放疗

放疗引起的胃肠道综合征是放疗的主要并发症和限制因素。肿瘤抑制因子p53在辐射诱导的胃肠道毒性中具有保护作用，但其潜在机制尚不清楚。Nature Communications近期发表的文章，发现p53抑制DC细胞分泌炎症细胞因子IL12-p40，而IL12-p40又抑制肠上皮细胞上MHC II类的表达，从而抑制T细胞活化和辐射后引起肠干细胞损伤的炎症。

放疗胃肠道综合征 p53

纳米医学

苏州大学：新型纳米增敏剂或可用于增强结肠癌放疗？

如今，多种创新的放射治疗技术，如立体定向放射治疗和低分割放射治疗，已被探索用于根除肿瘤。然而，其临床中的应用受到了累积辐射剂量和缺氧引起的辐射抗性的限制。近日，苏州大学史海斌、程侠菊及团队在ACS Nano发表最新研究，通过将光敏剂氯e6和叶酸偶联到金纳米颗粒表面，进一步螯合铪，设计制备出含Hf金纳米增敏剂FA-Au-CH，可增强结肠癌放射动力学治疗，值得关注。

纳米医学结肠癌研究论文基础研究放疗

放疗

盆腔放疗会导致肠道慢性炎症

放疗在治疗癌症方面是有效的，但也会对非癌组织造成损害。盆腔放射治疗可能会产生慢性和衰弱的肠道症状，但其潜在的病理生理学尚不明确。EBioMedicine上发表的一项最新研究结果，放疗会导致盆腔癌幸存者肠道进展为慢性炎症，这挑战了之前的观点：盆腔放疗会导致急性肠道炎症，这种炎症要么治愈，要么变成纤维化，而不会发展为慢性炎症。

放疗研究论文肠道炎症盆腔

细菌疗法

国内团队：细菌协同放疗法在癌症治疗中的研究（综述）

细菌对于人类的健康非常重要。病原菌可以导致感染性疾病的发生，而人体的各种菌群对人类健康又是必须要的组分。放疗是癌症治疗中较为有效的方式之一，但是传统的放疗因为其同样具有损伤正常细胞的能力，且肿瘤细胞会产生放疗耐受特征，限制了其在肿瘤治疗中的效果。而有研究显示，细菌可以作为有效的辅助手段，增强放疗的效果，降低放疗对正常组织的损伤，使得细菌联合放疗有着良好的开发和应用前景。近期苏州大学杨凯团队和安徽医科大学裴佩团队联合在Acta Pharmaceutica Sinica B上发表了一篇综述，从基于细菌的放疗增敏作用，细菌疗法与放疗的协同性，放疗激活细菌肿瘤治疗和细菌的辐射保护作用四方面对近年来细菌-放疗联合手段在肿瘤治疗中的研究进行了详细的总结和概述。

细菌疗法放疗肿瘤治疗协同作用综述

结直肠癌

Nature子刊：化疗或放疗增加健康干细胞的突变负担

全基因组突变分析表明，特定的抗癌药物对癌细胞具有高度诱变性，但抗癌治疗是否诱导正常细胞发生突变尚不清楚。Nature Communications近期发表文章，发现化疗或放疗的系统应用增加了正常肠道干细胞的突变负荷，增加第二癌症发生的风险。

结直肠癌化疗放疗干细胞

辐射损伤

崔明+刘杏忠+李长清：用肠菌及代谢物辅助改善放疗预后

静脉注射免疫球蛋白（IVIg）是一种用于治疗免疫缺陷和自身免疫疾病的制剂。中国医学科学院北京协和医学院崔明、李长清与南开大学刘杏忠及团队，近期在Journal of Advanced Research发表研究，探索了IVIg是否可以用来对抗辐射损伤，表明IVIg通过毛螺菌科/次黄嘌呤/PLD1轴，以一种性别特异的、肠道菌群依赖性的方式对抗辐射损伤。这些发现为改善癌症患者放疗预后提供了新思路。

辐射损伤放疗静脉注射免疫球蛋白性别差异毛螺菌科

抗肿瘤免疫

Science子刊：ATR介导的CD47及PD-L1上调促进放疗后的结直肠癌免疫逃逸

抗肿瘤免疫研究论文基础研究 ATR CD47

肿瘤类器官

用患者来源的类器官预测大肠癌对放疗的敏感性

Cancer Research上发表的一项最新研究，发现患者来源的类器官（PDO）对放疗的敏感性与结直肠癌患者对放化疗的应答相关，同源重组缺陷与结直肠癌对放疗的敏感性相关，而PARP抑制剂可在结直肠癌PDO中对放疗增敏。

肿瘤类器官研究论文基础研究类器官结直肠癌

药物递送

国内团队Nature子刊：微藻类口服载体可用于癌症放疗，保护肠道和菌群

在腹腔或盆腔实体瘤放疗过程中，如何保护整个小肠免受辐射引起的肠道损伤，仍是临床尚未满足的需求。氨磷汀（AMF）是一种很有前途的正常组织选择性放射保护剂，然而，它在肠道放射防护中的口服应用仍然具有挑战性。Nature Communications近期发表的来自浙江大学周民+哈佛大学Wei Tao+麻省理工Xingcai Zhang团队的文章，利用可食用微生物——钝顶螺旋藻（SP），成功构建了一种天然微载体口服给药系统SP@AMF，该系统能有效地防止放射线治疗中健康肠道的损伤，并显著提高AMF对整个肠道的辐射防护能力。SP@AMF具有商业胶囊的显著优势，对菌群平衡的好处，以及长期使用的高安全性，在腹部/盆腔肿瘤的临床放射治疗中显示出巨大的潜力。

药物递送放疗肠道损伤肠道菌群平衡螺旋藻

结直肠癌

Nature子刊：放疗或可增强结直肠癌和胰腺癌的免疫治疗疗效

Nature Cancer近期发表的文章，报道了一项利用放疗和免疫治疗联合的单臂非随机II期临床试验结果，证明了放疗在MSS CRC和PDAC中增强双检查点抑制效应的安全性和有效性。

结直肠癌胰腺癌放疗免疫治疗

口腔菌群

崔明+樊赛军Cell子刊：口腔菌群可影响放疗治疗肠癌的效果和预后

中国医学科学院/北京协和医学院放射医学研究所的崔明、樊赛军与团队，近期在Cell Reports发表研究，发现口腔微生物如具核梭杆菌可以在结直肠癌（CRC）部位定植，并损害放疗治疗CRC和CRC肝转移的疗效和预后，可杀死具核梭杆菌的抗生素甲硝唑是潜在的CRC放疗增敏剂。

口腔菌群结直肠癌 colorectal cancer oral microbiota configurations radiotherapy

菌群-免疫互作

Cell子刊：共生细菌与真菌对放疗疗效的不同影响

菌群-免疫互作研究论文基础研究啮齿动物（小鼠）放疗

放疗

热量限制或可用于辅助放疗

International Journal of Radiation Oncology Biology Physics近期发表的文章，发现三阴性乳腺癌小鼠模型中，放疗和热量限制联用通过减少Treg，增加效应T/Treg比例，改变肿瘤内免疫反应。同时这种现象也存在于放疗和热量限制治疗的乳腺癌患者中，提示热量限制或可在临床上用于辅助肿瘤治疗。

放疗热量限制（CR) T细胞

放射性肠炎

中山六院发STM：靶向PDGF-C通路或可防治放射性直肠炎

放射性直肠炎（RP）是盆腔恶性肿瘤放射治疗的常见并发症，以结直肠组织的炎症为特征，目前仍缺乏有效治疗手段。中山大学附属第六医院方乐堃、卢蔚斯、李旭日与研究团队，近期在Science Translational Medicine发表重要研究，揭示了血小板衍生生长因子C（PDGF-C）信号通路在RP发病机制中的潜在重要作用，为RP的预防和治疗提供了新靶点。

放射性肠炎放疗

辐射抵抗

Science：有辐射防护作用的肠道细菌和代谢物

辐射会导致造血和胃肠道等多组织器官损伤。此前研究表明，肠道菌群可能与辐射损伤存在关联。Science最新发表的一项研究发现，接受高剂量辐射后的长期幸存小鼠具有独特的肠道菌群特征，其中丰度升高的毛螺菌科和肠球菌科成员能发挥辐射保护作用，减轻辐射后的造血和胃肠道组织损伤。进一步研究表明，菌群产生的短链脂肪酸（特别是丙酸）和特定色氨酸代谢物，一定程度上介导了菌群对辐射的保护作用。这些发现为为治疗辐射损伤、减轻癌症放疗的毒副作用，提供了潜在的治疗靶点。

辐射抵抗肠道菌群肠道菌群代谢物短链脂肪酸放疗

膀胱癌

酸拟杆菌+高纤维饮食或可增强放疗敏感性

盆腔恶性肿瘤患者通常接受放射增敏化疗和放射治疗以提高生存率，然而该治疗方法对正常组织具有毒性，尤其是老年患者。最新发表在BMC Biology的研究发现，可溶性高纤维饮食可增加移植瘤小鼠对辐射治疗的敏感性。该表型与小鼠肠道微生物组中酸拟杆菌相对丰度有关。该研究结果或可用于改善盆腔恶性肿瘤患者的放射治疗反应。

膀胱癌肠道微生物组膳食纤维菊粉纤维素

结直肠癌

第三军医大学：二甲双胍或可用作大肠癌放疗辅助剂

来自第三军医大学的史春梦研究团队在British Journal of Pharmacology发表最新成果，旨在探究二甲双胍对辐射导致的肠毒性和结直肠癌（CRC）辐射敏感性的影响。该研究发现二甲双胍可通过优化AMPK依赖的线粒体自噬来减轻辐射诱导的急性和慢性肠道毒性。此外，二甲双胍在体内外均可增加P53突变CRC细胞的放射敏感性。

结直肠癌 Metformin radiotherapy Intestinal injury colorectal cancer

菌群代谢产物

樊赛军、崔明等：菌群代谢产物对放射毒性的保护作用

粪菌移植可缓解急性辐射综合征，但背后的机制尚未明确。来自中国医学科学院放射医学研究所的樊赛军与崔明团队在《Microbiome》上发表的一项最新研究，发现肠道菌群代谢产生的吲哚-3-丙酸可缓解辐照引发的小鼠死亡、体重降低、造血系统与胃肠道损伤及菌群变化，吲哚-3-丙酸的这一作用依赖于孕烷X受体/酰基辅酶A结合蛋白信号。

菌群代谢产物 radiotherapy Acute radiation syndrome Gastrointestinal tract toxicity Hematopoietic toxicity

菌群-免疫互作

肠道菌群调控放疗诱导的抗肿瘤免疫应答

Journal of Clinical Investigation上发表的一项最新研究，发现在肿瘤小鼠模型中，万古霉素可增强放疗的抗肿瘤作用。机制上，万古霉素通过清除丁酸盐产生细菌，增强树突细胞对肿瘤相关抗原的交叉呈递及CD8+ T细胞对肿瘤相关抗原的识别，从而增强IFN-γ依赖性放疗诱导的抗肿瘤免疫应答。

菌群-免疫互作 antigen presentation Dendritic cells IMMUNOLOGY oncology

肠道上皮再生

Science：一种干细胞样细胞，促进放疗后的肠道修复

高剂量辐射（IR），比如癌症的高强度放疗，可引起DNA损伤和细胞死亡，导致破坏肠道结构的胃肠综合征（GIS）。《Science》近期发表的一项研究，在肠隐窝中鉴定出一种表达分子伴侣URI的干细胞样“休眠”细胞，可抵抗IR及其引起的GIS，并发现高水平的URI可抑制β-catenin-c-MYC通路的活化，从而使这些细胞能抵抗IR，因而研究者认为，抑制c-MYC或许是防治放疗相关胃肠综合征的潜在策略。

肠道上皮再生肠隐窝放疗胃肠综合征治疗靶点

菌群移植

张发明等：菌群移植——抗癌治疗的新武器（综述）

菌群移植肿瘤治疗 Cancer Chemotherapy radiotherapy

嗜酸性粒细胞

Sience子刊：嗜酸性粒细胞或引发放疗诱导的小肠纤维化

肠纤维化（RIF）是腹部放疗治疗后的一种严重并发症，Science Translational Medicine[IF：16.796]近期发表的一项动物研究表明，嗜酸性粒细胞在RIF病理中有重要作用，或可作为治疗靶点。推荐专业人士关注。

嗜酸性粒细胞放疗小肠纤维化

妇科癌症

IJGC：治疗或剧烈改变恶性妇科肿瘤患者的肠道/阴道菌群！（综述）

这是一篇IF不高的综述，但提出的问题值得特别关注，也是一个很好的提示研究思路的文章，值得好好读一读。

妇科癌症放疗腹泻

辐射损伤

Gut：盆腔放疗，可能伤菌促炎症！

利用小鼠模型研究放疗过程产生的辐射对肠道菌群和炎症的影响，很有意义的研究，强烈推荐。

辐射损伤放疗 Simon E Regnell Åke Lernmark

肿瘤

Nature Reviews：菌群是肿瘤治疗的关键组织者（必读综述）

Nature Reviews Cancer [34.244]关于菌群在肿瘤治疗中的重要作用的综述，对菌群的作用提得很高，很值得一读！

肿瘤化疗放疗免疫疗法 Cancer Immunotherapy

口腔黏膜炎

EBioMedicine：菌群 vs 炎症？先有鸡还是先有蛋？

这是追问口腔黏膜炎的发生与化疗后菌群改变的关系的文章，它发问于口腔菌群，其实对其他菌群和炎症相关性的研究也可以追问。so 先有鸡还是先有蛋？

口腔黏膜炎口腔菌群放疗