能导致肝脏疾病。发表在Nature Reviews Microbiology上的一项综述讨论了肠道菌群在维持健康方面的重要性，以及导致肝病的微生物介质的改变，并提出调控肠道菌群和/或其代谢物的策略，作为肝病的潜在治疗方法。

肠道菌群肝病菌群-肠-肝轴肠菌代谢

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

适量饮酒也会引起NAFLD患者肠道病毒群改变

在世界范围内，酒精使用障碍（AUD）和代谢功能障碍相关脂肪肝（MAFLD）的患病率逐年增加，这两种病因导致肝脏相关疾病的发病率越来越高。然而，适量饮酒对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的影响存在争议，仍需要更多的研究。近日，美国加州大学圣地亚哥分校研究人员在Hepatology发表最新研究，纳入21名对照、62名酒精功能障碍（AUD）和72名非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者，通过提取病毒样颗粒和宏基因组测序，发现任何酒精摄入都与NAFLD患者肠道病毒群的变化有关，这些变化揭示了与AUD患者更接近的肠道病毒群。总之，该研究强调了即使是适量饮酒也可能对肠道病毒群的变化起作用，值得关注。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）肠道病毒群研究论文基础研究酒精功能障碍

慢性乙型肝炎

复旦大学：慢性乙肝中的肠道菌群和代谢组

复旦大学的蒋炜和吴健团队合作在Gut Microbes发表文章，对慢性乙型肝炎感染相关肝病（HBV-CLD）患者的粪便菌群、粪便代谢组以及菌群变化对外周免疫的影响进行研究。结果显示，HBV-CLD患者微生物组和代谢组组成发生明显变化，疾病进展和抗病毒治疗是两个主要的因素，而外周免疫可能是慢性乙型肝炎发病机制中肠道微生物-宿主相互作用的中间环节。

慢性乙型肝炎肝病肠道菌群代谢组外周免疫

肌少症

国内团队：肌少症增加肝硬化患者死亡风险（荟萃分析）

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，肌少症是随着年龄增长进行性的出现全身肌肉减少，强度下降以及肌肉的生理功能减退的综合征。目前，关于肝硬化患者骨骼肌减少的发生率及其与死亡的关系尚不清楚。近日，西安交通大学第二附属医院王进海、纪泛扑、加州大学洛杉矶分校医疗中心Yee Hui Yeo及团队在Journal of Hepatology发表最新研究，发现约三分之一的肝硬化患者和高达50%的酒精性肝病及肝硬化严重程度患者存在肌少症。肌少症和肝硬化两病共患使患者死亡风险增加2倍左右，随着骨骼肌减少严重程度或持续时间的延长，死亡率会增加。总之，该研究加深了研究人员对肝硬化患者的骨骼肌减少现象的认知，为未来制定更合理的干预措施提供了数据支撑。

肌少症肝硬化荟萃分析基础研究共患病

肠肝轴

Cell 子刊：一文读懂肠-肝轴中的双向交互（综述）

过去几年中，肠道和肝脏之间的双向交互作用已经成为实验性肝病的关键影响因素，越来越多的临床证据表明，在肝病和肝病以外的疾病中都出现了肠-肝轴的紊乱。近期发表于Cell Metabolism的综述，讨论了肠道和肝脏之间双向交互的实验和临床结果，描述了健康和肝病中的特定介质变化。了解肠道和肝脏在健康和疾病中复杂的代谢相互作用，对未来靶向治疗肝脏疾病提供了理论基础。

肠肝轴肠道微生物综述肝病

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）

非酒精性脂肪性肝和药物性肝损伤患者的肠道菌群

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种无过量饮酒史，由各种原因引起的干细胞内脂肪堆积的一类疾病。先前多项研究发现肠道菌群可能在NAFLD的进展中发挥重要作用，但其与药物性肝损伤（DILI）的相关性尚不清楚。近日，研究人员在Pharmacological Research发表最新研究，发现NAFLD和DILI患者肠道菌群组成显著不同，体现在DILI患者肠道内拟杆菌门丰度增加，厚壁菌门丰度降低，多种细菌代谢途径受损，其中大部分与代谢生物合成有关。总之，该研究为未来进一步了解NAFLD和DILI病理和发展提供了依据。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）药物性肝损伤研究论文基础研究肠道菌群

新冠肺炎

新冠肺炎与肝病（综述）

Gut上发表的一篇综述文章，详细介绍了新冠肺炎患者的肝脏表现，以及不同的肝脏疾病（肝硬化、NAFLD、酒精性肝病、急性肝损伤、肝移植等）对新冠肺炎的严重程度及结局的影响，并讨论了在不同类型的肝病患者中进行新冠肺炎治疗及接种疫苗的相关事项。

新冠肺炎综述肝病

肝病

菌群疗法用于改善肝病（综述）

临床前研究表明，肠道菌群参与多种肝病的发病机制，为基于菌群的肝病治疗策略提供了理论基础。Journal of Hepatology近期发表综述，重点总结了目前用于治疗肝病的非靶向疗法（益生菌和粪菌移植）和更加精准的靶向疗法（工程菌、后生菌和噬菌体）的研究进展。文章内容干货不少，推荐相关专业人士学习、参考。

肝病菌群疗法肠-肝轴肠道菌群

肠道菌群

Cell子刊：肠道菌群可用于肝病的早期预测

肠道菌群可作为肝病的生物标志物，然而其能否用于前瞻性地预测肝病风险尚不清楚。Cell Metabolism近期发表的一项研究，通过机器学习对一大型前瞻性队列的数据进行分析，表明肠道宏基因组测序信息可用于新发肝病的早期预测，并能增强常规风险因素的预测准确性。

肠道菌群肝病疾病预测机器学习

噬菌体

段屹等Nature Reviews：用噬菌体治疗消化道疾病（一图读懂）

除了肠道中的细菌、真菌，以噬菌体为主的肠道病毒组也与人体健康密切相关。近期研究表明，噬菌体在治疗胃肠道疾病方面有很大潜力。Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology最新发表了由加州大学圣迭戈分校的段屹主笔的综述观点文章，总结了噬菌体在维持人类健康和疾病发病机制中的作用、基于噬菌体的治疗方法（包括直接使用噬菌体来治疗肠道疾病）、靶向特定细菌来操纵肠道菌群等方面的研究进展，并对噬菌体临床应用的挑战和未来研究方向进行了展望，值得专业人士关注！我们特别将其中的配图编译为一图读懂，希望能助你长知识。

噬菌体噬菌体疗法胃肠病肝病肠道菌群

肝病

胆汁淤积性和脂肪性肝病的治疗新靶点（综述）

尽管胆汁淤积性肝病和非酒精性脂肪肝病的病因并不相同，但其病生理机制上有一些共同之处，可作为新的治疗靶点。Gut近期发表的综述文章对此进行了总结，推荐专业人士关注。

肝病胆汁淤积性肝病非酒精性脂肪肝病药物研发核受体

肠道菌群

肠道菌群如何影响肠道和肝脏疾病？（综述）

肠道群体可影响肠道和肝脏的正常生理功能。在长期协同进化过程中，菌群与宿主相互适应，形成稳态关系，其中一方的失衡都可能引发疾病。Annual Review of Pathology-Mechanisms of Disease近期发表综述，阐述了肠道菌群在多种肠道疾病（肠道感染、炎症性肠病、结直肠癌）和肝脏疾病（毒性肝损害、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病、胆道疾病和肝癌）发生发展中的潜在作用，并总结了其中的一些共性机制，推荐专业人士参考。

肠道菌群肠屏障炎症肝病肠道疾病

肝病

Lancet子刊：亚太地区的肝病情况

Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一项最新研究，详细报道了亚洲-太平洋地区的肝病情况，包括各类肝脏疾病（包括肝硬化、非酒精性脂肪性肝病、肝细胞癌、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染等）的发病率及死亡率，并讨论了亚太地区各国政府在对抗肝病中所采取的政策及对应的效果。

肝病肝病乙肝丙肝非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

吲哚

吲哚在肝病中的保护作用（综述）

《Journal of Internal Medicine》上发表的一篇综述，详细介绍了肠道菌群代谢产物——吲哚在肝病发展中起到的保护性作用，对研究菌群代谢产物对于宿主健康的影响有参考价值。

吲哚 Dysbiosis gut-liver axis metabolome Tryptophan

青少年肝病

Lancet子刊：帮助儿童肝病患者顺利步入成年（综述）

越来越多的儿童肝病或肝移植患者成年，该过程涉及一系列生理、心理变化。《The Lancet Gastroenterology and Hepatology》近期发表综述，提出了转衔服务这一概念，包括不同领域的医生共同合作以及一系列干预手段联合使用。本文对于改善青少年肝病群体的未来发展具有重要参考价值。

青少年肝病转衔服务综述肝病肝移植

益生菌

Nutrition：益生菌治腹泻，个别有效；治其他胃肠症状，无一明确！

这是一篇重要的“证据基础上的证据”的综述，对Cochrane综述中涉及到用益生菌治疗腹泻、结肠炎、克罗恩病和肝病的综述进行再次分析总结。结果跟很多益生菌相关综述类似，除了少数（如LGG和布拉迪酵母）对腹泻有一定作用，现在没有足够的证据来支持益生菌对其他胃肠道疾病的治疗作用。很值得全文阅读的综述，特别推荐。

益生菌微生物胃肠道症状腹泻炎症性肠病

肿瘤

Engineering：肠道菌群、肿瘤和肝病（综述）

第二军医大学王红阳原始操刀的综述，推荐阅读。

肿瘤肝病非酒精性脂肪肝肿瘤发生肝细胞癌

菌群

CLD：肠道菌群如何影响肝脏疾病？（综述）

关于肠道菌群和肝病的一篇综述，特别推荐给大家

菌群肝病 Irene Lenoir-Wijnkoop Irene Lenoir-Wijnkoop

肠道菌群

Gut：肠道菌群与肝病（必读综述）

Gut上近期一篇关于肠道菌群与肝病的综述，内容全面、权威，推荐必读！

肠道菌群肝病 P Smith-Brown P Smith-Brown

抗生素相关腹泻

CGR：菌群与疾病有何联系？对临床医生有何启示？

① 技术的发展使得人类对肠道菌群的了解飞速发展；② 动物模型中的实验证据表明了肠道菌群在健康中的作用，并可借此提出假设：肠道菌群与人体疾病发病的相关性；③ 人体实验的证据也证明了肠道菌群在健康及疾病中的重要性；④ 但人体实验的局限在于：较小的样本量及对粪便菌群的单一时间点研究。

抗生素相关腹泻细菌艰难梭菌结肠直肠癌 IBD

肠道菌群

TR：肠道菌群与肝病（综述）

Jasmohan S Bajaj出手的肝病相关综述，系统介绍肠道菌群的角色，非常值得一看。

肠道菌群肝病 Shawn L Shah Brian E Lacy

抗生素

抗生素对小鼠肠道菌群的干扰增加与高脂饮食相关的肥胖、胰岛素抵抗及肝病

① C57BL/6小鼠分为终生亚治疗性抗生素处理组（STAT）及对照组（不接受抗生素治疗），13周后2组均进行高脂饮食干预；② 与对照组相比，STAT小鼠体重及脂肪质量增加，胰岛素抵抗及非酒精性脂肪肝加重，并受性别影响，抗生素不影响小鼠的能量平衡，但影响葡萄糖和胰岛素稳态，；③ 抗生素暴露导致饮食依赖的微生物改变，这些特殊微生物与疾病相关；④ 微生物网络拓扑结构与小鼠生理状态相关；⑤ 该结果为涉及菌群干扰的疾病模型的建立奠定了基础。

抗生素肠道菌群肥胖胰岛素抵抗肝病