2型糖尿病患者

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2型糖尿病患者

文章数：10篇

限时进食（TRE）

JAMA子刊：限时进食对肥胖2型糖尿病患者的体重管理更有帮助

热量限制（CR）通常被建议用于2型糖尿病（T2DM）患者的体重管理和血糖控制，但CR的依从性并不理想。限时进食（TRE）因其可在特定进食窗口内自行选择食物近来逐渐受到人们欢迎，也被证实有助于降低体重。此前较少研究直接比较了T2DM患者中CR与TRE的效果。JAMA Network Open近日发表了一项随机临床试验的结果，发现在T2DM成人当中，与CR相比，TRE策略也能够降低糖化血红蛋白并更有效的降低体重。

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哈尔滨医科大学：补充维生素K2或可改善2型糖尿病

2型糖尿病（T2DM）与肠道菌群失调密切相关，在T2DM患者和糖尿病前驱患者中观察到肠道菌群改变，且给代谢综合征患者粪菌移植健康供体菌群能够改善患者血糖和胰岛素敏感性。尽管已有研究发现维生素K2在胰岛素敏感性和葡萄糖代谢方面的潜在益处，但还没有足够证据表明维生素K2通过调节肠道菌群来改善2型糖尿病。来自哈尔滨医科大学的李颖与团队在BMC Medicine上发表的一项研究，使用维生素K2（VK2）分别对T2DM患者和高脂诱导的肥胖（DIO）小鼠进行了实验，并在动物实验中进行了粪菌移植。结果发现，VK2通过影响肠道菌群和粪便代谢物，调节宿主葡萄糖代谢和胰岛素敏感性，改善2型糖尿病。

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孕期镉暴露与后代代谢综合征或有关联（综述）

本综述总结了目前有关孕期镉暴露与后代代谢综合征、糖尿病风险之间的关联的各种证据，包括来自于人群、动物、细胞水平。并总结了近年研究中新发现的一些潜在的致病机制。孕期低水平的镉暴露对后代健康的影响还有待进一步探索和验证。

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2型糖尿病+绝经期提前，女性心血管疾病的重要危险因素！

既往研究提示，2型糖尿病以及过早的绝经（<45岁）都是女性未来发生心血管疾病的危险因素。但是这两个因素之间是否存在交互作用并不清楚。本研究基于此，分析了人群数据，发现尤其在黑人女性中，同时患有这2个因素的女性心血管疾病的风险增加，因此需要尤其注意。我们也期待看到黄种人的临床研究数据。

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孕前糖尿病

Lancet子刊：一文了解糖尿病女性不良妊娠结局发生风险

既往小范围的人群样本研究均认为，在孕前糖尿病就糖尿病的女性发生各种不良妊娠结局的风险增高。但是由于样本所限，很多研究仅关注的是2型糖尿病。本研究通过国家大型数据库数据分析，揭示了1型和2型糖尿病的不良妊娠结局的发生率以及二者之间可能的差异。同时分析了女性“可调控因素”，包括BMI等对减少围产期死亡率的贡献度。

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睡前零食能改善2型糖尿病患者的空腹血糖水平吗？

饮食是2型糖尿病治疗的关键组成部分，通常建议2型糖尿病患者睡前食用零食。Clinical Nutrition近期发表了一项有关2型糖尿病患者睡前零食选择的短期随机对照试验。该试验表明，与高碳水化合物高蛋白质的睡前零食（酸奶）相比，低碳水化合物高蛋白质的睡前零食（鸡蛋），更能帮助2型糖尿病患者控制空腹血糖、夜间血糖和胰岛素水平，其胰岛素敏感性指标也更优。但与无睡前零食相比，两种睡前零食在糖代谢指标上均没有产生统计学差异。未来还需进一步实验探讨低碳水化合物的睡前零食对血糖控制和糖尿病相关结果的长期影响。

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颗粒大小影响2型糖尿病患者对全谷物的餐后血糖反应

目前，市面上的全谷物面包中的全谷物是经过精细研磨重构的。Diabetes Care近期发表的一项随机交叉试验探究了全谷物颗粒大小对2型糖尿病患者餐后血糖的影响。试验发现，谷物颗粒越大（研磨程度越小），制成的面包血糖指数越低，受试者食用后的3小时血糖也越低。作者指出，当我们从健康效应角度定义全谷物时，应同时考虑谷物的加工程度。

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2型糖尿病干预

减少饮食中的支链氨基酸，或可改善2型糖尿病

过去的30年2型糖尿病人口迅速增加，目前全球有大约4亿人口患有糖尿病。American Journal of Clinical Nutrition的这篇文章在基于流行病学研究结果的基础上，假设降低膳食支链氨基酸可提高全身性的胰岛素敏感性。研究者对糖尿病患者进行短期饮食干预，检测样本包括血液、肌肉和脂肪组织以及粪便，做到了系统性检测，并得到正结果。美中不足是样本量小（n=12）周期短（4周），但为未来的大样本量和长周期研究提供了起始数据，值得关注。

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Roux-en-Y胃旁路术

胃旁路减重手术的替代装置--Sleeveballoon

尽管RYGB手术是目前减重/代谢手术种类中使用最为广泛的一种，但仍有很多患者因无法满足手术条件而无法接受治疗，加之不少患者更倾向于侵入型小的治疗方案，不少研究组开始考虑减肥手术的替代方案。EBioMedicine的这篇文章介绍了一种新装置--Sleevballoon，其设计模拟了RYGB术后的解剖学变化，减少2/3的胃容积，使食物直接进入空肠。作者使用老鼠作为实验对象，对比研究了Sleeveballoon植入后体重、葡萄糖代谢、脂质堆积和心脏功能的变化。值得注意的是，本研究目前只纳入30只大鼠，无法评估Sleeveballoon和RYGB的作用不同，且未证明其6个月以上的治疗效果。

Roux-en-Y胃旁路术 Sleeveballoon装置 insulin resistance Minimally invasive surgery gastric bypass

肠激素混合制剂可有效改善血糖水平并减轻体重

作为BMI≥40 (kg/m2)或BMI≥35 (kg/m2)但患有2型糖尿病患者的有效治疗手段，RYGB减肥手术不仅可显著减轻患者体重，还可帮助其迅速恢复血糖水平，因此其作用机理深受研究人员的关注。手术后升高的肠激素水平是其诸多可能的原理之一。GLP-1和PYY是众所周知的抗肥胖激素，它们可减轻患者食欲并降低患者血糖水平。本研究直接使用三种抗肥胖激素的混合制剂，对前期糖尿病或2型糖尿病的肥胖患者进行随机单盲实验，并与其它常见治疗手段RYGB减肥手术和低热量饮食的效果进行比对，发现血糖水平改善明显且患者间恢复差异小，而患者间恢复差异大是RYGB手术的一个缺陷。本研究为未来治疗病态肥胖及2型糖尿病患者提供了非手术的可能性，但目前样本量较小，仍待进一步研究。

肠激素病态肥胖 2型糖尿病肥胖与代谢其他人体试验