Nicholas J Talley

饮食小肠疾病综述小肠细菌过度生长（SIBO）非乳糜泻麸质/小麦敏感

功能性消化不良(FD)是一种慢性胃肠道疾病，包括餐后窘迫综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)两种主要表型。其机制包括胃十二指肠运动和感觉功能障碍、粘膜屏障受损、免疫激活、肠道菌群失调和脑肠轴失调等等。已有研究表明小肠细菌过度生长（SIBO)与FD相关，但研究结论因患者用药等因素存在矛盾。American Journal of Gastroenterology近期发表荟萃分析表明FD和SIBO之间存在联系，但证据质量较低，其中很大程度归因于诊断SIBO所选用的呼吸试验类型和临床异质性。这篇文章提示如要证实SIBO和FD之间关联，需要进行更恰当的研究。值得一提的是，这篇文章或许是首次FD患者SIBO患病率的系统回顾和荟萃分析。

小肠细菌过度生长（SIBO）功能性消化不良（FD）荟萃分析医学研究

功能性胃肠病

Lancet：一文读懂功能性胃肠病（综述）

Lancet近期发表重磅功能性胃肠病（FGID）系列综述，一共3篇。本文是该系列的第一篇综述，文章对FGID的流行病学、病理生理学、诊断和治疗等进行了详尽的介绍，明确指出了肠-脑互作障碍是该疾病的主要特征，阐述了FGID的生物心理社会学模型和肠道免疫激活模型。有兴趣的读者可以结合该系列的另外两篇综述一同阅读（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1069090245）（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1047433620）。

功能性胃肠病肠-脑轴

功能性消化不良

Lancet：一文+一图读懂功能性消化不良（综述）

本文是Lancet近期发表的功能性胃病系列综述的第3篇，另两篇参见（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1072711029）（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1069090245）。这篇综述对功能性消化不良的方方面面进行了详细的介绍，并专门制作了精美的图片能让人一目了然的抓住文章的精华所在，我们特别将其编译为一图读懂，希望能助你涨知识。

功能性消化不良肠-脑轴

功能性胃肠病

Lancet子刊：多学科治疗可更好地改善功能性胃肠病

Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一项开放标签、单中心、随机对照试验结果，对比了标准治疗及多学科治疗对功能性胃肠病的治疗效果，发现在总体症状、IBS症状、功能障碍、心理状态、生活质量及费用等多个方面，多学科治疗的效果均显著优于标准治疗。

功能性胃肠病研究论文医学研究随机对照试验

小肠细菌过度生长

IBS患者的小肠细菌过度生长患病率更高

American Journal of Gastroenterology上发表的一项荟萃分析结果，对25项病例-对照研究进行总结后发现，无论使用哪一种诊断方式，相比于对照组，IBS患者的小肠细菌过度生长的患病率均显著升高，而在IBS患者中，质子泵抑制剂的使用与小肠细菌过度生长无关。

小肠细菌过度生长小肠细菌过度生长 IBS 荟萃分析 Zhengxiao He

功能性胃肠病

功能性胃肠病的疾病模型

功能性胃肠病主要包括肠易激综合征和功能性消化不良，多数情况下没有明确病因，且常伴有胃食管反流。American Journal of Gastroenterology发表的这篇综述文章，基于这几种疾病的风险因素和病理学证据，提出这些疾病可能存在共通的发病机制。

功能性胃肠病肠易激综合征功能性消化不良胃食管反流免疫

duodenal mucosa

十二指肠在功能性消化不良疾病机制和治疗策略中的中心地位（综述）

功能性消化不良（FD）是指以上腹痛和/或餐后不适（饱胀，早饱）为特征的常见原因不明的疾病。研究表明，十二指肠在胃十二指肠功能的调控和协调中起着重要作用，是FD病理生理学的基础。Gut近期发表综述，总结近年来以十二指肠为中心的FD的诊断和治疗进展。文章详细的介绍了FD不同亚型及重叠亚型的症状特征，十二指肠在FD中的病理生理机制和基于潜在治疗途径和靶点的新旧药物策略，并提出应通过对FD中十二指肠病理学的细致认识，去发现新的生物标记物和治疗靶点，将诊断和治疗落实到具体亚型，推动针对性治疗而不只是缓解症状。

duodenal mucosa functional bowel disorder functional dyspepsia intestinal permeability Fengfei Gu

功能性胃肠病

功能性胃肠病中的免疫活化（综述）

American Journal of Gastroenterology发表的一篇系统综述，分析了功能性胃肠病（包括功能性消化不良和肠易激综合征）中的免疫活化情况，对揭示这些疾病相关的免疫机制有一定参考意义。

功能性胃肠病免疫免疫细胞功能性消化不良肠易激综合征

吸烟

吸烟如何影响十二指肠粘膜菌群

吸烟是胃肠道疾病的风险因素之一，但其对上消化道粘膜相关菌群的影响研究较少。Microbiome上发表的一项最新研究发现，吸烟（无论是否已戒烟）显著影响了十二指肠粘膜菌群的多样性及组成。

吸烟 Cigarettes Duodenum Microbiome mucosa

非乳糜泻麸质/小麦敏感

Gut：无麸质饮食究竟能不能缓解症状？

无麸质饮食日受追捧，但是否具有缓解一系列胃肠道不适及相关症状的作用却不明确。本文作者认为目前对于“非乳糜泻型麸质/小麦敏感”的定义过于笼统，不利于研究麸质/小麦在这类症状中的实际作用，同时也列举了一系列相关胃肠道疾病的研究进展和瓶颈，并对今后该领域的研究策略提出了建议，值得相关人士参考。

非乳糜泻麸质/小麦敏感肠易激综合征功能性消化不良嗜酸性粒细胞性消化道疾病炎症性肠炎

小麦敏感

小麦敏感者易得功能性胃肠病

非乳糜泻小麦敏感所受的关注越来越多。一项澳大利亚人群研究分析了三千多人的调查问卷，发现小麦敏感和乳糜泻均与功能性胃肠道疾病（比如：功能性消化不良和肠易激综合征）显著相关，但小麦敏感与功能性胃肠病间的因果关联还需进一步研究。

小麦敏感乳糜泻功能性胃肠病功能性消化不良肠易激综合征

功能性消化不良

Lancet：应把餐后不适综合征定义为一种独立疾病

The Lancet Gastroenterology and Hepatology上的一篇评论，认为餐后不适综合征与其它的胃肠道疾病（上腹痛综合征、胃食管反流等）均有明显差异，应将其定义为一种独立疾病。

功能性消化不良餐后不适综合征上腹痛综合征过敏性肠紊乱

肠易激综合征

NEJM：一图彻底读懂肠易激综合征（IF: 72.4，超级综述）

迄今为止，关于肠易激综合征的最强大综述，没有之一！核心图标我们已经编译成了中文，你读还是一定要读呢？看着办！

肠易激综合征腹痛腹泻便秘 IBS

肠道感染

AJG副刊：肠道感染如何触发慢性综合征？（综述）

① 感染可能触发感染后肠道综合征，如感染后IBS和功能性消化不良；② 这一系列事件似乎有赖于大量宿主和环境因素，以及可能受宿主基因调节的肠道黏膜对病原体的固有炎症响应；③ 本综述试图解开遗传对宿主响应的影响，这导致在慢性肠道综合征之前的肠道感染有不同的临床后果。

肠道感染慢性综合征 IBS 功能性消化不良 Florian Röhrig

肠易激综合征

AJG：肠易激综合征案例分析

MC貌似没有分享过Case Report，AJG上这个IBS的案例，第一次推荐给大家看看，了解下什么是肠易激综合征，怎么应对。

肠易激综合征病例分析乳糜泻腹泻型肠易激综合征 Santiago Soliveres

功能性胃肠病

Nature Reviews：我们对功能性胃肠病的认识有巨大提升

① 人们在过去的十年间对仅仅基于症状的“功能性”胃肠病分类产生很大的质疑，肠易激综合征（IBS）正在被更多细分的疾病名称所代替；② 病人的肠-脑综合征和肠道病理可以解释其胃肠，及肠道外出现的各种症状；③ 通过血液和粪便检测可以客观地诊断炎性肠炎和功能性消化不良现已可行；④ 随着知识爆炸式地扩展，作者预测”功能性“胃肠病这个词会在20年后消失。

功能性胃肠病 FGID IBS Fu-Chun Yang Yi-Lung Chen