Mingyang Song

超重和肥胖是全球性的健康问题，肠道菌群可调节宿主能量平衡和肥胖相关的代谢反应。体育活动会增加能量消耗，因此通常用于控制体重，但肠道菌群是否能调节体育活动与体重的关联性仍然未知。Microbiome最新一项研究利用两个队列中的综合流行病学、鸟枪法宏基因组和宏转录组数据，并围绕肠道菌群对短期和长期体育活动与多种体重测量指标之间关联的影响进行检测。数据表明腐烂别样杆菌可以增强体育活动与体重之间的有益关联，提示肠道菌群或可作为提高体育活动在体重管理中功效的新策略。

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结直肠癌

超加工食品吃得越多，结直肠癌风险越大

结直肠癌的前体包括常规腺瘤和锯齿状病变。JNCI-Journal of the National Cancer Institute近期发表的文章，发现超加工食品（UPF）摄入量更高与结直肠癌前体风险增加具有相关性。UPF的摄入或可作为结直肠癌的早期干预靶点。

结直肠癌超加工食品人群队列分析

结直肠癌

大肠癌患者更容易患2型糖尿病

结直肠癌（CRC）和2型糖尿病（T2D）有共同的危险因素，且T2D患者易患CRC。但反过来，少有研究关注CRC是否是T2D的危险因素。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院Mingyang Song、Edward L. Giovannucci团队近日在EBioMedicine发表最新研究文章，纳入美国的3个大型前瞻性队列随访数据及另外4项队列研究结果，发现CRC患者T2D发生风险显著增加，特别是在CRC诊断的前10年之内，强调了预防T2D对改善CRC患者预后及生活质量的重要性。

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前列腺癌（PC）

过度补锌或大大增加男性患侵袭性前列腺风险

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，好发与中老年男性，当前在全球的发病率持续上升。健康的前列腺组织中有较高浓度的锌，但前列腺癌肿瘤中锌水平下降。一般认为适量补锌有益健康，但锌是否影响前列腺癌发生发展，特别是高剂量补锌对健康的影响存在争议。美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院Edward L. Giovannucci及其团队近日在European Journal of Epidemiology发表最新研究文章，分析美国卫生专业人员随访研究近5万男性近30年随访数据，发现每天补充超过75mg的锌或补锌超过15年会大大增加患致命或侵袭性前列腺癌的风险，提醒成年男性警惕锌补充剂的过度使用。

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超加工食品

BMJ：母亲育儿期超加工食品摄入或增加儿童肥胖风险

发表在《British Medical Journal》上的一项整合了多个队列数据的研究结果提示，在幼儿期，如果母亲摄入较多的超加工食品，其发生超重/肥胖的风险增高。这种关联并不受儿童自身超加工食品摄入量的影响。因此，健康育儿，或需从“自我管理”做起！

超加工食品研究论文儿童超重或肥胖

结直肠癌筛查

JAMA子刊：50岁前做肠镜，预防大肠癌更有效

JAMA Oncology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过11万名美国女性进行数十年随访，与未接受下消化道内镜检查（乙状结肠镜检查或结肠镜检查）者相比，50岁以前开始接受内镜检查与结直肠癌风险及55岁前的结直肠癌风险降低相关。另外，相比于50岁以后开始接受内镜检查，50岁以前开始接受内镜检查与结直肠癌风险降低更多相关。

结直肠癌筛查研究论文前瞻性队列研究结直肠癌下消化道内镜检查

高胰岛素水平可能增加大肠癌风险

一些观察性研究发现高胰岛素血症、高血糖和2型糖尿病与较高的结直肠癌风险有关，然而，这些关联的因果关系尚不确定。近期发表于Journal of the National Cancer Institute的一项研究利用孟德尔随机化（MR）来估计空腹胰岛素、2小时葡萄糖、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和2型糖尿病与结直肠癌的因果效应，研究结果支持较高的空腹胰岛素而非血糖特征或2型糖尿病对结直肠癌风险增加的因果影响。这提示，通过药物或生活方式干预降低循环胰岛素水平可能有助于预防结直肠肿瘤的发生。

维生素D

维生素D预期水平较高与新冠病毒感染风险降低相关

维生素D可能在病毒感染的免疫反应中发挥作用。然而，关于维生素D与新冠病毒感染和2019冠状病毒病（COVID-19）严重程度之间关联的数据有限且不一致。近期发表于American Journal of Clinical Nutrition的一项研究发现较高的预测性循环25(OH)D水平与较低的新冠病毒感染风险相关，而摄入更多的维生素D补充剂与较低的住院风险相关。本研究的预测性 25(OH)D 水平是根据先前经过验证的模型计算得出的，该模型包括饮食和补充维生素 D 摄入量、紫外线 B 及其他维生素 D状况的行为预测指标，这也是本研究的缺陷之一，即缺乏循环维生素D浓度的实际测量。值得注意的是，本研究数据还支持暴露于UVB或UVA（独立于维生素D）与新冠病毒感染之间存在关联，因此需要谨慎解释本研究中预测的 25(OH)D 的结果，还需进一步研究。

维生素D 新冠

消化系统癌症

限制麸质摄入不能降低普通人的消化系统癌症风险

乳糜泻患者中，麸质会引发免疫反应，损害小肠绒毛，并可能增加患胃肠道癌的长期风险。然而，麸质对普通人群健康的影响尚不清楚。Clinical Gastroenterology and Hepatology近期发表的文章，通过对3项前瞻性队列数据的分析，发现在没有乳糜泻的成年人中，麸质的摄入与消化系统癌症风险无关。即在普通人群中，限制膳食麸质不太可能有利于预防消化系统癌症。

消化系统癌症麸质非乳糜泻饮食与癌症

硫代谢微生物饮食

JAMA子刊：硫代谢微生物饮食或增加结直肠癌风险

硫代谢细菌可饮食中的硫还原为硫化氢，并与结直肠癌风险相关。JAMA Network Open上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过20万名受试者进行20多年的随访后发现，硫代谢微生物饮食（可导致硫代谢细菌的富集）与结直肠癌风险增加相关。

硫代谢微生物饮食硫代谢细菌研究论文前瞻性队列研究结直肠癌

饮食无节增加癌症和呼吸道疾病死亡风险！

近期发表于Clinical Nutrition的一项研究前瞻性地调查了护士健康研究（NHS）中几十万参与者的无节制饮食习惯与死亡风险的关联，随访长达22年，结果显示无节制的饮食与全因、癌症特异性（尤其是胃肠道癌和肺癌）和呼吸道疾病特异性死亡风险的增加有关，出乎意料的是，却与心血管疾病（CVD）特异性死亡风险的降低相关（研究者强调，后者关联需谨慎解读，可能还需要更多研究）。

超加工食品

超加工食品可能增加克罗恩病风险

Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近25万名受试者进行多年随访后发现，超加工食品摄入量与克罗恩病（CD）风险呈显著正相关，但与溃疡性结肠炎（UC）风险无显著关联。

超加工食品研究论文前瞻性队列研究 IBD 克罗恩病

进食行为

无节制饮食或增加消化系统癌症风险

古人有云：“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终天年，度百岁乃去”。这句话描述了饮食节制以及其他生活方式在维护健康中的重要性。无节制饮食是指进食频率、进食时间和能量摄入的不合理，近期发表于American Journal of Clinical Nutrition的一项研究利用护士健康研究（NHS）数据分析发现无节制的饮食行为与胃肠道癌症的风险增加独立相关。

进食行为癌症前瞻性队列研究

硫代谢菌群

曹崟等：促菌群产硫化氢的饮食或促早发性大肠癌

微生物可代谢饮食中的硫而产生硫化氢，后者是一种胃肠道致癌物。Gastroenterology上近期发表了圣路易斯华盛顿大学曹崟（共同第一作者）与研究团队的一项前瞻性队列研究，通过食物频率问卷，基于43种硫代谢相关细菌物种的丰度定义硫代谢微生物饮食评分，其中加工肉类、酒、低热量饮料与硫代谢微生物的富集呈正相关，而果汁、豆类、蔬菜、啤酒、甜品与硫代谢微生物的富集呈负相关。对近6万名受试者进行多年随访后发现，更高的硫代谢微生物饮食评分与更高的早发性结直肠腺瘤风险相关。

硫代谢菌群早发性结直肠癌研究论文前瞻性队列研究硫代谢微生物饮食

早发结直肠癌

曹崟等：多摄入维生素D或可降低早发性大肠癌风险

维生素D与结直肠癌（CRC）的发病机制有关，但维生素D的总摄入量是否与50岁以前诊断的早发性CRC和前体疾病有关，目前仍不清楚。Gastroenterology近期发表圣路易斯华盛顿大学曹崟团队与合作者的研究文章，通过对94205名年龄在50岁以下的女性进行前瞻性研究，发现更高的总维生素D摄入量与早发性CRC风险减少显著相关，且食物来源的维生素D，尤其是乳制品来源的，是主要驱动早发性CRC风险减少的因素。

早发结直肠癌维生素D 乳制品 Vitamin D colorectal cancer

饮食-菌群-免疫互作

膳食纤维摄入或可通过调节肠道菌群缓解慢性炎症

Genome Medicine上发表的一项最新研究，在307名健康男性中分析肠道菌群、膳食纤维摄入及慢性系统性炎症之间的关联，发现炎症相关的肠道菌群特征与较高的血浆C反应蛋白（CRP）水平相关，而膳食纤维摄入与肠道菌群组成及功能的变化相关，且在特定人群中与较低的CRP水平相关。

饮食-菌群-免疫互作研究论文膳食纤维慢性炎症队列研究

结直肠癌

吃太多红肉为啥促肠癌？

Cancer Discovery近期发表文章，对900个结直肠癌病人进行全外显子基因测序和流行病学分析，发现一个烷基化突变特征，且该特征与红肉消耗、远端肿瘤位置相关，并预测其靶向KRAS G12D、KRAS G13D和PIK3CA E5445K等癌症驱动突变。即食用红肉或可诱导烷基化损伤而引发CRC，烷基化突变特征可用于CRC的早期筛查。

结直肠癌烷基化突变红肉消耗

结直肠癌筛查

JAMA子刊：大肠癌内镜筛查，何时开始都有益

JAMA Oncology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近6万名老年人进行多年随访，发现无论75岁以前是否接受过内镜筛查，75岁以后接受内镜筛查均与较低的结直肠癌发病风险及死亡风险相关。该研究结果支持了75岁以后继续进行结直肠癌内镜筛查的重要性，并且表明即使之前未接受过内镜筛查，75岁以后才开始进行筛查也可能显著降低结直肠癌的发病及死亡风险。

结直肠癌筛查研究论文医学研究老年人前瞻性队列研究

结直肠癌风险

BMJ：直系亲属中有结直肠息肉的人，肠癌风险增高多少？

British Medical Journal上发表的一项病例-对照研究，对来自瑞典的近7万名结直肠癌患者及超过33万名匹配对照的数据进行分析后发现，在校正结直肠癌家族史后，直系亲属中有至少一名结直肠息肉患者与更高的结直肠癌（尤其是早发性结直肠癌）风险相关。

结直肠癌风险研究论文病例-对照研究结直肠癌结直肠息肉

肿瘤微环境

肿瘤微环境中的髓系免疫细胞影响大肠癌预后

Journal for ImmunoTherapy of Cancer上发表的一项最新研究，对结直肠肿瘤微环境中的CD14+ 单核细胞及CD15+ 粒细胞进行分析，发现成熟的CD14+ HLA-DR+ 细胞的浸润及其与肿瘤细胞的接近与更好的结直肠癌预后相关，而未成熟的CD14+ HLA-DR- 细胞的浸润则相反。

肿瘤微环境研究论文 CD14+ 细胞 CD15+ 细胞结直肠癌

前瞻性队列研究

Nature子刊：如何开展人类微生物组的大型前瞻性研究？Micro-N值得参考

在人群规模上评估菌群在健康/疾病中的作用，目前面临的一个主要障碍是缺乏大规模前瞻性研究。Nature Protocols近期发表了来自哈佛大学公共卫生学院的文章，介绍了基于大型前瞻性队列NHSII的Micro-N研究，并以此为例说明如何进行微生物组的前瞻性研究，推荐专业人士参考。

前瞻性队列研究人类微生物组

微生物组

Nature子刊：用微生物组科学造福大众健康（观点）

微生物组流行病学公共卫生

叶酸补充

服用叶酸增加人群结直肠癌风险？谬论！

为了降低出生新生儿出生缺陷患病率，我国对孕妇人群也鼓励补充叶酸。一些学者认为，补充叶酸会增加人群中结直肠癌的发病风险。本研究基于此使用长期队列人群数据进行分析，发现叶酸的补充不仅不会增加结直肠癌的风险，反而是保护因素，只是结直肠癌发病率较低，该效应的“潜伏期”太长，难以被观察到。

叶酸补充 folate folic acid fortification latency colorectal cancer

糖摄入

青春期喝太多含糖饮料，可能增加成年后的大肠肿瘤风险

近年来，早发性结直肠癌的发病率呈上升趋势，这有力地支持了早期饮食参与结直肠癌发展的观点。然而，缺乏数据表明这与早期高糖摄入之间的关系，近期发表于Gastroenterology的一项前瞻性队列研究结果，对超过3.3万名女性进行多年随访后发现，在青春期大量摄入较多的单糖或含糖饮料，与腺瘤（特别是直肠腺瘤）的风险增加相关。

糖摄入研究论文前瞻性队列研究单糖含糖饮料

结直肠癌

近端和远端结直肠癌基因组成存在差异

遗传因素对近端和远端结直肠癌发生的影响尚不清楚。Gut发表的文章，为了确定新的解剖亚位点遗传特异性风险位点，进行了全基因组关联研究(GWAS)的荟萃分析，其中包括48214例结直肠病例和64159例健康对照。结果表明，近端和远端结直肠癌的基因组成是不同的，提示研究致癌的危险因素和机制，以及精确的预防策略应考虑肿瘤的解剖学亚部位，本研究结果或为结直肠癌的个体化筛查建议和药物新靶点的发现提供借鉴。

结直肠癌基因组成近端和远端结直肠癌

菌群-免疫互作

大肠肿瘤中的细菌可影响抗肿瘤免疫应答

Clinical Cancer Research上发表的一项最新研究，对结直肠癌肿瘤微环境中的具核梭杆菌含量及T细胞亚群进行分析，发现具核梭杆菌含量与肿瘤基质中的CD3+ CD4+ CD45RO+ 细胞（记忆性Th细胞）呈负相关，而记忆性T细胞的减少可能导致抗肿瘤免疫应答的缺失。

菌群-免疫互作肿瘤微环境研究论文基础研究 T细胞

结直肠癌

健康生活方式+内镜筛查，可大幅降低大肠癌发病率及死亡率

PLoS Medicine上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近12万名美国人进行近30年的随访后发现，接受内镜筛查可分别降低32%的结直肠癌发病率及34%的结直肠癌死亡率，而内镜筛查+健康生活方式可分别降低61%的结直肠癌发病率及55%的结直肠癌死亡率。

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前列腺癌

高胰岛素血症饮食及炎症饮食或增加早发性前列腺癌风险

European Urology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过4万名男性进行近30年的随访后发现，高胰岛素血症饮食及与早发性前列腺癌（包括进展期前列腺癌、致死性前列腺癌、前列腺癌死亡）的风险增加相关，而炎症饮食与早发性致死性前列腺癌的风险增加相关。

前列腺癌研究论文前瞻性队列研究饮食模式

胃食管反流病

JAMA子刊：健康饮食及生活方式或可降低胃食管反流病风险

临床医生建议通过饮食及生活方式干预预防胃食管反流病（GERD）。JAMA Internal Medicine上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过4万名女性进行多年随访后发现，健康的饮食及生活方式（包括正常BMI、不吸烟、日常锻炼、适量摄入咖啡/茶/苏打水）与GERD症状风险的降低显著相关。

胃食管反流病研究论文饮食生活方式前瞻性队列研究

IBD

免疫疾病患者或有更高的克罗恩病风险

在同一个患者中，可能发展出多种免疫介导性疾病（IMD）。Alimentary Pharmacology and Therapeutics上发表的一项前瞻性队列研究结果，对IBD与其它IMD（包括哮喘、特应性皮炎、银屑病、酒渣鼻、1型糖尿病、格林-巴利综合征、多发性硬化、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）的关联进行了分析，发现在患有其它IMD的女性中，克罗恩病（CD）的风险显著高于无IMD病史的女性，而溃疡性结肠炎（UC）的风险无显著变化。

IBD 前瞻性队列研究研究论文免疫介导性疾病（IMD）