Ajay Goel

胰腺导管腺癌（PDAC）是最致命的恶性肿瘤之一。症状的延迟表现和缺乏特异性诊断标志物导致PDAC患者在晚期诊断。近日，大连医科大学张桂信、美国希望之城贝克曼研究所Ajay Goel及团队在Gastroenterology发表最新研究，报告了一种基于环状RNA的PDAC早期检测小组的鉴定和验证，该小组在多个独立的患者和对照组队列中进行了培训和验证。更重要的是，当与CA19-9水平结合时，5-circRNA图谱的诊断性能进一步提高。最后，circRNA标记物能够识别临床认为CA19-9阴性的患者，这突出了这些非编码RNA标记物作为PDAC患者早期检测的无创和强大标记物的临床意义，值得关注。

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外泌体

基于外泌体miRNA的液体活检可预测结直肠癌的淋巴结转移

70%的浸润性粘膜下结直肠癌（T1 CRC）接受了淋巴结清除术，但仅有10%的患者存在淋巴结转移（LNM）。Molecular Cancer上发表的一项最新研究结果，结合血清中的外泌体miRNA及无细胞miRNA，可较准确地预测T1 CRC患者的LNM，且可显著减少假阳性率，从而避免不必要的淋巴结清除术。

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胰腺导管腺癌(PDAC)

用外泌体转录组特征诊断早期胰腺癌

胰腺导管腺癌（PDAC）发病率在全球范围内呈上升趋势，大部分患者在最初确诊时，疾病已发展到不可手术切除的阶段。CA19-9水平检测对于早期检测来说缺乏足够的敏感性和特异性，目前亟需开发PDAC的替代分子诊断生物标志物。最新发表在Gastroenterology的研究基于外泌体的液体活检特征，建立了一个无创和稳健的PDAC检测手段，可有效识别早期PDAC。

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早发性结直肠癌

用血液miRNA组合检测早发性大肠癌

与晚发性结直肠癌（LOCRC）相比，早发性结直肠癌（EOCRC）具有独特的临床症状和分子图谱，且生存结果较差。EOCRC的发病率正在上升，但目前结直肠癌（CRC）筛查策略在诊断EOCRC方面存在一些局限性。Gastroenterology近期发表的文章，鉴定出4种miRNA可用于无创检测EOCRC，具有较高的准确性，或可用于临床筛查。

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胃肠道癌症

EpiPanGI Dx：胃肠道肿瘤早期检测的新工具

Clinical Cancer Research近期发表的文章，通过对胃肠道癌（GI）肿瘤组织和癌旁组织进行DNA甲基化分析，鉴定出差异性甲基化区域，使用机器学习设计出用于区分单种胃肠道癌症、泛-胃肠道癌症、多种胃肠道癌症的预测特征，同时使用无细胞DNA样本进行验证。即研究首次揭示游离DNA甲基化分析用于诊断GI肿瘤具有准确性。

胃肠道癌症无细胞DNA甲基化机器学习

生酮饮食

马延磊、秦环龙等：生酮饮食调肠菌抑肠炎

复旦大学上海医学院的马延磊、同济大学附属第十人民医院的秦环龙与研究团队在Signal Transduction and Targeted Therapy上发表的一项最新研究，发现生酮饮食可通过调节肠道菌群组成、功能及代谢产物，降低结肠中的炎症因子及趋化因子水平并减少3型天然淋巴细胞（ILC3），从而缓解DSS诱导的小鼠结肠炎。

生酮饮食研究论文基础研究啮齿动物（小鼠） 3型天然淋巴细胞

无创液体活检

无创性液体活检鉴定淋巴结转移型T1结直肠癌

随着内镜技术的发展，侵袭性肠系膜结直肠癌（T1 CRC）可以通过内镜黏膜剥离术或切除术进行治疗，而不需要进行进一步的外科手术治疗。但是对于具有高风险淋巴结转移（LNM）的T1 CRC患者则仍然推荐通过外科手术治疗。然而，目前对于LNM高危患者的确定仍然通过传统的表征进行，使得对于患者的分类并不明确，导致产生高达92%的过度治疗。因此，高效精准的诊断LNM高危患者依然是临床面临的重要挑战。近期一篇发表在Gastroenterology的研究显示，通过对T1 CRC患者的回顾性分析发现，其血液样本中4个miRNA和5个mRNA可以组成整合模型用于有效评价T1 CRC患者LNM的风险，可将过度治疗降低至18%，对于临床T1 CRC的分型治疗具有重大意义。

无创液体活检风险评估转录组模型侵袭性肠系膜结直肠癌（T1 CRC）淋巴结转移（LNM）

表观遗传调控

结直肠癌及IBD中的表观遗传调控机制（综述）

PRC2介导的组蛋白3的27位赖氨酸的三甲基化（H3K27me3）及DNA甲基化在结直肠癌及其它疾病中发挥了重要调控作用。来自Gastroenterology上发表的一篇综述文章，详细介绍了各类表观遗传修饰之间的互作及其与胃肠道发育、稳态及疾病的关联，并讨论了H3K27me3与DNA甲基化的平衡相关的表观遗传调控机制及其在胃肠道癌症中的作用，最后综述了表观遗传调控在IBD发病机制中的作用。

表观遗传调控综述 DNA甲基化组蛋白甲基化结直肠癌

直肠癌

国内团队：肠道微生物组分预测大肠癌放化疗反应

肠道微生物组（GM）参与抗肿瘤免疫治疗和化疗反应，但关于GM在预测局部进展期直肠癌（LARC）患者新辅助放化疗（nCRT）应答中的作用的循证研究仍然很少。来自复旦大学的Zhen Zhang、马延磊、来自美国贝克曼研究所的Ajay Goel及研究团队在Clinical Cancer Research发表最新研究，发现GM为预测nCRT应答提供了新的潜在生物标志物，这对患者的临床管理具有重要意义。

直肠癌微生物组梭杆菌属产丁酸盐细菌放化疗疗效

结直肠癌

PVT1-lncRNA或可作为大肠癌的预后生物标志物和潜在的治疗靶点

越来越多的证据表明，转录增强因子的失调在癌症发病中起着重要作用。发表在Molecular Cancer上的一项研究在全基因组范围内发现了大肠癌（CRC）中的增强因子——从PVT1基因座转录的PVT1长非编码RNA（PVT1 lncRNA），其转录活性受自身增强子甲基化介导的表观遗传控制。PVT1 lncRNA具有显著的高增强活性，最终负责调节MYC癌基因的表达。该研究结果表明，PVT1 lncRNA的表达是一个具有潜力的预后生物标志物和一个潜在的CRC治疗靶点。

结直肠癌 lncRNA PVT1 Myc 增强子

结直肠癌

姜黄素用于大肠癌防治的现状（综述）

姜黄素提取于姜黄属植物，在印度阿育吠陀和传统中医中被用于治疗包括癌症在内的多种慢性疾病。过去几十年里有大量研究表明，姜黄素作用于癌症相关关键信号通路，表现出强大的抗癌活性。最新发表在Seminars in Cancer Biology的综述介绍了姜黄素在抗结直肠癌（CRC）领域的最新进展和展望，包括其影响的基本细胞机制、临床证据的现状、以及癌症防治中的局限等。

结直肠癌 curcumin colorectal cancer chemoprevention Chemotherapy

lncRNA

靶向特定lncRNA或可治疗结直肠癌

lncRNA angiogenesis colorectal cancer Gene therapy molecular genetics

结直肠癌

Nature Reviews：结直肠癌中的表观遗传学（综述）

Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology上发表的一篇综述文章，详细介绍了表观遗传变化（包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA）在结直肠癌发生发展中的作用机制，并讨论了表观遗传变化在结直肠癌中的应用：包括利用DNA甲基化及非编码RNA的变化作为生物标志物、利用表观遗传调控药物治疗结直肠癌等。

结直肠癌结直肠癌表观遗传学癌症治疗生物标志物

结直肠癌

有望用于预测结直肠癌复发的潜在生物标志物

《Molecular Cancer》上发表的一项最新研究，通过对转录组进行对比分析，鉴定出了ITGBL1基因的高表达于结直肠癌患者较短的无复发生存期显著相关，或可作为生物标志物用于预测结直肠癌的复发。

结直肠癌 colorectal cancer Epithelial mesenchymal transition ITGBL1 Prognostic marker

carcinogenesis

Gastroenterology：具核梭杆菌促进大肠癌的信号通路

这是复旦、同济大学团队合作的重要工作，强烈推荐给大家。

carcinogenesis gene regulation microbe signal transduction Jordana E Hoppe