Bruce E Sands

Mirikizumab是一种靶向IL-23亚基的单克隆抗体，可能成为用于治疗溃疡性结肠炎的首创药物，也可能成为获批用于治疗克罗恩病的第三种药物。New England Journal of Medicine上开展的一项针对mirikizumab的3期随机、双盲、安慰剂对照试验，该试验在中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者中分别进行了诱导和维持研究。结果表明，Mirikizumab在诱导和维持中度至重度活动性溃疡性结肠炎患者的临床缓解方面比安慰剂更有效，但是少数接受Mirikizumab治疗的患者会发生机会性感染或癌症。

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克罗恩病

Lancet：治疗中重度克罗恩病，乌司奴单抗与阿达木单抗疗效有差异吗？

克罗恩病乌司奴单抗阿达木单抗随机平行双盲试验

IBD治疗药物

Mirikizumab可安全有效地治疗克罗恩病

Mirikizumab是一种人源化的IL-23p19单抗，在银屑病及溃疡性结肠炎中表现出了疗效。Gastroenterology上发表的一项2期临床试验结果，在191名克罗恩病患者中，发现每4周接受一次静脉注射mirikizumab，可安全有效地诱导内镜下缓解；而每4周接受一次静脉注射或皮下注射mirikizumab，均可安全有效地维持内镜下缓解。

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溃疡性结肠炎

局限性溃疡性结肠炎蔓延的预测标志物

来自Gastroenterology上发表的一项最新研究，对局限性溃疡性结肠炎患者不同部位的结肠样本进行转录组测序分析，鉴定出部分基因与疾病蔓延相关，或可作为预测疾病蔓延的生物标志物。

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IBD治疗

维多珠单抗PK阿达木单抗，谁对溃结有更好的组织学缓解作用？

VARSITY研究表明，相比于阿达木单抗（adalimumab），维多珠单抗（vedolizumab）治疗可使溃疡性结肠炎患者有更好的临床缓解及内镜下缓解。来自Gastroenterology上发布的一项研究，对比了在VARSITY研究中，两种药物对组织学结局的改善作用，发现维多珠单抗比阿达木单抗有着更好的组织学缓解作用。

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炎症性肠病

Cell子刊：分析IgA-菌群互作，揭示独特的IBD相关细菌

炎症性肠病（IBD）是宿主遗传和肠道菌群失调的共同作用结果。此前有研究报道，IBD患者中促炎细菌类群被分泌型免疫球蛋白IgA高度包被。Cell Host and Microbe发表的一项新研究在184名IBD患者和34名健康对照中，研究了菌群的IgA包被模式，揭示了IBD中存在的一类独特的IgA包被细菌类群，而这些细菌在相对丰度上与健康人无显著差异，并找出了可以预测疾病进展的潜在的菌群标志物。这些发现对于进一步揭示IBD中的免疫-菌群互作规律、寻找新的IBD预防和治疗靶点以及预测标志物，都有参考意义。

炎症性肠病免疫-菌群互作 IgA

炎症性肠病(IBD)

炎症性肠病或与COVID-19发病机制重叠

新冠患者的胃肠道症状以及粪便中高水平的病毒RNA都提示SARS-CoV-2或能够在肠细胞中复制，或与肠道炎症互作。Gastroenterology近期发表的文章，发现ACE2在小肠肠上皮细胞显著表达，且COVID-19调控的基因分子特征在炎症性肠病中富集，提示两者之间的发病的分子网络或存在重叠。

炎症性肠病(IBD) COVID-19 GI tract network analyses IBD medications

恢复力

增强抗压能力或是改善IBS的新策略

恢复力（resilience）是积极适应应激压力和逆境的能力，肠易激综合征（IBS）患者的恢复力比健康对照明显减少，并且与更严重的症状和较差的生活质量相关。Clinical Gastroenterology and Hepatology近期发表的文章，显示低恢复力与症状的严重程度和较差的心理健康有关，因此可以作为一种新的治疗目标。

恢复力 Irritable bowel syndrome resilience INFLAMMATORY BOWEL DISEASE Celiac disease

溃疡性结肠炎

NEJM：优特克单抗可有效诱导并维持溃疡性结肠炎的缓解

New England Journal of Medicine上发表的一项3期临床试验结果，在近1000名中重度溃疡性结肠炎患者中，相比于安慰剂，静脉注射优特克单抗用于诱导治疗及维持治疗，均可显著提升患者的临床缓解率。

溃疡性结肠炎 3期临床试验溃疡性结肠炎 IBD治疗优特克单抗

溃疡性结肠炎

NEJM：头对头PK治疗中重度UC，维多珠单抗战胜“药王”修美乐

New England Journal of Medicine上发表的一项3期临床试验结果，近800名中重度溃疡性结肠炎患者分别接受维多珠单抗（靶向α4β7整合素）及阿达木单抗（靶向TNF-α）的治疗，为期1年的干预后，维多珠单抗在达到临床缓解及内镜缓解上的效果均显著优于阿达木单抗。

溃疡性结肠炎 IBD治疗阿达木单抗维多珠单抗 α4β7整合素

炎症性肠病

Immunity：肠道菌群影响IBD的机制

炎症性肠病肠道菌群免疫 T细胞无菌小鼠

溃疡性结肠炎

Vedolizumab治疗溃疡性结肠炎是否安全有效？

人源化单抗vedolizumab通过拮抗α4β7整合素以抑制肠道归巢T细胞向胃肠道粘膜下层的迁移，可有效并安全地缓解溃疡性结肠炎。American Journal of Gastroenterology上发表了一项最新的回顾性研究，基于真实世界中的大型队列，确认了vedolizumab治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性。

溃疡性结肠炎 Robert A Anders Franck Housseau Nicolas J Llosa

CLINICAL TRIALS

Gut：托法替尼对治疗克罗恩病基本无效

新药物的坏消息，不过值得看看，科学有时候就是很残酷，严格起来就会把很多人的希望泼灭。

CLINICAL TRIALS CROHN'S DISEASE IMMUNOLOGY Maximilian Mora Christine Moissl-Eichinger

优特克单抗

NEJM：用于克罗恩病的优特克单抗

一个新的对抗克罗恩病的抗体药物，针对IL-12及IL-23的p40亚基的单克隆抗体，推荐关注的人看一看。

优特克单抗克罗恩病 F Xavier Gomis-Rüth Anna M Lasica Ky-Anh Nguyen

克罗恩病

AJGS：治疗IBD，都有哪些新疗法？（综述）

影响因子为两位数的The American Journal of Gastroenterology的副刊发出的几篇文章，通过医学继续教育的形式，向大家介绍炎症性肠病（IBD）的相关治疗和管理知识，我们特别做好了专题，非常值得大家关注。

IBD 克罗恩病溃疡性结肠炎 Monica Di Paola Carlotta De Filippo