Alexander C Ford

当一线治疗（如饮食改变、纤维、泻药、止痉挛或止腹泻药物）不能改善症状时，肠易激综合征（IBS）患者会被建议接受低剂量三环类抗抑郁药作为二线治疗。阿米替林作为一种三环类药物，最初用于治疗抑郁症，但其在治疗IBS中的有效性和安全性还未知。近期发表于Lancet上的一项3期临床试验，发现阿米替林比安慰剂能更有效缓解IBS症状，且根据症状反应和副作用滴定剂量时，阿米替林的安全性和耐受性良好。

阿米替林药物研发 3期临床试验医学研究肠易激综合征（IBS）

益生菌

益生菌和菌株的组合或能缓解肠易激综合征（荟萃分析）

虽然已有研究报道益生菌可以缓解肠易激综合征（IBS），但益生菌种类和菌株的不同以及报告终点的差异，使得不同情况下应该优先使用哪种益生菌仍未确定。Gastroenterology近期发表的研究更新了之前的荟萃分析，发现一些益生菌或菌株的组合可能对IBS有益，并且不会增加出现任何不良事件的相对风险。

益生菌荟萃分析肠应激综合征腹痛腹部肿胀

炎症性肠病（IBD）

Lancet子刊：心理疗法对炎症性肠病仅有短期的有益影响

Lancet Gastroenterology & Hepatology近期发表的文章，对心理治疗与炎症性肠病进行系统综述与荟萃分析，结果显示，心理治疗对焦虑、抑郁、压力和生活质量分数是有益的短期影响，但对疾病活动没有影响。需要在选定的组中进行进一步的随机对照试验，以确定此类疗法在IBD护理中的地位。

炎症性肠病（IBD）系统综述与荟萃分析心理疗法

肠易激综合征（IBS）

Lancet子刊：肠易激综合征的十大研究重点（评论）

Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一项Comment，提出了肠易激综合征（IBS）的十大研究重点。

肠易激综合征（IBS）其他

氨水杨酸

氨水杨酸治疗IBS的疗效

Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项荟萃分析结果，总结了8项随机对照试验（共820名IBS患者）的数据，氨水杨酸可显著腹泻型IBS患者的整体症状，但证据质量低。

氨水杨酸肠易激综合征（IBS）荟萃分析

胃轻瘫

胃轻瘫药物的有效性和安全性（荟萃分析）

胃轻瘫综合征是一种上消化道运动障碍，以胃排空延缓为临床特征，主要表现为过早饱腹、腹胀、恶心、干呕、呕吐、腹痛等。胃轻瘫病因多样，主要有糖尿病性、手术后及特发性等，给患者造成不良影响。Gastroenterology近日发表了一项系统性综述和荟萃分析，系统总结了胃轻瘫治疗药物的疗效和安全性，强调了新药开发的必要性。

胃轻瘫荟萃分析药物疗效安全性

炎症性肠病(IBD)

焦虑和抑郁增加IBD患者的医疗检查

常见精神障碍的症状，如焦虑或抑郁，与炎症性肠病（IBD）的不良临床结果相关。American Journal of Gastroenterology近期发表的文章，通过一项为期12个月的随访研究，对IBD患者的焦虑或抑郁状态、生活质量、疾病状态等进行分析，发现焦虑或抑郁评分恶化或持续异常的IBD患者更倾向于使用医疗保健，但不会增加未来不良疾病结局的风险。

炎症性肠病(IBD) 焦虑抑郁

肠易激综合征

薄荷油治疗IBS真的有效吗？（荟萃分析）

抗痉挛药物是肠易激综合征（IBS）的一线治疗药物。薄荷油具有抗痉挛作用，但近期的临床试验结果对薄荷油治疗IBS的效果提出了挑战。近日，英国利兹大学Alexander C. Ford及其团队在Alimentary Pharmacology and Therapeutics发表综述文章，对10项关于薄荷油治疗IBS的随机对照试验进行了荟萃分析，表明薄荷油对IBS的腹痛和总体症状的疗效优于安慰剂，但不良反应更多，且试验证据质量偏低，需要更多的高质量临床试验以验证薄荷油对IBS的治疗效果。

肠易激综合征薄荷油荟萃分析

IBD治疗药物

不同生物制剂与小分子诱导及维持腔内克罗恩病缓解的疗效对比

Gut上发表的一项荟萃分析结果，总结了25项诱导缓解试验（共包含8720名患者）及15项维持缓解试验（共包含4016名患者）的数据，对比了不同生物制剂与小分子在诱导及维持腔内克罗恩病缓解中的疗效。

IBD治疗药物克罗恩病综述

功能性消化不良（FD）

英国胃肠病学会2022新版《功能性消化不良管理指南》

基于1996年的版本、各项研究进展及罗马 IV标准和管理的内容等，Gut发表了最新的英国胃肠病学会 (BSG) 《功能性消化不良管理指南》，对现今的临床实践提供指导，并提出更实用的循证诊断和治疗框架。

功能性消化不良（FD）指南其他

IBS

IBS对患者日常生活及工作的影响

Alimentary Pharmacology and Therapeutics上发表的一项最新研究结果，在752名IBS患者中，总结了疾病对其日常生活及工作的影响。

IBS 研究论文队列研究生活质量

IBD

疾病活动性及心理健康影响IBD患者的长期预后

Gastroenterology上发表的一项前瞻性纵向研究结果，对718名IBD患者进行6.5年的随访后发现，在基线时具有疾病活动性并患有常见精神疾病的患者，可能具有更差的预后。该研究结果提示，心理因素也应该作为IBD的治疗靶点。

IBD 心理健康研究论文前瞻性纵向研究疾病活动性

幽门螺杆菌根除治疗

幽门螺杆菌根除治疗或能改善功能性消化不良（综述）

来自Gut上发表的一项荟萃分析结果，总结了29项随机对照试验的数据后发现，在幽门螺杆菌（Hp）阳性的功能性消化不良（FD）患者中，Hp根除治疗对FD的症状治愈及症状改善的疗效优于对照疗法（抑酸疗法或促动力剂）。

幽门螺杆菌根除治疗荟萃分析功能性消化不良

IBD治疗药物

哪种药物对中重度溃疡性结肠炎的疗效最好？

来自Gut上发表的一项荟萃分析结果，总结了28项试验的数据后发现，在中重度溃疡性结肠炎（UC）患者中，在临床缓解及临床应答方面，upadacitinib的疗效最佳；而在内镜下改善方面，英夫利昔单抗的疗效最佳。

IBD治疗药物荟萃分析溃疡性结肠炎

肠-脑轴

分析9000+患者，揭示IBD中的脑-肠双向影响

越来越多的研究开始聚焦炎症性肠病（IBD）中的脑-肠和肠-脑的双向互作。Gut近期发表的一项研究，纳入了9000余名IBD患者的随访数据，分析了随访开始时的焦虑或抑郁症状对患者之后的IBD不良结局的影响，以及IBD疾病活动对患者后续产生焦虑或抑郁症状的影响，表明脑-肠轴对IBD患者的疾病预后和常见精神障碍的发生具有双向影响，提示应为这些患者提供心理治疗支持。

肠-脑轴炎症性肠病系统综述与荟萃分析队列研究焦虑

原发性硬化性胆管炎

IBD患者的原发性硬化性胆管炎患病率

Gastroenterology上发表的一项荟萃分析结果，总结了64项研究（共包含776700名IBD患者）的数据后发现，IBD患者的原发性硬化性胆管炎（PSC）患病率为2.16%。其中，南美洲患者、男性患者、溃疡性结肠炎患者的PSC患病率更高。

原发性硬化性胆管炎荟萃分析 IBD

低FODMAP饮食

低FODMAP饮食可显著改善IBS症状

来自Gut上发表的一项荟萃分析结果，总结了13项RCT（共944名IBS患者）的数据后发现，在改善IBS的总体症状、腹痛、腹胀及排便习惯上，低FODMAP饮食的疗效显著优于惯常饮食，并优于其它饮食干预手段。

低FODMAP饮食荟萃分析 IBS

便秘型肠易激综合征

4种已获批药物均可有效缓解便秘型IBS患者的腹胀

腹胀是便秘型肠易激综合征（IBS-C）患者中的常见症状。Alimentary Pharmacology and Therapeutics上发表的一项荟萃分析结果，总结了13项随机对照试验（纳入超过1万名IBS-C患者）的数据后发现，4种已获FDA批准的IBS-C治疗药物（鲁比前列酮、利那洛肽、特纳帕诺及替加色罗）均可有效缓解患者的腹胀，其中利那洛肽的效果最好。

便秘型肠易激综合征荟萃分析腹胀 IBS 鲁比前列酮

功能性便秘

Lancet子刊：功能性便秘的全球患病率

Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一项荟萃分析结果，总结了45项横断面研究的数据，得出了在不同标准下的功能性便秘的全球患病率，并发现不同国家的患病率差异较大，且女性的患病率普遍高于男性。

功能性便秘荟萃分析患病率

IBS 其他

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠道疾病，影响全球5%至10%的人口，造成巨大的医疗成本浪费也给病患生活带来沉重的负担。肠易激综合征患者经常表现出心理共病，且与导致严重的胃肠道症状有关。American Journal of Gastroenterology日前发表一项关于肠易激综合征患者预后与心理共病程度关系的研究，发现肠易激综合征患者的预后随着心理共病的不断增加而恶化。虽然在心理共症和肠易激综合征症状的严重程度之间存在关联，但尚不清楚哪种心理共症对肠易激综合征的预后影响最大，以及心理共病给IBS患者带来的长期影响，文章指出未来的研究应当解决这些问题。

肠易激综合征心理研究论文医学研究以人为对象的临床试验

IBD

Lancet子刊：IBD患者的焦虑及抑郁症状

Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一项荟萃分析结果，总结77项观察性研究（涉及超过3万名IBD患者）的数据后发现，约1/3及1/4的IBD患者患有焦虑或抑郁症状，而活动期IBD患者的焦虑及抑郁症状患病率更高。

IBD 荟萃分析焦虑抑郁

肠易激综合症

Lancet子刊：全面认识肠易激综合症患者的精神障碍（综述）

肠易激综合症（IBS）与精神障碍共病目前已经得到较为充分的证实，但仍缺乏临床认识，管理策略也并不完善。大多数肠易激综合症治疗试验仍将疾病视为孤立的肠道疾病，缺少精神症状加入实验研究的方法。Lancet Gastroenterology & Hepatology回顾了肠易激综合症患者的流行病学，病理生理学以及相关精神障碍的管理策略，并且为以后的随机对照试验提供方法学建议，将精神障碍等共病纳入研究的设计中，以期改善肠易激综合症患者的治疗效果，值得临床医生和相关领域研究人员参考。

肠易激综合症精神障碍综述

肠易激综合征

Lancet：一文+一图读懂肠易激综合征（综述）

本文是Lancet近期发表的功能性胃病系列综述的第2篇，另两篇参见（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1072711029）（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1047433620）。这篇综述主要讲解了肠易激综合征，从流行病学、风险因素、病理生理学、临床表现和诊断、对患者的影响、治疗方法等方面，进行了详尽的总结，并专门制作了精美的图片能让人一目了然的抓住文章的精华所在，我们特别将其编译为一图读懂，希望能助你涨知识。

肠易激综合征

功能性胃肠病

Lancet：一文读懂功能性胃肠病（综述）

Lancet近期发表重磅功能性胃肠病（FGID）系列综述，一共3篇。本文是该系列的第一篇综述，文章对FGID的流行病学、病理生理学、诊断和治疗等进行了详尽的介绍，明确指出了肠-脑互作障碍是该疾病的主要特征，阐述了FGID的生物心理社会学模型和肠道免疫激活模型。有兴趣的读者可以结合该系列的另外两篇综述一同阅读（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1069090245）（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1047433620）。

功能性胃肠病肠-脑轴

功能性消化不良

Lancet：一文+一图读懂功能性消化不良（综述）

本文是Lancet近期发表的功能性胃病系列综述的第3篇，另两篇参见（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1072711029）（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1069090245）。这篇综述对功能性消化不良的方方面面进行了详细的介绍，并专门制作了精美的图片能让人一目了然的抓住文章的精华所在，我们特别将其编译为一图读懂，希望能助你涨知识。

功能性消化不良肠-脑轴

炎症性肠病(IBD)

炎症性肠病缓解期患者中肠易激综合征的患病率

炎症性肠病（IBD）患者经常报告有肠易激综合征（IBS）症状。Lancet Gastroenterology & Hepatology近期发表的文章，对IBD缓解期患者的IBS类型症状的患病率进行系统回顾和荟萃分析，发现IBS的患病率因病情缓解的定义不同而不同，但仍普遍存在于IBD患者。

炎症性肠病(IBD) 肠易激综合征荟萃分析

慢性便秘

慢性便秘的新分类方法

慢性便秘目前被划分为两种主要的综合征——便秘型肠易激综合征（IBS-C）和功能性便秘（FC），这主要是基于这两种综合征有不同的临床和病生理特征，但也有研究认为这两种综合征并不是完全不同的，而是属于同一种谱系疾病。American Journal of Gastroenterology近期发表的一项研究表明，IBS-C和FC仅在腹痛这一个症状上存在区别，因此二者更像是属于同一个谱系疾病，而不是两种综合征。该研究还提出了一种新的对慢性便秘的分类模型，或对临床诊疗带来新思路。

慢性便秘便秘型肠易激综合征功能性便秘机器学习诊断模型

IBS

Lancet子刊：不同诊断标准下的全球IBS患病率

不同国家之间的IBS患病率有很大差异，可能是由于诊断方法及标准的不同所造成的。Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一项荟萃分析结果，对比分析了在Rome III及Rome IV诊断标准下的IBS患病率，发现Rome III标准的IBS患病率高于Rome IV标准（9.2% vs. 3.8%），而不同国家的IBS患病率差异即使在相同的诊断方法及标准下仍存在。

IBS 荟萃分析 IBS诊断标准

IBS

Nature Reviews：肠易激综合征的全球负担（综述）

肠易激综合征（IBS）是最常见的肠-脑互作失调疾病之一，预计全球患病率约10%。《Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology》上发表的一篇综述文章，描述总结了IBS的发病机制、风险因素、全球患病率，以及IBS可能造成的社会经济负担，同时对IBS未来的全球发展趋势、研究方向、患者管理等进行了展望及预测。

IBS epidemiology Irritable bowel syndrome IBS Quanzhi Zheng