type 2 diabetes

① 低碳水化物（<20-<50g/天）膳食多用于减重和糖尿病治疗。② 导致热能摄入低的膳食都有减重、改善物质代谢和功能的效果。低碳水化物高脂肪膳食（LCHF）短期效应报道不一。③ LCHF生酮膳食（含碳水化物20-50，或<20 g/天）难以依从，膳食纤维和宏量营养素摄入可能不足，其长期效应、安全性及对健康的影响有待观察。非生酮膳食（碳水化物100-150g/天）更易操作。④ 生活方式干预，即便膳食含较高碳水化物，长远看可延缓2型糖尿病进展，且安全。

生酮饮食 2型糖尿病肥胖 high-fat diet Ketogenic diet

运动训练

血管内皮细胞：运动改善糖尿病的靶点之一

① 内皮细胞维持血管稳态，同时也是2型糖尿病的病理学标志。② 运动训练可有效管理2型糖尿病；本文通过分析现有数据，考察2型糖尿病下，运动训练和内皮细胞功能的关系。③ 以血管舒张功能（FMD）作为内皮细胞功能的指标，发现有氧训练和有氧-阻抗训练均能改善FMD，且高强度间歇性训练和中强度持续训练之间没有显著差异。④ 2型糖尿病患者在相同训练下FMD的改善程度较非患者有所减弱。

运动训练糖尿病血管内皮细胞 endothelial function

芳香族氨基酸

地中海饮食降低糖尿病风险的生物标记物

① 支链氨基酸和芳香族氨基酸已表明和2型糖尿病有关，但现有研究并未对二者进行长期测量，且忽略了膳食干预下二者在血浆中的水平变化。② 对251名患者和641名正常参与者开展研究；随机提供以地中海饮食为基础的强化餐，分别添加橄榄油和坚果，试验结束后进行了3.8年的随访观察。③ 结果发现，支链氨基酸和芳香族氨基酸水平与患病风险显著正相关。④ 且添加橄榄油可显著降低支链氨基酸血浆水平，降低其与患病风险的正相关性。

芳香族氨基酸支链氨基酸地中海饮食糖尿病 Aromatic amino acids

产短链脂肪酸细菌

Science：膳食纤维富集关键肠道菌治疗2型糖尿病

转载自《人心肠日报》：膳食纤维可经肠道菌群发酵生成短链脂肪酸（SCFA），对人体健康有重要作用。此前研究表明，SCFA生产不足与2型糖尿病等诸多疾病都有关系。今天Science上线了由上海交通大学赵立平、彭永德和张晨虹共同主导的重要研究，证实高膳食纤维营养干预辅助阿卡波糖治疗，可快速有效地改善2型糖尿病。还通过分析患者肠道菌群的变化，鉴定出一组与临床治疗效果显著相关的SCFA产生菌。以这些关键细菌为靶点，或可成为个性化营养干预防治2型糖尿病的新手段。

产短链脂肪酸细菌糖尿病膳食纤维 gut microbiota type 2 diabetes

肥胖

睡不好，易长胖，怎么办？

不论是为了预防糖尿病还是肥胖，都应该重视睡眠时长和睡眠质量。想了解什么是睡眠质量吗？请留言。

肥胖 2型糖尿病睡眠 energy intake glucose metabolism

栀子

栀子改善糖尿病代谢组学研究

① 很多研究报道栀子有助于改善2型糖尿病（T2DM），本文研究糖尿病大鼠服用栀子后的粪便代谢组学。② 将60只T2DM大鼠分为：对照组、栀子苷处理组、总环烯醚萜苷处理组和栀子粗提物处理组，收集其粪便，利用串联质谱进行代谢物分析，为期12周。③ 经过对19个潜在生物标志物的筛选和比较发现，栀子可以调节糖尿病引起的苯丙氨酸代谢，色氨酸代谢，二次胆汁酸生物合成途径功能障碍。④ 该研究结果还表明，粪便能够较好地反映肝脏和肠道紊乱。

栀子糖尿病代谢组学 G. jasminoides UPLC-Q-TOF-MS

谷物纤维

水果纤维是其改善2型糖尿病的原因吗？

① 膳食纤维与2型糖尿病（T2DM）的关系已被广泛研究，但其在预防和干预T2DM的作用机理却存在矛盾。② 设计实验解释不溶性/非粘性谷物纤维和可溶性/粘性水果纤维与T2DM的风险关系。③ 研究表明谷类纤维对T2DM有保护作用，而水果纤维几乎没有保护作用。④ 谷物纤维通过影响结肠微生物发酵生成短链脂肪酸调节能量代谢途径，改善葡萄糖耐受性，消炎，改善免疫应答实现保护作用。⑤ 通过解释肠道微生物以及谷物纤维的作用机理来实现疾病预防干预。

谷物纤维糖尿病膳食纤维 Cereal fiber Diabetes

果汁

100%纯果汁会增加糖尿病风险吗？

① 研究100%纯果汁对血糖控制和胰岛素敏感性影响的系统回顾和荟萃分析。② 通过对随机对照试验，分析100%种果汁对干预组和对照组参与者空腹血糖、空腹胰岛素、稳态胰岛素抗性和糖化血红蛋白之间的平均差异。③ 结果表明，100%纯果汁与血糖控制措施之间没有显著关联。④ 随机对照试验结果与与一些观察性研究的结果一致，100%纯果汁的消耗与糖尿病风险增加无关。

果汁血糖 Fasting blood glucose Fasting blood insulin HOMA-IR

饮食建议

为什么糖尿病患者需要营养师？

① 许多2型糖尿病患者接受护士或医生的饮食建议，而不是营养师提供的个性化营养治疗（INT）.② 研究进行一项荟萃分析，比较了注册营养师与其他健康专家提供的饮食建议的效果。③ 针对912名参与者设计5个随机对照试验，评估6-12个月的治疗后其糖化血红蛋白、体重指数和低密度脂蛋白胆固醇的结果。④ 研究发现，与其他健康专家提供的饮食建议相比，营养师提供的个性化营养疗法对糖化血红蛋白、体重和低密度脂蛋白胆固醇的影响更大。

饮食建议 2型糖尿病个性化营养营养师 dietary advice

呋喃脂肪酸

呋喃脂肪酸：有益还是有害？

① 油性鱼是呋喃脂肪酸的主要食物来源；呋喃脂肪酸具有抗氧化、抗炎、降低心血管疾病风险等潜在健康益处。② 呋喃脂肪酸的主要代谢产物为CMPF，其究竟是健康膳食的生物标记物，还是与糖代谢异常和肾损伤相关的有害物质，研究结果相互矛盾。③ 本文综述相关研究，认为矛盾现象的产生与分析方法有关，还与种族、糖尿病阶段、肾功能损害程度和肠道微生物组成有关。④ 结论：总的来说，支持鱼和呋喃脂肪酸有利于人体健康。

呋喃脂肪酸代谢 2型糖尿病肾 3-carboxy-4-methyl-5-propyl-2-furanpropanoic acid

多酚

以现代营养学观点看食物多酚

① 多酚在植物源食物中很常见（水果、蔬菜、咖啡、茶等）。饮食中增加多酚的摄入量，能够预防心脑血管疾病及2型糖尿病。② 饮食中常见的多酚是黄烷醇，黄烷酮，羟基肉桂酸，以及花青素。对于多数人来说，肠道微生物群在多酚吸收中起关键作用。③ 很多研究证实，多酚对抑制慢性疾病发展有益，如降低血压、胆固醇，调节能量代谢。④ 目前，多酚在人体内的确切作用机理尚未明确，也很难推荐适宜的摄入量。不过仍建议每天摄入五份以上的蔬果。

多酚肠道菌群糖尿病 cardiovascular disease coffee

镁

补镁降压，是否可信？

① 基于PubMed，ScienceDirect，Cochrane等数据库2017年5月前的文献，纳入11项随机对照试验（RCT，共543人，随访1-6月）进行系统综述。② 采用随机效应和固定效应模型分析镁补充剂对胰岛素抵抗、前驱糖尿病及其他慢病患者血压的影响。③ 镁元素的添加剂量为365至450mg/d，加权合并结果表明，镁补充剂能使收缩压显著降低4.18 mmHg，舒张压显著降低2.27 mmHg。④ 结论：镁补充剂显著改善胰岛素抵抗、前驱糖尿病和其他慢病患者的血压。

镁血压 blood pressure cardiovascular diseases insulin resistance

2型糖尿病

手机APP帮助糖尿病患者实现自我管理

① 近年，经济发展以及营养转型提高了亚洲人群的糖尿病患病率；随着患病人数增多，需要制定更加方便有效的护理管理策略。② 试图先在新加坡为2型糖尿病人开发一个基于智能手机的自我护理管理服务。③ 从新加坡一家医院招募128名患者进行抽样分析，记录恢复期间活动以及生活质量；在起始、3个月、6个月三个时间点采集数据。④ 预计获得的数据通过手机服务将能帮助患者进行自我管理，提高治疗效率；帮助护士更合理地分配其工作时间。

2型糖尿病健康管理智能手机 type 2 diabetes health-relevant outcomes

西洋参

魔芋葡甘聚糖纤维混合物联用西洋参，有助于改善2型糖尿病人糖脂代谢

① 单独食用魔芋葡甘聚糖纤维混合物（KGB）或西洋参（AG）均可调节血糖，降低CVD风险。② 本研究将39位2型糖尿病患者纳入随机安慰剂对照交叉试验，分别食用6g KGB+3g AG、或麦麸为基础的等量纤维，干预12周。③ 相比对照组，KGB+AG组糖化血红蛋白水平下降了0.31%；低密度脂蛋白、总胆固醇、载脂蛋白等多项血脂指标分别下降了4.1-14.6%。④ 因此，KGB联合AG可降低2型糖尿病人糖化血红蛋白水平，调节血脂；因而可能增加临床常规治疗的疗效。

西洋参膳食纤维 2型糖尿病魔芋葡甘聚糖 American ginseng

社会影响与支持

社交网络助力贫困人群自我管理2型糖尿病

① 本文探讨强大的社交网络对经济困难的糖尿病患者在自我管理行为中的作用。② 针对患者和其他重要群体开展为期10个月的干预；对有无社交网络干预的患者的自我管理行为（服药依从性，饮食和体力活动）进行分析。③ 结果表明，社交网络下的人群更主动地寻求合理膳食；运动时间明显增加；在做选择时也更常考虑自己的疾病状况。④ 因此，研究认为，一个强有力的支持小组可能会提高经济苦难的糖尿病患者的自我管理行为。

社会影响与支持社交网络 2型糖尿病 diabetes self-management social influences and social support

2型糖尿病

论青少年血糖控制策略

① TODAY是一项旨在治疗青少年2型糖尿病的生活方式干预项目；共有234名患者试图通过该项目控制血糖和肥胖。② 以干预环节的参与度和自我监测率作为参与者依从性的指标。③ 3期干预实验后，整体参与度约60％；参与度≥75％与<75％的参与者血糖控制没有差异，但前者的超重率显著下降。④ 参与者的自我监测率比较低。⑤ 鉴于生活方式干预和自我监测为其他人群带来了显著的代谢健康收益，应继续开发和推广适用于青少年减肥的策略，以帮助血糖控制。

2型糖尿病血糖控制生活方式干预依从性减肥

地中海饮食

每天半份豆，或降低糖尿病风险

PREDIMED研究的主要目的，是评估地中海饮食对于心血管的健康益处

地中海饮食豆糖尿病 legumes lentils

灵芝多糖

探究灵芝降血糖的物质基础

① 中国民间用灵芝治疗糖尿病；以前的动物研究发现灵芝多糖具有降血糖活性。② 本文鉴定出灵芝多糖的主要活性组分F31为β-杂多糖，分子量15.9kDa。③ F31可显著降低2型糖尿病小鼠的空腹血糖，空腹血清胰岛素和附睾脂肪/体重比。④ F31通过AMPK活化调控肝葡萄糖调控酶mRNA水平，改善胰岛素抵抗，降低附睾脂肪/体重比。⑤ 附睾脂肪组织中GLUT4mRNA水平升高，脂肪酸合成酶、乙酰辅酶A羧化酶和抵抗素mRNA水平降低。

灵芝多糖糖尿病物质基础作用机制 Antidiabetic activity

肥胖

【营养证据】牛奶和乳制品：对人类健康有益还是有害?

① 目前，公众对于乳制品的健康影响存在担忧，植物饮品的消费越来越多。② 研究显示，乳制品可以降低儿童肥胖、改善成人身体组成，促进节食期间体重的降低；并降低2型糖尿病、心血管疾病（尤其是中风）的风险。③ 乳制品的摄入对骨密度有益，但不降低骨折风险；可以降低结直肠癌、膀胱癌、胃癌和乳腺癌风险，对胰腺癌的作用意见不一。④ 加钙植物饮料与乳制品的营养不同。⑤ 因此，乳制品为人类提供营养，防御慢性疾病，不良反应极少，建议食用。

肥胖二型糖尿病心血管疾病骨质疏松症癌症

2型糖尿病

【营养证据】利用生物标记物论证全谷物的代谢益处

① 本文基于生物标记物，考察全谷物摄入与2型糖尿病风险下降的关联。② 建立巢式病例对照研究，纳入931对病例-对照。③ 本文以血浆总烷基间苯二酚浓度为衡量全谷物摄入的生物标记物；C17:0/C20:0比值为衡量全谷物黑麦和小麦摄入比例的生物标记物。④ 结果表明，血浆总烷基间苯二酚浓度与T2D风险不相关；C17:0/C20:0与低糖尿病风险相关。⑤ 利用食物频率法分析全谷物摄入后得到类似结果。⑥ 提示黑麦为主的全谷物摄入更有益于糖尿病预防。

2型糖尿病全谷物生物标志物烷基间苯二酚巢式病例对照研究

碳水化合物质量

【营养证据】碳水化合物的数量、质量与2型糖尿病

① 本研究前瞻性随访调查了70025名健康妇女，随访期间确定了6934例2型糖尿病（T2D）。② 较高碳水化合物摄入量与T2D无关；淀粉与较高风险有关；总纤维、谷物纤维和水果纤维与较低风险有关。③ 碳水化合物/总纤维与较高T2D风险略微相关。④ 碳水化合物/谷类纤维、淀粉/总纤维、淀粉/谷物纤维与T2D正相关。⑤ 高淀粉、低纤维和高淀粉/谷物纤维与T2D的高风险相关。⑥ 饮食中的淀粉/谷物纤维可能是一种新的衡量碳水化合物质量与T2D风险关系的度量标准。

碳水化合物质量糖水化合物与纤维比值 2型糖尿病膳食纤维 carbohydrate quality

血糖控制

【营养证据】欧车前子纤维提高血糖控制成功率

① 本文纳入35个跨30年和3个大洲的随机、对照临床研究。② 餐前摄入欧车前子纤维几周后，2型糖尿病（T2DM）患者的空腹血糖浓度（FBG）和糖化血红蛋白均显著下降；血糖效应与基线FBG成比例。③ 在血糖正常者中未观察到明显的血糖下降；前驱T2DM患者血糖有轻微的改善；T2DM患者血糖改善最大。④ 结果表明欧车前子纤维可作为生活方式干预方案的有效补充。⑤ 如何最好地将欧车前子纤维合并到现有降血糖药物的防治方案中，还需要更多的研究确认。

血糖控制荟萃分析代谢综合症 2型糖尿病欧车前子纤维

胰岛素血症

【营养前沿】食物胰岛素指数，升糖指数以外

① 食物胰岛素指数（FII）是基于健康人对等能量食物产生胰岛素反应的一种新型表征分级方法。② 本研究比较了健康人和糖尿病患者在摄入等能量但不等FII食物下的胰岛素反应。③ 结果发现，血糖反应不受FII影响；但是健康人中，低FII摄入者餐后8h胰岛素反应降低了53%（从68100pmol/L · min 到31900 pmol/L · min ），糖尿病人中降低了41%（从18700pmol/L · min 到11000pmol/L · min ）。④ FII算法可能成为减少糖尿病人餐后胰岛素血症的有效方法。

胰岛素血症食物胰岛素指数 2型糖尿病血糖反应 glycemia

果糖

果糖与代谢健康：一个存在争议的话题

① 果糖主要来源于含果糖糖类、蔗糖、高果糖浆；通常认为，添加糖不健康。② 其机制是：肝脏对果糖的摄取和代谢异常，导致脂质积累、血脂异常，胰岛素敏感性降低和尿酸水平升高。③ 另一种观点认为，果糖摄入对健康不利影响的证据不足；荟萃分析表明，与其他碳水化合物相比果糖没有特定的坏处。④ 现有研究未充分阐述果糖来源，未在干预期间对饮食中的宏量营养素、膳食纤维含量进行控制。⑤ 为制定更为有效的健康政策，需要进一步提高研究质量。

果糖代谢添加糖 cardiovascular disease Diet

临床试验

发现韩国白参可能有助于血管健康

① 韩国红参已被临床证实可以降低心血管疾病（CVD）危险因素；但韩国白参（KWG）研究尚少。② 本实验为研究KWG剂量递增对2型糖尿病患者血管和血糖参数的影响，以及安全性；设计一组急性、随机、安慰剂对照、双盲、交叉设计实验；对照组给予小麦胚芽。③ 25名参与者回访五次；结果表明，快速给予KWG是安全的，但不影响任何其他餐后、血管或血糖参数。④ KWG对动脉健康累积指标产生正向作用。⑤ 本文为初步研究，需要进行长期观察；重视可量化的成分。

临床试验 2型糖尿病餐后血糖人参 Augmentation index