营养流行病

关于从中年到晚年的饮食模式如何影响老年肌少症风险的证据很少。近日，广东省人民医院林展翼、中国医学科学院北京协和医学院余佳及团队在Clinical Nutrition发表最新研究，纳入7267名年龄大于80岁的参与者，通过逻辑回归模型调查饮食模式与肌少症风险间的关联。发现保持健康的饮食习惯对于降低老年肌肉减少症的风险很重要，值得关注。

饮食模式肌少症研究论文基础研究营养流行病

大豆制品

多吃豆腐或可降低冠心病风险

大豆制品和异黄酮在心脏健康中的作用已成为一个具有争议的话题。为了提供进一步的证据，近期Circulation发表了一项异黄酮和大豆制品摄入与冠心病风险的前瞻性队列研究。分析发现，较高的异黄酮和豆腐摄入与较低的冠心病风险相关；在女性中，豆腐摄入与冠心病风险的负相关主要在绝经前年轻女性或未使用激素替代疗法的绝经后女性中观察到。该研究表明，增加豆腐等富含异黄酮食物的摄入，可能有助于降低冠心病风险；在未来，豆腐等豆制品可以作为植物蛋白的重要来源融入健康的植物性饮食，来帮助预防冠心病。

大豆制品 coronary heart disease Diet isoflavones soy foods

鱼油

BMJ：补充鱼油或可降低心血管疾病和全因死亡风险

近期BMJ发表的一项基于英国人群的前瞻性队列研究显示，与不服用鱼油补充剂的人相比，日常服用鱼油补充剂与全因死亡率、心血管疾病死亡率及心血管疾病发病风险呈负相关，且该相关性在高血压人群中更强。但需注意的是，本研究并没有鱼油补充剂的剂量信息，需更多研究来探究鱼油剂量与其效果的关系。

鱼油队列研究营养流行病心血管结局 Caitlin C Murphy

n-3脂肪酸

n-3脂肪酸与心血管疾病（综述）

近期Cochrane Database of Systematic Reviews发表了一项基于随机对照试验的荟萃分析，系统分析了n-3脂肪酸摄入（通过补充剂、提供食物或提供饮食指导干预），与心血管疾病的关系。分析结果显示，增加长链n-3脂肪酸摄入可以明显降低血清甘油三酯，同时可轻微降低冠心病的发病和死亡风险；而增加亚麻酸摄入可以轻微降低心血管疾病和心律失常风险。

n-3脂肪酸荟萃分析营养流行病心血管疾病

肉类摄入

红肉和加工肉摄入或可增加无柄锯齿状病变风险

红肉在加工过程中产生的肉类诱变剂杂环胺与无柄锯齿状病变（SSL）的风险关系不清。近期American Journal of Clinical Nutrition发表的一项病例对照研究，分析了肉类摄入、烹饪方法及潜在的肉类诱变剂与SSL的关系。研究发现，红肉、加工肉、全熟肉以及杂环胺摄入量均与SSL风险呈正相关。作者推断，红肉和加工肉摄入与SSL风险的部分相关关系可能与杂环胺摄入有关。

肉类摄入 sessile serrated lesion Colorectal Adenoma meat

膳食铁摄入

北大团队：膳食铁对糖尿病或许存在双重作用

近期Diabetes Care发表了一项来自北京大学李可基团队的研究。该研究对中国健康与营养调查数据进行了分析，探究膳食铁摄入与成人糖尿病风险的关系。研究发现非血红素铁和总铁摄入与糖尿病的关系呈非线性。充足的非血红素铁和总铁摄入与较低的糖尿病风险相关，而更高的摄入或许会增加男性糖尿病风险。本研究未发现血红素铁摄入与糖尿病的关系。

膳食铁摄入前瞻性队列研究营养流行病糖尿病 Eugene B Chang

豆制品

BMJ：发酵豆制品或可降低死亡率

BMJ近期发表的一项基于日本人群的前瞻性队列研究分析发现，总豆制品摄入与死亡率没有统计学相关性，但发酵豆制品与男女的总死亡率均呈统计学负相关。发酵豆制品中，研究人员进一步发现了纳豆摄入与心血管疾病相关死亡率的负相关关系。

豆制品前瞻性队列研究营养流行病死亡率 Meika Foster

酸奶

酸奶摄入或可降低女性死亡率

American Journal of Clinical Nutrition近期发表的一项前瞻性队列研究发现，较高的酸奶摄入与女性总死亡率、心血管疾病死亡率和癌症死亡率呈负相关。用坚果或全谷物替换同等份量的酸奶与较低的死亡率相关；用红肉，加工肉及牛奶或其他乳制品替换，与较高的死亡率相关。但需注意，本研究没有发现明确的剂量-效应关系，在解读该结果时需谨慎。

酸奶 yogurt mortality Microbiome cohort

鸡蛋

鸡蛋摄入或与血脂，心血管疾病及死亡率无关

American Journal of Clinical Nutrition近期发表的一项前瞻性研究，纳入来自50个国家，约177 000名受试者，探究鸡蛋摄入与血脂，心血管疾病及死亡率的关系。该研究发现，较高的鸡蛋摄入（每周≥7个鸡蛋）与较低摄入（每周<1个鸡蛋）相比，其血脂，心血管疾病风险，及死亡率并无明显差别。本研究得出的结论与去年发表在JAMA上的一项研究相反（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1060256617）。但需注意的是，这两项研究基于的人群不同，不同的饮食背景或许会造成该差异。

鸡蛋 egg intake dietary cholesterol Blood lipids mortality

生活方式

BMJ：延长无病寿命的5种健康生活方式

生活方式前瞻性队列研究营养流行病预期寿命 Veronique Viardot-Foucault

维生素D

适量补充维生素D及日照或可降低各亚型乳腺癌风险

与白人女性相比，非裔美国人/黑人女性患侵袭性乳腺癌的风险更高。近期American Journal of Clinical Nutrition发表的一项病例对照研究，分析了维生素D、钙摄入及日照时间与黑人女性不同亚型乳腺癌风险的关系。研究发现，膳食来源的维生素D和钙与各亚型乳腺癌风险间不存在相关性。但补充适量的维生素D（≤800 IU/天）与各亚型乳腺癌，特别是三阴型乳腺癌（TNBC）风险呈负相关，补充更高的维生素D（>800 IU/天）无此相关性。此外，较长的日照时间与较低的各亚型乳腺癌风险相关。

维生素D epidemiology cancer disparities breast cancer risk triple-negative breast cancer

乳制品

BMJ：乳制品摄入过多，可能增加死亡风险

乳制品摄入与2型糖尿病、心血管疾病及癌症的研究较多，大部分显示乳制品摄入没有较大的有益作用甚至可能存在有害作用。关于乳制品摄入与死亡风险的前瞻性队列研究目前并不多。近期BMJ发表的一篇文章纳入三项前瞻性队列研究，发现较高的乳制品摄入（4.2份/天，1份=240毫升牛奶，或6克奶油，或120毫升冻酸奶/冰淇淋，或30毫升奶酪），特别是全脂牛奶（≥2份/周）摄入与较高的死亡风险相关；用坚果、豆类和全谷物替代乳制品摄入与较低的死亡风险相关，而用红肉和加工肉制品代替乳制品摄入与较高的死亡风险相关。值得注意的是，该结论与2018年9月Lancet发表的另一项前瞻性队列研究（PURE）结果相反（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1055215037）。这两项研究结果不一致的原因可能是进行的比较不同。Lancet研究中，研究人员是对每天>2份（中位数3.2份）与不吃乳制品进行比较；而BMJ研究中，研究人员是对每天约4.2份和和0.8份进行比较。此外，Lancet研究同时纳入了乳制品摄入相对较低的国家，如非洲和亚洲国家；而BMJ研究只纳入乳制品摄入相对较高的美国人群。

乳制品营养流行病前瞻性队列研究死亡率 Huanqin Dai

可持续性饮食模式

可持续性饮食模式可同时预防肥胖

现代工业化的食品系统对环境造成了一定负面影响。提高饮食模式的可持续性有助于解决现行食品系统带来的公共卫生、环境和社会问题。近期American Journal of Clinical Nutrition发表的一项前瞻性队列研究，探究了可持续性饮食模式与体重的关系。研究发现，与采取可持续性较高的饮食人群相比，饮食可持续性较低的人群超重比例较高，且他们在随访期间更容易增加体重，其超重和肥胖风险也更高。

可持续性饮食模式 Obesity Diet food Weight gain

饮茶

国内团队：喝茶或可降低中风风险

许多队列研究探究了喝茶与中风的关系，但结果并不一致，且缺乏基于中国人群的研究。American Journal of Clinical Nutrition上前不久发表了一项由南京医科大学胡志斌和北京大学李立明共同主导的前瞻性队列研究，分析了约50万人数据，发现喝茶，特别是绿茶，与较低的中风风险相关；且该负相关关系仅在男性人群里存在。

饮茶 tea consumption stroke risk Association

糖尿病预防饮食

糖尿病预防饮食或可同时预防肝细胞癌

胰岛素抵抗在2型糖尿病和非酒精性脂肪肝的发生发展中起了重要作用。非酒精性脂肪肝又是肝细胞癌的一个诱因。因此，可提高胰岛素敏感性的饮食或可同时预防肝癌。近期American Journal of Gastroenterology发表的一项前瞻性队列研究，探究了糖尿病预防饮食（通过膳食糖尿病风险降低评分评价）与肝细胞癌的关系。研究发现，膳食糖尿病风险降低评分与肝细胞癌风险呈统计学负相关，构成评分的各个组份与肝细胞癌间的相关性虽不具统计学意义，但方向与预期一致（正相关：膳食血糖指数、反式脂肪、含糖饮料、及红肉和加工肉；负相关：谷物纤维、多不饱和脂肪与饱和脂肪比、坚果和咖啡）。

糖尿病预防饮食前瞻性队列研究营养流行病肝细胞癌（HCC） Gang Chen

n-3多不饱和脂肪酸

n-3多不饱和脂肪酸和蓝色鱼类摄入或可有助于健康衰老

海产品及n-3多不饱和脂肪酸摄入对心血管疾病等具有保护作用，但其与不健康衰老的关系尚未明确。International Journal of Epidemiology发表的一项队列研究，分析了西班牙地区老年人群鱼类和n-3多不饱和脂肪酸摄入，与不健康衰老的关系。该研究发现，蓝色鱼类（而非白色鱼类）与n-3多不饱和脂肪酸摄入与不健康衰老呈负相关。

n-3多不饱和脂肪酸 Ageing functional impairments fish consumption polyunsaturated fatty acids

蘑菇摄入

蘑菇摄入或可预防前列腺癌

体内体外实验表明蘑菇具有预防前列腺癌的潜在效果，但未有人群研究这两者的关系。International Journal of Cancer上发表的一项研究，合并分析了两个日本队列，发现较高的蘑菇摄入（每周≥3次）与较低的前列腺癌风险相关，该负相关关系在50岁及以上的人群中更为明显。

蘑菇摄入 mushroom Prostate cancer Human cohort study

素食

BMJ：素食者的心脏病风险低，但中风风险更高

素食因其在健康和环境保护方面的益处，在近些年受到了越来越多的关注。近期在BMJ上发表的一项前瞻性队列研究显示，素食人群和鱼食人群的缺血性心脏病风险比肉食人群低，但素食人群的中风风险比肉食者高。具体是哪一个因素导致了素食人群的高中风风险有待研究。

素食前瞻性队列研究营养流行病缺血性心脏病中风

乳制品

增加酸奶摄入或可预防2型糖尿病

近期The American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究探索了乳制品摄入变化情况与2型糖尿病风险的关系。该研究指出增加酸奶摄入量，或用酸奶/低脂牛奶替换同等分量的奶酪与较低的2型糖尿病风险相关。

乳制品 cheese Dairy Products milk type 2 diabetes

乳制品

牛奶能降低死亡率？或存在“早餐效应”

乳制品摄入与死亡率的关系一直存在争议。近期The American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究探究了意大利地区人群乳制品摄入与死亡率的关系。该研究并未发现乳制品摄入与死亡率的剂量效应相关关系，但该研究发现每天摄入50-200g牛奶与较低全因死亡率相关。不过研究人员指出，这个相关性背后可能存在“早餐效应“。

乳制品 dairy product consumption mortality EPIC-Italy Cancer

膳食纤维

膳食纤维或有助于预防憩室炎

膳食纤维具有多种健康效应，如今其健康效应再添一种。近期The American Journal of Gastroenterology上发表的一项前瞻性队列研究发现：总膳食纤维摄入，特别是水果和谷物来源的膳食纤维，与较低的憩室炎风险相关。

膳食纤维队列研究营养流行病憩室炎 Masanobu Oshima

饮食和生活方式

NEJM：哪些饮食和生活方式因素与长期体重增加相关？

“少吃多动”是预防肥胖的经典策略。但体重增加往往呈现一种缓慢的方式（约每年1磅），人们很难感知是哪一个因素导致了体重增加。许多干预试验研究纳入的是超重或肥胖群体，且关注的是短期体重变化，其结果不具有外推性。2011年New England Journal of Medicine上发表的一项前瞻性队列研究，研究了特定饮食和生活方式与长期体重增加的关系。研究发现薯片、土豆、含糖饮料、未加工红肉和加工肉类、饮酒、吸烟、过多或过少睡眠及看电视均与体重增加呈正相关，而蔬菜、全谷物、水果、坚果、酸奶和体力活动与体重增长呈负相关。

饮食和生活方式前瞻性队列研究营养流行病体重增加 Yongbin Choi