Elena F Verdu

乳糜泻综述

随着社会的发展，竞争越来越激烈，许多人处于“996”和内卷的工作环境，造成心理压力过大，久而久之甚至出现其他身体健康问题。近期发表于Nature Communications的一项研究表明心理压力会损害肠道中由IL-22驱动的保护性免疫，从而为病原体如与克罗恩病有关的黏附侵袭性大肠杆菌（AIEC）的扩张创造有利的生态位，而相关免疫调节如阻断糖皮质激素信号传导或应用重组IL-22可以减轻心理应激对肠道免疫的不良影响，从而改善疾病相关的微生态失调。

肠-脑轴心理压力肠道免疫

乳糜泻

Nature Reviews：乳糜泻的最新进展和争议（综述）

乳糜泻是一种遗传易感个体摄入麸质蛋白后不耐受引起的自身免疫性疾病，是一种相对常见的疾病，影响世界上约1%的人口，目前无麸质饮食是主要的治疗方案，但并非治愈性的，也不是普遍有效。近期发表于Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology的路线图（Roadmap）文章总结了设法解决乳糜泻发病机制及诊疗方面的不足和机遇。

乳糜泻

一文读懂乳糜泻的辅助风险因素及新诊疗方法（综述）

来自Gastroenterology上发表的一篇综述文章，详细介绍了在谷蛋白摄入及HLA-DQ2/DQ8等已知的乳糜泻风险因素之外，肠道菌群及其代谢产物、肠道屏障、细胞因子等乳糜泻的辅助风险因素，并讨论了用于乳糜泻研究的动物模型、乳糜泻的新型诊断及治疗策略。

乳糜泻综述

乳糜泻

麸质诱导的RNA甲基化可调节肠道炎症

乳糜泻（CD）是一种复杂的自身免疫疾病，在遗传易感个体中发生。饮食中的麸质（谷蛋白）会引发免疫反应，目前唯一可用的治疗方法是严格的、终身无麸质饮食。人类白细胞抗原（HLA）基因和一些非HLA区域与CD的遗传易感性有关，但其在CD发病机制中的作用尚不清楚，这对开发非饮食疗法造成一定的困难。Gut近期发表的文章，发现CD病人中m6A-XPO1-NF-kB通路被激活，而麸质暴露会增加病人的m6A甲基化水平。研究或为发展针对m6A和XPO1治疗方法的发展提供参考。

乳糜泻麸质 m6A甲基化肠道炎症

溃疡性结肠炎

粪便蛋白水解活性或可作为溃疡性结肠炎的新型生物标志物

溃疡性结肠炎生物标志物研究论文基础研究弹性蛋白酶

乳糜泻

Science子刊：激活AhR通路可以改善乳糜泻肠炎

乳糜泻是一种由于谷蛋白过敏导致的慢性肠道炎症，DQ1和DQ8基因是该疾病重要的易感基因。然而全世界40%的人群携带有至少1个易感基因，但是最终发病的患者不到1%。已有研究发现肠道菌群的构成对于乳糜泻的发生有重要的作用。但是，具体的机制尚不清楚。近期一篇发表在Science Translational Medicine上的一篇文章，通过在非肥胖糖尿病小鼠（NOD）中过表达DQ8建立了乳糜泻小鼠模型，应用该模型发现高色氨酸膳食可以激活芳香烃受体通路，从而显著抑制乳糜泻的发生，改善谷蛋白过敏造成的肠道炎症表型，提出肠道菌群通过调节芳香烃受体通路抑制乳糜泻疾病发生的机制，为乳糜泻的临床治疗提供了新策略。

乳糜泻色氨酸代谢研究论文基础研究动物实验

无谷蛋白饮食

无谷蛋白饮食或能缓解特定IBS患者的症状

Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项前瞻性研究，在50名IBS患者中发现，无谷蛋白饮食干预可更好地缓解抗醇溶蛋白IgG及IgA阳性患者的症状，提示抗醇溶蛋白抗体或可作为鉴别可响应无谷蛋白饮食的IBS患者的生物标志物。

无谷蛋白饮食 environmental factor immune response Microbiome Treatment

益生菌

益生菌或可改善乳糜泻患者的胃肠道症状（综述）

American Journal of Gastroenterology上发表的一项系统综述与荟萃分析，对6项RCT（共5279名乳糜泻患者）的数据进行总结后发现，极低到低质量的证据表明，益生菌可改善患者的胃肠道症状（仅基于胃肠道症状评定量表），并增加肠道菌群中的双歧杆菌丰度。未来需要更多高质量临床试验，以提高证据质量，并确定可能有益于乳糜泻患者的益生菌的最佳种类，时机和剂量。

益生菌荟萃分析乳糜泻

炎症性肠病

IBD与乳糜泻的关联

IBD与乳糜泻之间有何关联，不同的研究得出的结果并不一致。来自Gastroenterology上发表的一项荟萃分析结果，对65项研究进行总结后发现，中等确定性的证据表明，IBD患者的乳糜泻风险更高，而乳糜泻患者的IBD风险也更高。

炎症性肠病 Gluten Crohn’s disease ULCERATIVE COLITIS autoimmune and immune-mediated comorbidities

小麦敏感

靶向肠道菌群或可改善小麦敏感

小麦中的某些免疫原性蛋白，可诱导易感群体的小麦敏感，引起胃肠道症状，最典型的就是由麸质（谷蛋白）引发的乳糜泻。《Gastroenterology》发表的一项研究，表明小麦中所含的非谷蛋白组分中，淀粉酶胰蛋白酶抑制剂（ATI）可诱导肠道免疫反应和屏障功能障碍，并在易感小鼠中引起肠粘膜损伤，而可降解ATI的特定乳杆菌菌株有助于缓解ATI引起的肠道炎症，或有临床转化前景。

小麦敏感 bacterial metabolism food allergy HLA Microbiome

食物过敏

Nature子刊：细菌蛋白水解酶可直接影响食物过敏反应

《Nature Communications》近期发表研究，发现在乳糜泻病人十二指肠中增殖的假单胞菌，可通过其表达的蛋白水解酶直接影响宿主与食物过敏相关的免疫应答。该结果对阐释乳糜泻的发病机理具有重要参考价值。

食物过敏细菌-免疫互作人体研究动物实验乳糜泻

艰难梭菌

Cell子刊：一种或可治疗艰难梭菌感染的小分子变构剂

艰难梭菌艰难梭菌毒素B 葡糖基转移酶 Jordan E Axelrad Jordan E Axelrad

肠道屏障

菌群对肠道屏障发育的影响只在围产期？NO~

成熟而稳定的肠道黏膜对抵御感染具有重要价值。本研究发现共生菌群的定植对肠黏膜成熟具有重要影响，而且该影响不仅限于生命早期。该结果对开发增强肠道屏障功能的菌群干预手段具有参考价值。

肠道屏障菌群-宿主互作菌群移植肠道屏障功能肠道屏障结构

食物过敏

Nature Reviews：肠道菌群如何影响食物过敏（综述）

来自Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology的一篇综述文章，详细阐述了肠道菌群是如何从不同角度影响食物过敏的，包括肠道菌群对食物抗原的修饰、肠道菌群代谢产物对粘膜免疫的调节等。

食物过敏食物过敏粘膜免疫 Qun-Ying Lei Jin-Tao Li

1型糖尿病

Nature子刊：1型糖尿病与乳糜泻的共同风险因素（综述）

1型糖尿病与乳糜泻时常共同发生。来自Nature Immunology的一篇综述，详细介绍了1型糖尿病与乳糜泻的共同风险因素，包括遗传因素（HLA及非HLA基因）及环境因素（饮食、感染、菌群等）。

1型糖尿病乳糜泻风险因素 Christopher M Waters Soo hun Yoon

白血病前期骨髓增生

Nature：小肠细菌移位可在遗传易感个体中诱发白血病

TET2突变可在人和小鼠中导致白血病，但发病率并非百分之百，还有其他重要诱因。Nature刚刚上线来自芝加哥大学的一项研究，在小鼠中发现，Tet2缺陷引起的白血病前期骨髓增生（PMP）中，小肠细菌移位引发的炎症信号是主要驱动因素，抗生素治疗可逆转这些小鼠的PMP。这一发现为预防和管理白血病带来了新启示。

白血病前期骨髓增生小肠肠道屏障细菌移位 Immunoproliferative disorders

丁酸

Microbiome：吃得太咸，可能恶化结肠炎

丁酸结肠炎乳酸菌高盐饮食 Butyrate

巨噬细胞

Cell子刊：衰老相关菌群促进肠道及机体异常

这是在小鼠身上做的关于菌群与衰老和寿命直接相关的研究，是一个动物实验证据，但值得好好看看，认真参考。

巨噬细胞免疫衰老微生物微生物组炎症

肠道菌群

TAG综述：如何调节肠道菌群，以治疗疾病？

调节肠道菌群，可以靶向调节哪些细胞，如何改善肠粘膜屏障功能？这篇综述值得一读。

肠道菌群