Andrew T Chan

饮食和肠道微生物在肠易激综合征（IBS）发病机制中的作用尚不完全清楚。近日，麻省总医院研究人员在Gut Microbes发表最新研究。使用食物频率问卷和969名受试者的粪便宏基因组数据，调查了IBS疾病亚型中饮食风险因素和肠菌间的互作，发现IBS患者的饮食习惯、肠道微生物组成和功能以及饮食-微生物群相互作用存在亚型特异性差异，值得关注。

IBS疾病亚型饮食因素研究论文基础研究肠道菌群

超加工食品

JAMA子刊：超加工食品或增加抑郁症风险

越来越多的证据表明，饮食与抑郁症风险有关。尽管超加工食品（UPF）已被证实与多种疾病有关，但其与抑郁症之间的关系研究较少。近日，JAMA Network Open发表文章，分析美国护士健康队列中3万余名女性参与者的超加工食品摄入情况，发现UPF摄入会增加患抑郁症的风险，并具体指明了人工甜味剂或含人工甜味剂的饮料是导致抑郁风险增加的主要因素。

超加工食品抑郁营养流行病学

新冠

重度新冠患者肠菌有何特征？

肠道微生物群是宿主免疫的关键调节剂，与呼吸道病毒感染的免疫反应有关。然而，很少有研究探究重度新冠患者肠道菌群有何特征。近日，麻省总医院研究人员在Genome Medicine发表最新研究，纳入127名新冠住院患者（其中79名重度、48名中度患者），探究新冠严重程度与肠菌、生化途径和粪便代谢物的联系，发现肠道微生物组可区分感染新冠后病程更严重的个体，其肠道菌群和胆汁酸代谢失调，值得关注。

新冠肠道菌群研究论文基础研究粪便代谢物

老年人

质子泵抑制剂的使用与老年人痴呆和认知下降没有相关性

Gastroenterology近期发表的文章，对ASPREE进行事后分析，发现65岁的成年人中，PPI和H2RA的使用与痴呆发生率、CIND、认知下降没有相关性。这些数据为老年人长期使用PPI的安全性提供了保证。

老年人 Proton pump inhibitors dementia Pharmacoepidemiology cognition

超加工食品

BMJ：母亲育儿期超加工食品摄入或增加儿童肥胖风险

发表在《British Medical Journal》上的一项整合了多个队列数据的研究结果提示，在幼儿期，如果母亲摄入较多的超加工食品，其发生超重/肥胖的风险增高。这种关联并不受儿童自身超加工食品摄入量的影响。因此，健康育儿，或需从“自我管理”做起！

超加工食品研究论文儿童超重或肥胖

结直肠癌

西式饮食促大肠癌，又添新证！

pks基因岛是编码非核糖体肽合成酶（NRPS）、聚酮合成酶（PKS）和NRPS/PKS杂合酶的基因组岛，pks+大肠杆菌能合成基因毒素colibactin，诱导细胞中的DNA双链断裂和染色体不稳定，导致细胞衰老或死亡。结直肠癌是一种异质性的肿瘤疾病，受多种因素的影响，包括饮食、生活方式和肠道菌群，近期发表于Gastroenterology的一项研究发现，西式饮食与含有大量pks+大肠杆菌的结直肠癌的发病风险有更强的相关性。本研究结果为以大量摄入红肉和加工肉类、糖和精制谷物为特征的西式饮食作为结直肠癌（尤其是含有大量pks+大肠杆菌的亚型）的风险因素提供了证据。

结直肠癌西式饮食 pks+大肠杆菌前瞻性队列肠道菌群

结直肠癌筛查

JAMA子刊：50岁前做肠镜，预防大肠癌更有效

JAMA Oncology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过11万名美国女性进行数十年随访，与未接受下消化道内镜检查（乙状结肠镜检查或结肠镜检查）者相比，50岁以前开始接受内镜检查与结直肠癌风险及55岁前的结直肠癌风险降低相关。另外，相比于50岁以后开始接受内镜检查，50岁以前开始接受内镜检查与结直肠癌风险降低更多相关。

结直肠癌筛查研究论文前瞻性队列研究结直肠癌下消化道内镜检查

高胰岛素水平可能增加大肠癌风险

一些观察性研究发现高胰岛素血症、高血糖和2型糖尿病与较高的结直肠癌风险有关，然而，这些关联的因果关系尚不确定。近期发表于Journal of the National Cancer Institute的一项研究利用孟德尔随机化（MR）来估计空腹胰岛素、2小时葡萄糖、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和2型糖尿病与结直肠癌的因果效应，研究结果支持较高的空腹胰岛素而非血糖特征或2型糖尿病对结直肠癌风险增加的因果影响。这提示，通过药物或生活方式干预降低循环胰岛素水平可能有助于预防结直肠肿瘤的发生。

IBD

IBD 研究论文基础研究风险因素前瞻性队列研究

维生素D

维生素D预期水平较高与新冠病毒感染风险降低相关

维生素D可能在病毒感染的免疫反应中发挥作用。然而，关于维生素D与新冠病毒感染和2019冠状病毒病（COVID-19）严重程度之间关联的数据有限且不一致。近期发表于American Journal of Clinical Nutrition的一项研究发现较高的预测性循环25(OH)D水平与较低的新冠病毒感染风险相关，而摄入更多的维生素D补充剂与较低的住院风险相关。本研究的预测性 25(OH)D 水平是根据先前经过验证的模型计算得出的，该模型包括饮食和补充维生素 D 摄入量、紫外线 B 及其他维生素 D状况的行为预测指标，这也是本研究的缺陷之一，即缺乏循环维生素D浓度的实际测量。值得注意的是，本研究数据还支持暴露于UVB或UVA（独立于维生素D）与新冠病毒感染之间存在关联，因此需要谨慎解释本研究中预测的 25(OH)D 的结果，还需进一步研究。

维生素D 新冠

糖稳态

睡眠不好可影响血糖控制

Diabetologia近期发表的文章，分析953位参与PREDICT膳食干预的健康成年人数据，睡眠效率低下和晚就寝与次日早餐后血糖更高有关，且偏离平日睡眠模式与更糟的餐后血糖控制相关。这提示我们，睡眠可作为一个可干预的非药物治疗靶点，用于改善代谢健康。

糖稳态睡眠人群研究餐后血糖

消化系统癌症

限制麸质摄入不能降低普通人的消化系统癌症风险

乳糜泻患者中，麸质会引发免疫反应，损害小肠绒毛，并可能增加患胃肠道癌的长期风险。然而，麸质对普通人群健康的影响尚不清楚。Clinical Gastroenterology and Hepatology近期发表的文章，通过对3项前瞻性队列数据的分析，发现在没有乳糜泻的成年人中，麸质的摄入与消化系统癌症风险无关。即在普通人群中，限制膳食麸质不太可能有利于预防消化系统癌症。

消化系统癌症麸质非乳糜泻饮食与癌症

硫代谢微生物饮食

JAMA子刊：硫代谢微生物饮食或增加结直肠癌风险

硫代谢细菌可饮食中的硫还原为硫化氢，并与结直肠癌风险相关。JAMA Network Open上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过20万名受试者进行20多年的随访后发现，硫代谢微生物饮食（可导致硫代谢细菌的富集）与结直肠癌风险增加相关。

硫代谢微生物饮食硫代谢细菌研究论文前瞻性队列研究结直肠癌

他汀类药物

长期服用他汀类药物或增加大肠癌风险

他汀类药物被认为可能有助于预防结肠癌。然而，American Journal of Gastroenterology上发表的一项前瞻性队列研究，在分析近15万名受试者超过20年的随访数据后发现，更长的他汀类药物使用时间与更高的结肠癌（尤其是近端结肠癌）风险相关，而总胆固醇水平与结直肠癌风险无显著关联。

他汀类药物研究论文前瞻性队列研究结直肠癌

饮食无节增加癌症和呼吸道疾病死亡风险！

近期发表于Clinical Nutrition的一项研究前瞻性地调查了护士健康研究（NHS）中几十万参与者的无节制饮食习惯与死亡风险的关联，随访长达22年，结果显示无节制的饮食与全因、癌症特异性（尤其是胃肠道癌和肺癌）和呼吸道疾病特异性死亡风险的增加有关，出乎意料的是，却与心血管疾病（CVD）特异性死亡风险的降低相关（研究者强调，后者关联需谨慎解读，可能还需要更多研究）。

COVID-19

较差的饮食质量可能增加新冠肺炎风险

COVID-19 研究论文前瞻性队列研究饮食质量

超加工食品

超加工食品可能增加克罗恩病风险

Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近25万名受试者进行多年随访后发现，超加工食品摄入量与克罗恩病（CD）风险呈显著正相关，但与溃疡性结肠炎（UC）风险无显著关联。

超加工食品研究论文前瞻性队列研究 IBD 克罗恩病

进食行为

无节制饮食或增加消化系统癌症风险

古人有云：“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终天年，度百岁乃去”。这句话描述了饮食节制以及其他生活方式在维护健康中的重要性。无节制饮食是指进食频率、进食时间和能量摄入的不合理，近期发表于American Journal of Clinical Nutrition的一项研究利用护士健康研究（NHS）数据分析发现无节制的饮食行为与胃肠道癌症的风险增加独立相关。

进食行为癌症前瞻性队列研究

含糖饮料

结直肠癌患者或应少喝含糖饮料

British Journal of Cancer上发表的一项前瞻性队列研究结果，对1463名I-III期结直肠癌患者进行多年随访后发现，在确诊不超过5年的患者中，确诊后的含糖饮料摄入与结直肠癌死亡率呈显著正相关；而在所有患者中，确诊后的人工甜味剂饮料摄入与结直肠癌死亡率及全因死亡率呈显著负相关。

含糖饮料研究论文前瞻性队列研究结直肠癌人工甜味剂饮料

硫代谢菌群

曹崟等：促菌群产硫化氢的饮食或促早发性大肠癌

微生物可代谢饮食中的硫而产生硫化氢，后者是一种胃肠道致癌物。Gastroenterology上近期发表了圣路易斯华盛顿大学曹崟（共同第一作者）与研究团队的一项前瞻性队列研究，通过食物频率问卷，基于43种硫代谢相关细菌物种的丰度定义硫代谢微生物饮食评分，其中加工肉类、酒、低热量饮料与硫代谢微生物的富集呈正相关，而果汁、豆类、蔬菜、啤酒、甜品与硫代谢微生物的富集呈负相关。对近6万名受试者进行多年随访后发现，更高的硫代谢微生物饮食评分与更高的早发性结直肠腺瘤风险相关。

硫代谢菌群早发性结直肠癌研究论文前瞻性队列研究硫代谢微生物饮食

肥胖

超60万人数据：肥胖与哪种炎症性肠病有关？

Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项最新研究，总结了5项前瞻性队列研究（共涉及超过60万名成年受试者）的数据，发现肥胖与克罗恩病（CD）的风险增加相关，但与溃疡性结肠炎（UC）的风险无显著关联。

肥胖研究论文前瞻性队列研究 IBD 克罗恩病

早发结直肠癌

曹崟等：多摄入维生素D或可降低早发性大肠癌风险

维生素D与结直肠癌（CRC）的发病机制有关，但维生素D的总摄入量是否与50岁以前诊断的早发性CRC和前体疾病有关，目前仍不清楚。Gastroenterology近期发表圣路易斯华盛顿大学曹崟团队与合作者的研究文章，通过对94205名年龄在50岁以下的女性进行前瞻性研究，发现更高的总维生素D摄入量与早发性CRC风险减少显著相关，且食物来源的维生素D，尤其是乳制品来源的，是主要驱动早发性CRC风险减少的因素。

早发结直肠癌维生素D 乳制品 Vitamin D colorectal cancer

饮食-菌群-免疫互作

膳食纤维摄入或可通过调节肠道菌群缓解慢性炎症

Genome Medicine上发表的一项最新研究，在307名健康男性中分析肠道菌群、膳食纤维摄入及慢性系统性炎症之间的关联，发现炎症相关的肠道菌群特征与较高的血浆C反应蛋白（CRP）水平相关，而膳食纤维摄入与肠道菌群组成及功能的变化相关，且在特定人群中与较低的CRP水平相关。

饮食-菌群-免疫互作研究论文膳食纤维慢性炎症队列研究

麸质

长期摄入麸质不影响无乳糜泻中年女性认知功能

麸质的摄入与乳糜泻有关，因此一般认为避免麸质的摄入利于公众的认知健康。但本研究发现在没有乳糜泻的中年妇女中，长期（长达20年）摄入麸质与认知得分无关。该结果不支持在没有乳糜泻或已知的对麸质敏感的情况下限制膳食麸质以试图维持认知功能。

麸质认知功能

结直肠癌筛查

JAMA子刊：大肠癌内镜筛查，何时开始都有益

JAMA Oncology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近6万名老年人进行多年随访，发现无论75岁以前是否接受过内镜筛查，75岁以后接受内镜筛查均与较低的结直肠癌发病风险及死亡风险相关。该研究结果支持了75岁以后继续进行结直肠癌内镜筛查的重要性，并且表明即使之前未接受过内镜筛查，75岁以后才开始进行筛查也可能显著降低结直肠癌的发病及死亡风险。

结直肠癌筛查研究论文医学研究老年人前瞻性队列研究

结直肠癌

曹崟等：女生每天2杯含糖饮料，早发性大肠癌风险翻倍

结直肠癌（CRC）在年轻人群的发病率呈上升趋势，但背后的原因还不明晰。圣路易斯华盛顿大学曹崟与团队近期在Gut发表研究，收集了美国NHSII队列中9.5万余名女性的长期随访数据，在矫正已知的潜在CRC风险因素后发现，成年和青春期摄入较多的含糖饮料与早发性CRC的风险增加相关。减少青少年和年轻人的含糖饮料摄入，或有助于减少年轻人群的CRC发生。

结直肠癌含糖饮料营养流行病学前瞻性队列研究女性

肿瘤微环境

肿瘤微环境中的髓系免疫细胞影响大肠癌预后

Journal for ImmunoTherapy of Cancer上发表的一项最新研究，对结直肠肿瘤微环境中的CD14+ 单核细胞及CD15+ 粒细胞进行分析，发现成熟的CD14+ HLA-DR+ 细胞的浸润及其与肿瘤细胞的接近与更好的结直肠癌预后相关，而未成熟的CD14+ HLA-DR- 细胞的浸润则相反。

肿瘤微环境研究论文 CD14+ 细胞 CD15+ 细胞结直肠癌

前瞻性队列研究

Nature子刊：如何开展人类微生物组的大型前瞻性研究？Micro-N值得参考

在人群规模上评估菌群在健康/疾病中的作用，目前面临的一个主要障碍是缺乏大规模前瞻性研究。Nature Protocols近期发表了来自哈佛大学公共卫生学院的文章，介绍了基于大型前瞻性队列NHSII的Micro-N研究，并以此为例说明如何进行微生物组的前瞻性研究，推荐专业人士参考。

前瞻性队列研究人类微生物组

膳食补充剂

部分膳食补充剂可能小幅降低女性的新冠风险

BMJ Nutrition, Prevention & Health上发表的一项最新研究，基于COVID-19症状研究app（COVID-19 Symptom Study app）中近50万名使用者的数据发现，女性补充益生菌、ω-3脂肪酸、多种维生素或维生素D，可能适度降低新冠病毒感染的风险。

膳食补充剂研究论文 COVID-19 益生菌 ω-3脂肪酸

乳制品

乳制品对大肠癌患者生存率有何影响？

American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究结果，对1753名美国结直肠癌患者进行近10年的随访后发现，总乳制品摄入与总死亡率及结直肠癌死亡率无显著关联，但高脂乳制品摄入或增加总死亡率，而低脂乳制品摄入或降低总死亡率。

乳制品研究论文前瞻性队列研究结直肠癌